托伐普坦治疗老年难治性心力衰竭的效果及对神经内分泌因子的影响

目的探讨托伐普坦治疗老年难治性心力衰竭(RHF)的效果、安全性及对神经内分泌因子的影响。方法选择90例RHF患者随机分为观察组(46例)和对照组(44例),对照组在常规治疗基础上使用左西孟旦与重组人脑利钠肽,观察组在对照组基础上加服托伐普坦,15 mg/d,疗程7 d,治疗前后测定超声心动图、电解质、神经内分泌因子、24 h尿量、6 min步行距离(6MWD)及静息心率(HR),记录治疗期间药物相关不良反应。结果疗程结束,观察组左心室舒张末期内径(LVEDD)、1 min静息HR均显著低于对照组(P<0.05),左室射血分数(LVEF)、24 h尿量、6MWD均显著高于对照组(P<0.05);观察组血钠(Na^+)显著高于对照组,7例低钠血症患者均得以纠正,对照组有3例未明显改善;观察组尿素氮(BUN)、肾素(PRA)、醛固酮(ALD)、血清B型脑钠肽(BNP)、血清半乳糖凝集素(Gal)-3水平显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论托伐普坦加药治疗RHF能显著增加患者尿量,纠正低钠血症,降低心力衰竭标志物水平,对肾功能影响小,但仍需警惕服药后高钠血症的发生。

延续性心理护理对AMI恢复期抑郁症相关的认知及躯体症状改变的影响

急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）是临床上常见的心血管疾病,严重危害着人们的身体健康,是导致患者死亡的主要原因之一。抑郁与冠状动脉粥样硬化性心脏病（depression and coronary heart disease,CHD）的发病率和病死率相关[1],各种认知症状（如羞耻、内疚）不良情绪状态与CHD的发展、治疗效果、预后有着密切关系。研究表明,

替格瑞洛与氯吡格雷在非氯吡格雷抵抗PCI患者术后的应用效果

目的对比非氯吡格雷抵抗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后长期服用替格瑞洛与氯吡格雷的疗效与安全性。方法 121例PCI患者随机分为替格瑞洛组(60例)与氯吡格雷组(61例),在口服阿司匹林基础上,替格瑞洛组术后加服替格瑞洛抗血小板治疗,每日2次,每次90 mg;氯吡格雷组加服氯吡格雷治疗,75 mg/d,随访两组术后半年血小板抑制情况、血液流变学指标及血栓标志物变化情况,比较术后1年内出血及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果替格瑞洛组术后半年二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率〔(17. 3±4. 4) vs(13. 5±3. 8)%〕及全血高切黏度〔(0. 85±0. 18) vs(0. 67±0. 20) m Pa·s〕、低切黏度〔(1. 06±0. 21) vs(0. 89±0. 24) m Pa·s〕、血浆黏度〔(0. 43±0. 10)vs(0. 35±0. 08) m Pa·s〕下降绝对数值均显著高于氯吡格雷组(P均<0. 05);替格瑞洛组术后半年金属基质蛋白酶-9〔(102. 5±26. 7) vs(91. 8±22. 3) mg/L〕、D-二聚体〔(106. 3±21. 5) vs(94. 1±20. 5)μg/L〕、瘦素〔(3. 27±0. 95) vs(2. 89±0. 87)μg/L〕下降绝对数值显著高于氯吡格雷组(P均<0. 05);替格瑞洛组与氯吡格雷组术后1年内出血发生率(14. 0%vs 10. 2%)差异无统计学意义(P>0. 05),替格瑞洛组呼吸困难发生率显著高于氯吡格雷组(15. 8%vs 3. 4%,P<0. 05),而氯吡格雷组术后MACE发生率显著高于替格瑞洛组(16. 9%vs 5. 3%,P<0. 05)。结论对非氯吡格雷抵抗者,替格瑞洛、氯吡格雷分别联合阿司匹林均是PCI术后抗血小板治疗的有效方案,前者能在不明显增加出血事件前提下,降低血小板反应性与血液黏度,并表现出减少MACE的趋势。

