基于结构方程模型的医学生手机成瘾与睡眠质量、抑郁的关系

目的 基于结构方程模型探讨医学生手机成瘾与睡眠质量、抑郁关系,并检验睡眠质量在手机成瘾和抑郁之间的中介作用。方法 于2021年9月至10月采用整群随机抽样从新疆维吾尔自治区某医学院校抽取2088名大学生,采用手机成瘾指数量表(MPAI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和抑郁自评量表流调用抑郁自评量表进行问卷调查。结果 医学生手机成瘾检出率为30.75%(642/2088),手机成瘾者中59.50%(382/642)存在睡眠质量问题,60.44%(388/642)出现的抑郁状态。手机成瘾组和非手机成瘾组在睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍、PSQI和抑郁方面得分差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结构方程模型显示,各项拟合度指标均达标,手机成瘾对抑郁有直接正向作用(β=0.34,P<0.05),手机成瘾可通过睡眠质量间接的影响抑郁(χ^(2)/df=2.477、RMSEA=0.027、GFI=0.997、AGFI=0.992、NFI=0.996)。结论 手机成瘾能直接影响抑郁,也能通过睡眠质量对抑郁产生显著的间接影响。

复合酶协同微波提取沙棘叶黄酮工艺优化

沙棘中黄酮类化合物含量较高,主要存在于沙棘的叶和果实中,沙棘中黄酮提取工艺的优化是提高黄酮提取效率和降低成本的关键环节。文章以沙棘叶总黄酮得率为指标,通过单因素试验及响应面法优化复合酶协同微波法提取沙棘叶总黄酮的工艺。结果显示:影响该法提取沙棘叶黄酮的因素从大到小为提取时间、微波功率、复合酶用量,微波功率与复合酶用量两因素交互作用影响极显著(P<0.01),提取时间对黄酮得率的影响显著(P<0.05);最佳提取工艺条件为复合酶用量3%、果胶酶与纤维素酶的质量比1∶2、微波时间145 s、微波功率320 W、料液比1∶100(g/mL),在此条件下的沙棘叶黄酮得率为7.20%。

医学生手机成瘾现状及影响因素分析

探究当代医学生手机成瘾现状及影响因素具有重要意义。2021年9月至10月从新疆维吾尔自治区某医学院随机抽取2088名大学生,采用一般情况调查、手机成瘾指数量表(MPAI)进行现场问卷调查。结果显示是否独生子女、家庭经济情况和学医过程中的压力之间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,独生子女(OR=1.384,95%CI:1.122~1.707)、家庭经济情况(OR:0.632~0.642,95%CI:0.441~0.933)和学医过程中的压力(OR:0.537~0.554,95%CI:0.315~0.975)与医学生手机成瘾之间存在统计学关联。新疆某医学院大学生智能手机成瘾率处于中等水平。解决医学生手机成瘾问题需要学校、家庭和个人的共同努力,才能有效减少医学生对手机的依赖,促进学生身心全面健康发展。

卫生检验与检疫专业人才培养探索与实践

卫生检验与检疫专业是公共卫生和预防医学学科体系的重要组成部分,致力于培养高水平的卫生检验专业人才。公共卫生检测技术在突发公共卫生事件起着至关重要的作用,这也对卫生检验与检疫专业人才的培养提出了更高的要求。《普通高等院校本科专业目录(2012)》中首次出现了“卫生检验与检疫”专业,该专业被列为医学大类下的医学技术类。公共卫生检测技术的发展提供了更加可靠和高效的手段来保障公众健康。

人体解剖学与外科学融合式教学模式探索

随着高新技术蓬勃发展,医学学科正迈入向融合方向发展的时代。为培养符合时代发展的医学人才,学科融合式教学成为重要手段,以促进医学教学效果的提升和人才培养改革,以人体解剖学为例,从学科融合内涵、融合式教学的必要性两个方面阐述了解剖学与外科学融合式教学的现实背景,从教学团队、教学方法、教学内容、教学活动、教学评价、保证机制六个方面探讨了解剖学与外科学融合式教学模式,推动医学教学模式创新。

形成性评价在医学院校的应用与探索

现代医学教育模式正在向培养学生实践能力和创新意识方面转变,实现传统教学方式的改变和学生自主学习能力的提高。文章以新疆某高校医学院学生教育教学形成性评价为分析对象,首先介绍了形成性评价理论基础,接着分析了目前实施中存在一些问题,最后论述形成性评价在医学教育中考核方式的探索及提升形成性评价的有效措施,从而促进医学院校学生学习成绩的提高。