急性STEMI患者急诊PCI术后亚急性期支架内狭窄(血栓)危险因素

目的采用循证医学方法,探求ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行急诊经皮冠脉介入术(PCI)后30 d内发生支架内狭窄(血栓)的影响因素。方法回顾性收集STEMI首次发病行急诊PCI术后30 d内发生支架内狭窄(血栓)的24例患者围术期资料(病例组),按照同时段内性别1∶2配伍原则设计病例对照研究,收集两组围术期26项临床特征,通过单因素分析探求支架内狭窄的潜在影响因素,并通过非条件Logistic回归模型探求PCI术后发生支架内狭窄(血栓)的独立危险因素。结果 PCI术后1～30 d内支架内狭窄(血栓)发生率为6.92%。单因素分析显示:病例组与对照组在入院心衰Killip分级、冠脉狭窄支数、入院TIMI危险评分、支架植入数量、支架最小直径、术后即刻TIMI S3级血流、是否氯吡格雷抵抗、合并糖尿病等特征构成方面差异显著(P均<0.05)。Logistic回归模型分析:入院TIMI高危险评分(OR=3.904)、术后即刻未获得TIMI 3级血流(OR=3.180)、植入2枚以上支架(OR=2.852)、氯吡格雷抵抗(OR=5.053)、合并糖尿病(OR=4.513)是PCI术后30 d发生支架内狭窄的独立危险因素(P均<0.05)。结论对入院病情严重尤其是糖尿病合并复杂冠脉病变或术中无复流的STEMI患者要高度警惕PCI术后支架内狭窄或血栓的发生,术后要根据氯吡格雷抵抗情况合理选择双抗方案。

美托洛尔联合综合干预治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病61例

目的观察倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)联合综合干预对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者治疗效果。方法122例老年冠心病患者随机分为药物治疗组和综合干预组,两组均给予倍他乐克治疗,综合干预组在药物治疗基础上加心理、护理干预。观察两组患者在心电改善总有效率、临床症状和再发入院情况,并比较两组疗效。两组患者心理分析采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定。结果综合干预组临床症状好转明显高于药物组(P<0.05),再发入院明显低于药物组(P<0.05)。结论倍他乐克联合综合干预能够显著改善老年冠心病患者临床症状,降低患者再入院率,有一定的临床价值。

团体心理治疗对抑郁症患者生活质量的影响

目的探讨团体心理治疗对抑郁症患者抑郁及生活质量的影响。方法将60例患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组在常规药物治疗同时给予团体心理治疗,于治疗前和治疗后2,4,6,8周应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)进行评定。结果经过团体心理治疗后,实验组HAMD评分在治疗后第2、4、6、8周与对照组比较具有显著差异性(P<0.05)。实验组t值分别为2.15,5.32,2.67,3.35;对照组t值分别为1.96,2.67,2.25,1.27。6周后两组生活质量总分和社会功能、物质生活、心理功能3个维度得分明显高于治疗前。且实验组评分较对照组升高显著(P<0.05)。结论团体心理治疗能有效改善抑郁症患者的抑郁症状,提高其生活质量。

团体心理治疗对冠心病患者焦虑抑郁及生活质量的影响

目的探讨团体心理治疗对冠心病患者焦虑抑郁及生活质量的影响。方法将60例患者随机分为实验组和对照组各30例。实验组在常规护理同时给予团体心理治疗;对照组仅给予常规治疗和护理,于治疗前和治疗后4周应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和西雅图心绞痛调查量表(SAQ)进行评定。结果①经过团体心理治疗4周后,实验组SDS、SAS评分与治疗前比较有显著性差异(t=2.13、2.17),并较对照组降低显著(P<0.05);②实验组经过团体心理治疗4周后SAQ中活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作、治疗满意程度、疾病认知程度、总分评分较治疗前升高显著(t=1.78,4.37,1.63,3.67,2.96,4.36;P<0.05)。结论团体心理治疗能有效地改善冠心病患者的抑郁焦虑症状,提高其生活质量。

护理心理干预对冠状动脉造影病人的心理影响

目的了解冠状动脉造影病人术前的心理状态及护理干预的影响。方法将60例冠状动脉造影治疗的病人随机分为对照组和干预组,术前两组常规治疗和护理相同,干预组在此基础上由责任护士进行护理心理干预。结果干预组病人的焦虑和抑郁明显降低,两组间焦虑自评量表(SA S)、抑郁自评量表(SDS)评分在治疗后比较有显著性差异(t=2.65,2.23;P<0.01)。干预组术后并发症明显少于对照组。结论护理心理干预能够降低冠状动脉造影病人的焦虑抑郁程度,减少术后并发症发生。

团体心理治疗对分裂症残留期社会功能及生活质量的影响

目的探讨团体心理治疗对分裂症残留期患者精神症状及生活质量的影响。方法将60例患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组在常规药物治疗同时给予团体心理治疗,疗程3个月,于治疗前和治疗后3个月,6个月采用阴性症状量表(SANS)评定疗效,用社会功能评定量表(SSPI)评定社会功能,于治疗前和治疗后6个月用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定生活质量。结果经过3个月,6个月治疗后,实验组阴性症状量表(SANS)评分有明显下降(P<0.05),对照组治疗前后无显著变化;两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组社会功能评定量表(SSPI)评分3个月、6个月升高显著(P<0.05),对照组3个月、6个月后社会功能未见改善。两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组GQOLI-74总分、躯体功能、心理功能维度、社会功能维度在治疗6个月后有显著性差异(t=3.26,2.83,2.79,2.69;P<0.05),对照组在治疗6个月后(t=1.27,1.37,1.06,1.05;P>0.05)无显著差异,实验组评分较对照组升高显著(P<0.01)。结论团体心理治疗能有效改善分裂症残留期患者的精神症状,提高其社会功能和生活质量。

439例心内科患者采用丹参制剂并中西医结合护理的临床观察

心血管疾病是中老年人的多发病,近年来这类疾病发病率、病死率逐年上升,严重威胁到广大中老年人的健康和生活质量。研究显示,这类疾病病因复杂、并发症多、病情严重、死亡率高,已引起了国内外广大医务人员的高度重视[1]。护理工作作为整个治疗过程的重要环节之一,占有举足轻重的地位,

正念训练对中青年冠心病患者元情绪的影响

目的:观察正念训练对中青年冠心病患者元情绪的影响,为加强患者对情绪的控制和疏导提供方法参考。方法:将65例中青年冠心病患者按住院时间先后次序分为对照组(n=32)和观察组(n=33),两组患者均给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予正念训练,观察干预前后两组患者元情绪的变化。结果:干预后观察组患者在元情绪各维度和总体上得分显著增高(P<0.01)。结论:在加强中青年冠心病患者对情绪的控制和疏导作用上,正念训练干预优于常规护理,此训练可应用于冠心病患者的情绪干预中。

伊伐布雷定治疗中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速的临床研究

目的:观察并探讨伊伐布雷定(IVB)治疗Ⅲ~Ⅳ级老年慢性心力衰竭(CHF)伴窦性心动过速的临床疗效与安全性。方法:将2015-07-2016-10收治的95例患者按照随机数字表分为观察组(42例)和对照组(44例),在常规抗心力衰竭(心衰)的治疗基础上,对照组加服富马酸比索洛尔,观察组加服盐酸IVB,疗程2个月,治疗前后测定超声心动图参数[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD、左室射血分数(LVEF)]、血清生物标志物[B型脑钠肽(BNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)]、心率(HR)及6 min步行距离(6MWD),记录治疗期间药物相关不良反应。结果:治疗后,2组超声心动图参数、生物标志物水平、HR、6MWD均较治疗前改善。2组治疗后LVEDD、LVESD、LVEF差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后BNP、Gal-3下降数值均显著高于对照组[(482.6±53.5)pg/ml∶(457.6±48.7)pg/ml、(13.9±4.1)ng/ml∶(12.5±3.6)ng/ml](P<0.05);观察组治疗后HR下降数值[(56.6±4.9)次/min∶(54.4±4.2)次/min]与6MWD提高数值[(212.8±41.5)m∶(193.7±35.2)m]均显著高于对照组(P<0.05);对照组4例比索洛尔达最大推荐剂量但HR仍未达标者,改服IVB后达到目标HR;观察组光幻视发生率23.8%,对照组低血压或心动过缓发生率11.4%,组间差异均有统计学意义(P<0.05),其余不良反应无显著性差异(P>0.05)。结论:IVB较β受体阻滞剂治疗中重度心衰伴窦性心动过速短期内在减缓HR、提高运动耐力及临床安全性方面具有比较优势,为β受体阻滞剂反应性不佳患者提供了另一种选择。