医学生职业规划的调查与分析——以新疆医科大学厚博学院学生为例

目的:调查新疆医科大学厚博学院医学生的职业规划现状,为医学生培养工作和就业指导提供参考。方法:采用网络问卷方式对新疆医科大学厚博学院235名医学生进行调查,统计学分析问卷结果。结果:(1)67.09%的医学生表示职业相关资讯来自书籍或网络,58.55%的医学生表示受家人影响,38.03%的医学生表示受老师或朋友影响,41.03%的医学生表示通过其他渠道了解。(2)65%的医学生表示毕业从事医疗工作,29%的医学生选择学习深造,6%的医学生表示愿意选择非医疗相关职业。(3)影响专业选择前3个原因是为兴趣引导(117,50%)、父母期望或要求(58,24.79%)、就业保障或社会经济因素(49,20.94%),而关于未来就业选择的影响因素前3位分别是:社会经济因素(收入),兴趣,以及父母的期望或要求。(4)79.48%的医学生对于住院医师规范化培训制度表示基本了解,54.7%的医学生支持规范化培训制度。结论:医学生职业规划资讯来源相对有限,学习动机相对复杂,职业规划呈多样性,有必要加强医学生职业规划和就业指导。

2016-2023年乌鲁木齐市大气PM_(2.5)污染分析及建立预测模型

目的分析2016—2023年乌鲁木齐市大气细颗粒物(PM_(2.5))污染状况,并建立预测模型,为大气污染防治工作提供参考。方法通过我国生态环境部网站收集2016—2023年乌鲁木齐市PM2.5监测资料,采用时序图、季节指数分析PM_(2.5)质量浓度的时间变化趋势。利用2016—2023年PM_(2.5)月均质量浓度建立自回归移动平均(ARIMA)模型,用2023年数据进行验证,采用平均绝对百分比误差(MAPE)评价模型的拟合效果,并预测2024—2025年PM_(2.5)月均质量浓度。结果2016—2023年乌鲁木齐市大气PM_(2.5)日均质量浓度呈下降趋势(r_(s)=-0.239,P<0.001),1月、2月和12月的季节指数较高,具有一定的季节性。建立最优预测模型为ARIMA(1,0,0)(1,1,0)12,赤池信息准则值为727.38,修正的赤池信息准则值为727.88,贝叶斯信息准则值为737.10。2023年PM_(2.5)月均质量浓度的预测值与实际值比较,绝对误差范围为0.31~7.45μg/m^(3),相对误差范围为0.01~0.53,MAPE为14.42%。经预测,2024—2025年乌鲁木齐市PM_(2.5)月均质量浓度与2016—2023年变化趋势基本一致。结论2016—2023年乌鲁木齐市大气PM_(2.5)质量浓度呈下降趋势,冬季质量浓度相对较高;ARIMA(1,0,0)(1,1,0)12可用于乌鲁木齐市大气PM_(2.5)污染状况的短期预测。

高血压合并2型糖尿病列线图预测模型建立

目的探讨新疆维吾尔自治区克拉玛依市居民高血压患者合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的影响因素,构建高血压合并T2DM的个体化风险预测模型。方法选取2020年1—12月在克拉玛依市医院和卫生服务中心健康检查者中被诊断为高血压的10155例患者为研究对象,回顾性收集患者的基本特征、人体测量指标和实验室检测数据。采用Lasso回归筛选独立危险因素,在此基础上利用多因素logistic回归分析进一步探讨并建立列线图预测模型。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)评估列线图预测模型的预测能力。利用Bootstrap自抽样法对模型进行内部验证,利用一致性指数(C-index)、Hosmer-Lemeshow检验以评估模型区分度和校准度。结果高血压合并T2DM者1616例(15.91%),未合并T2DM者8539例(84.09%)。多因素logistic回归分析结果显示,高龄(OR=1.18~1.73,95%CI:1.00~2.04)、荤食为主(OR=1.91,95%CI:1.67~2.19)、体质量指数偏高(OR=1.18~1.96,95%CI:1.02~2.28)、腰围偏高(OR=1.88,95%CI:1.69~2.10)、三酰甘油偏高(OR=2.27,95%CI:2.02~2.55)、高密度脂蛋白胆固醇偏低(OR=1.98,95%CI:1.76~2.23)和有糖尿病家族史(OR=2.13,95%CI:1.79~2.54)为高血压患者合并T2DM独立危险因素(P均<0.05)。构建的高血压合并T2DM列线图预测模型ROC曲线下面积为0.748(95%CI:0.742~0.754),经内部验证,该模型的C-index为0.746(95%CI:0.697~0.795),校准曲线显示该模型预测结果与实际结果的一致性良好(χ^(2)=3.982,P=0.782)。结论本研究构建的列线图预测模型,具有良好判别能力,对于社区医务工作者早期甄别高血压合并T2DM高风险人群,并制定针对性干预策略具有指导意义。