不同风险等级STEMI患者急诊PCI应用比伐卢定与肝素+替罗非班的疗效与安全性比较

目的:比较不同风险等级ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)应用比伐卢定与肝素+替罗非班的疗效与安全性。方法:回顾性分析2015-01-2017-05收治的206例急诊PCI患者病历资料,据入院STEMI TIMI危险评分分为低中危组(117例)和高危组(89例),每组又据抗凝方案分为比伐卢定亚组和肝素+替罗非班亚组,比较不同风险等级相同抗凝方案、同风险等级内不同抗凝方案术后血流灌注、超声心动图改变、临床安全性。结果:不同风险等级患者相同抗凝方案亚组间患者支架成功植入率(比伐卢定:96.2%∶97.6%;肝素+替罗非班:96.9%∶95.7%)、术后梗死相关动脉(IRA)TIMI 3级血流获得率(比伐卢定:82.0%∶78.0%;肝素+替罗非班:79.4%∶77.3%)、术后MBG 3级获得率(比伐卢定:74.0%∶70.7%;肝素+替罗非班:73.0%∶68.2%)差异均无统计学意义(P>0.05);同风险等级不同抗凝方案亚组间支架成功植入率、术后IRA TIMI 3级血流获得率及MBG 3级获得率差异亦无统计学意义(P>0.05)。不同风险等级相同抗凝方案亚组术后48h左室射血分数(LVEF)、峰射血率(PER)、A峰E峰流速比(E/A)变化幅度绝对值差异均无统计学意义(P>0.05);同风险等级不同抗凝方案亚组术后LVEF、PER、E/A变化幅度绝对值差异亦无统计学意义(P>0.05)。高危组中肝素+替罗非班亚组出血发生率显著高于低中危组(20.5%∶4.9%,P<0.05),不同风险等级同种抗凝方案亚组术中无复流、术后血小板减少症、支架内狭窄、再发心肌梗死及死亡发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。低中危组住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生率均低于高危组(比伐卢定:2.0%∶9.8%;肝素+替罗非:3.2%∶13.6%;P>0.05);高危组应用比伐卢定住院期间MACE发生率略低于肝素+替罗非班(9.8%∶13.6%,P>0.05)。结论:低中危风险STEMI患者急诊PCI应用比伐卢定或肝素+替罗非班住院期间出血、MACE发生率低于高风险患者;低中危风险患者两种方案疗效与安全性相当,高危风险患者应用比伐卢定较肝素+替罗非班能降低出血事件及MACE发生率。

重型颅脑损伤患者术后发生呼吸机相关性肺炎的影响因素分析

目的：探讨重型颅脑损伤患者术后发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的独立危险因素，并针对性提出降低VAP发生率的护理干预对策。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月收治的73例重型颅脑损伤术后行机械通气发生VAP患者资料，并选择同期80例术后应用机械通气未发生VAP的颅脑损伤患者资料为对照组，通过文献回顾设计调查问卷，收集2组VAP的潜在影响因素，采用单因素分析与Logistic回归分析，探求重型颅脑损伤患者术后发生VAP的独立危险因素，并针对性提出护理干预对策。结果重型颅脑损伤患者术后VAP发生率为23.0%（73/317），共检出菌株81株，菌株谱前3位为肺炎克雷伯菌（21.0%）、鲍曼不动杆菌（17.3%）、铜绿假单胞菌（14.8%）。单因素分析中，VAP组与对照组在年龄、术前格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、手术次数、人工气道方式、术后机械通气时间、日均气道湿化次数、日均吸痰次数、合并颅脑外复合伤、日均口腔护理次数等变量构成差异有统计学意义（χ2=1.809～11.936，P＜0.01或0.05）；Logistic回归模型显示，机械通气时间（OR≥7 d=3.013；OR≥14 d=3.695）、二次手术（OR=3.111）、术前GCS评分（OR=2.989）、日均气道湿化次数（OR=2.280）、年龄（OR=2.237）对影响术后VAP的发生有统计学意义（P＜0.01或0.05）。结论重型颅脑损伤患者术后VAP发生率较高，高龄、机械通气时间、术前GCS评分、气道湿化次数、二次手术是VAP发生的独立危险因素。

比伐卢定对老年溶栓失败挽救性PCI患者急性期心肌灌注及心肌梗死面积的影响

目的:观察并探讨比伐卢定对溶栓失败后行挽救性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年患者心肌灌注、心肌梗死(心梗)面积及术后心功能的影响。方法:入选2015-01-2017-03因溶栓失败来我院行挽救性PCI的139例ST段抬高型心梗(STEMI)老年患者为研究对象,随机分为比伐卢定组(71例)和肝素组(68例);比伐卢定组PCI围术期静脉应用比伐卢定行抗凝治疗,肝素组采用普通肝素行抗凝治疗。术后即刻记录梗死相关动脉(IRA)心梗溶栓实验(TIMI)3级的血流获得率、心肌灌注心肌染色分级(MBG)3级获得率,通过绘制心肌酶学曲线,估算2组入院72h时的心梗面积,测定心肌损伤标志物并行超声心动图评价术后72h心功能改善情况,记录住院期间并发症及主要不良心血管事件(MACE)的发生率。结果:比伐卢定组、肝素组分别有3例(4.2%)、2例(2.9%)改行冠状动脉旁路移植术(CABG);比伐卢定组的术后即刻梗死相关动脉TIMI 3级血流获得率(92.6%∶87.9%)、MBG 3级获得率(85.3%∶81.8%)均高于肝素组,差异无统计学意义(均P>0.05);2组术后72h氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的自然对数ln(NT-proBNP)水平[(4.81±1.85)pg/ml∶(4.60±1.78)pg/ml]、肌钙蛋白T(cTnT)[(8.3±4.3)ng/ml∶(8.1±4.0)ng/ml]、左室射血分数(LVEF)[(45.7±5.8)%∶(44.6±5.3)%]、二尖瓣血流舒张早期最大流速(E)与心房收缩期最大流速(A)的比值(E/A)(1.10±0.31∶1.06±0.25)差异均无统计学意义(均P>0.05);比伐卢定组入院72h心肌酶学曲线下面积低于肝素组[(4 385.5±1 268.2)U·h·L^(-1)∶(4 724.8±1 435.7)U·h·L^(-1)],差异无统计学意义(P>0.05)。比伐卢定组患者术后出血(4.4%∶12.1%)、血小板减少发生率(0∶3.0%)、MACE发生率(4.4%∶6.1%)均低于肝素组,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:在溶栓失败后挽救性PCI时应用比伐卢定较普通肝素有可能在一定程度上改善急性期内心肌灌注,减少心梗面积及出血事件,但获益不显著。

延续护理理论指导的家庭护理干预在急性心肌梗死患者中的应用效果

目的 探讨以延续护理理论为指导的家庭护理干预对行PCI的急性心肌梗死（AMI）患者生活质量、遵医依从性及再入院率的影响.方法 将2014年1月—2015年7月收治的112例AMI患者随机分为干预组与对照组各56例,对照组患者予常规护理与随访,干预组在延续护理理论指导下给予家庭护理干预,包括出院前的患者评估、强化培训,出院后的家庭与电话访视、团体康复指导等,比较两组患者出院6个月和12个月后生活质量、依从性和再入院率.结果 干预组出院6个月和12个月规则服药比例、按时复诊比例、合理饮食、规律运动、戒烟比例均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.干预组出院6个月、12个月MIDAS评分分别为（28.8±5.7）、（23.8±4.6）分,分别低于对照组的（33.1±6.5）、（30.0±5.9）分,差异均有统计学意义（P＜0.05）.干预组出院后12个月再入院率（3.6%）低于对照组（17.9%）,差异有统计学意义（χ^2=5.973,P＜0.05）.结论 在延续护理理论指导下,对AMI患者开展家庭护理干预可明显改善患者出院后遵医依从性与生活质量,降低再入院率,为慢性病的居家护理提供了借鉴.

心内科护士坚韧性人格与自我概念的回归分析

目的探讨心内科护士坚韧性人格与自我概念的关系，为护理管理者增强或保持心内科护士的身心健康提供参考意见。方法对692名心内科护士运用《坚韧人格量表》和《田纳西自我概念量表》进行测试，并对结果进行分析。结果坚韧性人格分数为（71．92±10．39）分；自我概念分数为（241．10±24．37）分；坚韧性人格与自我概念呈显著性相关关系；以坚韧性人格各维度为自变量，自我概念为因变量，坚韧性人格4个维度能联合预测自我概念14．9％的变异量。结论心内科护士坚韧性人格较好；自我概念呈中等偏上水平；坚韧性人格能有效地预测心内科护士的自我概念，护理管理者应进一步培养心内科护士的坚韧性人格以提高其自我概念。

社会支持对脑梗偏瘫患者焦虑抑郁情绪的影响及相关性研究

目的分析脑梗偏瘫住院患者焦虑抑郁状况和社会支持之间的联系,为临床护理脑梗偏瘫患者提供数据支持。方法随机选取2016年1月~2016年12在我院收治的脑梗偏瘫患者150例。随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上,加强社会支持系统,观察两组患者社会支持评分及焦虑、抑郁情况之间的相关性。结果观察组患者干预后社会支持评分显著高于对照组,同时焦虑和抑郁评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者抑郁程度的分值分别与社会支持总分、主观支持分、客观支持分呈显著负相关(P均<0.05)。结论脑梗偏瘫患者焦虑抑郁状况和社会支持之间有着显著的关联性,通过加强社会支持能够有效的降低患者焦虑抑郁情绪。

沙库巴曲缬沙坦联用丹参川芎嗪改善慢性心力衰竭患者左心室功能和NT-proBNP、MMP-9水平

目的观察沙库巴曲缬沙坦联用丹参川芎嗪对慢性心力衰竭患者左心室功能和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法慢性心力衰竭患者160例,随机分为贝那普利组(A组)、贝那普利联用丹参川芎嗪组(B组)、沙库巴曲缬沙坦组(C组)和沙库巴曲缬沙坦联用丹参川芎嗪组(D组),每组40例。用药方法为贝那普利10~20 mg,每日1次;丹参川芎嗪10 mL静脉滴注,每日1次;沙库巴曲缬沙坦100~200 mg,每日2次。检测各组治疗前及治疗6个月后血压、心率、肾功能、左室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、NT-proBNP和MMP-9等指标,并记录不良反应、不良事件及终点事件发生情况。结果与治疗前比较,治疗6个月后4组患者肾功能和空腹血糖均无显著变化(P>0.05),LVEF显著升高(P<0.05),hs-CRP、NT-proBNP和MMP-9水平显著下降(P<0.05),C组和D组心率显著减慢(P<0.05)。与A组和B组比较,C组和D组治疗6个月后心率减慢,LVEF显著升高(P<0.05),hs-CRP、NT-proBNP、MMP-9水平显著下降(P<0.05);D组较C组hs-CRP、NT-proBNP、MMP-9降低更为显著(P<0.05)。4组间不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。D组心血管死亡、全因死亡、心力衰竭住院例次显著少于B组(P<0.05),与C组比较无显著差异(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联用丹参川芎嗪可显著改善慢性心力衰竭患者左心室功能,降低NT-proBNP、MMP-9水平,疗效和安全性优于贝那普利单用或联用丹参川芎嗪。