克拉玛依市35~75岁体检人群高血压、糖尿病、血脂异常调查

目的了解新疆维吾尔自治区克拉玛依市35~75岁体检人群高血压、糖尿病和血脂异常情况,为相关慢性病防治提供依据。方法采用整群随机抽样方法抽取克拉玛依市9个社区35~75岁体检人群为调查对象。通过问卷调查收集人口学和健康相关行为资料,测量身高、体重和血压,检测空腹血糖、血脂等指标。描述性分析高血压、糖尿病和血脂异常的患病情况,并采用多因素logistic回归模型分析影响因素。结果共调查32 556人,年龄为(56.63±12.78)岁。其中男性12 354人占37.95%,女性20 202人占62.05%。高血压、糖尿病和血脂异常检出率分别为31.72%、12.18%和28.69%。常见的共病组合为高血压合并血脂异常,2 483例占7.63%。多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.362、1.823、1.130)、≥40岁(OR:3.327~14.019、2.870~15.337、1.530~2.092)、有慢性病家族史(OR=1.147、1.249、1.200)、吸烟(OR=1.111、1.464、1.248)、荤食为主(OR=2.081、2.266、1.110)、素食为主(OR=0.479、0.353、0.634)、体重过低(OR=0.504、0.298、0.546)、超重(OR=1.872、1.565、1.289)和肥胖(OR=2.840、2.177、1.230)是高血压、糖尿病和血脂异常共同的影响因素。结论克拉玛依市35~75岁体检人群高血压患病率较高,性别、年龄、慢性病家族史、吸烟、饮食习惯和BMI是高血压、糖尿病和血脂异常的共同影响因素。

克拉玛依市某医院健康检查人群代谢综合征流行现状分析

目的调查克拉玛依市某三级甲等医院成年健康检查人群代谢综合征(metabolic syndrome,MS)检出情况,分析其危险因素。方法收集2019年在克拉玛依市某三级甲等医院进行健康检查的44351名成年人群资料,并对数据进行分析。结果MS检出率为23.2%,其中男性(27.2%)高于女性(20.0%),患病率随着年龄的增长呈上升趋势(χ2=1437.77,P<0.01);不同性别、年龄组的体质指数(body mass index,BMI)、腰围、空腹血糖、收缩压、舒张压、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平及MS各组分比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);MS各组分中心性肥胖、高血压、三酰甘油升高、高血糖和低高密度脂蛋白胆固醇患病率分别为49.21%、48.22%、29.58%、22.71%和19.47%,男性均显著高于女性(均P<0.01);中心性肥胖、高血压和三酰甘油升高是MS组分最常见的组合(20.60%);性别(OR=0.664,95%CI:0.621~0.711)、年龄大(OR=1.953,95%CI:1.885~2.024)、吸烟(OR=1.4568,95%CI:1.349~1.598)、饮酒(OR=2.048,95%CI:1.874~2.237)、高BMI(OR=1.246,95%CI:1.238~1.255)及中心性肥胖(OR=8.307,95%CI:7.534~9.160)是MS患病的影响因素(均P<0.01)。结论克拉玛依市健康检查人群中MS患病率较高,要加大对中心性肥胖和高血压的防控力度,倡导戒烟限酒的健康生活方式,加强对男性和高龄人群的针对性干预。

煤矿企业员工多部位工作相关肌肉骨骼疾患症状发生情况及影响因素

[背景]煤矿工人因作业环境特殊及广泛接触职业危害因素,容易发生多部位工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs),严重影响工人的身心健康。[目的]对新疆煤矿企业员工多部位WMSDs症状发生情况进行调查,并分析影响多部位WMSDs的相关因素。[方法]采用分层整群随机抽样的方法,于2019—2020年在新疆6家煤矿企业采用“肌肉骨骼疾患调查表”“职业倦怠调查问卷”“简明职业紧张问卷”对工龄≥1年的在职煤矿工的一般情况、过去1年内WMSDs症状发生情况、工作情况、职业倦怠、职业紧张情况进行调查。使用多因素logistic回归模型对多部位WMSDs的影响因素进行分析。[结果]本次调查共发放1 730份问卷,回收有效问卷1 448份,有效回收率83.7%。1 448名煤矿工人中男性占93.2%,女性占6.8%;年龄≤35岁者占39.2%,>35~45岁占31.1%,>45岁占29.6%;工龄≤10年者占58.4%,>10~20年占20.0%,>20年占21.6%。煤矿工人WMSDs总症状发生率75.6%(1 095/1 448),其中多部位症状发生率为58.4%(846/1 448),单一部位症状发生率为17.2%(249/1 448)。多因素logistic回归分析结果表明,工龄>20年(OR=2.245,95%CI:1.655~3.045)、重度职业倦怠(OR=2.644,95%CI:1.549~4.516)、每分钟做多次重复性操作很频繁(OR=2.038,95%CI:1.339~3.101)、经常大幅度弯腰工作(OR=1.467,95%CI:1.111~1.938)、长时间颈前倾(OR=1.671,95%CI:1.294~2.159)和脚底打滑或跌倒(OR=2.459,95%CI:1.908~3.168)与罹患多部位WMSDs呈正相关;休息时间充足(OR=0.718,95%CI:0.565~0.913)与罹患多部位WMSDs呈负相关。[结论]多部位WMSDs在煤矿企业员工中高发,与单一部位相比,多部位WMSDs症状发生率更高。工龄、职业倦怠、每分钟做多次重复性操作、经常大幅度弯腰、长时间保持颈前倾、脚底打滑或跌倒、休息时间充足是煤矿工人罹患多部位WMSDs的影响因素。

职业倦怠在露天煤矿企业员工社会支持与出勤主义行为间的中介作用

[背景]露天煤矿作业人员因长期在不良的职业危害因素下高强度工作,身体和心理上承受很大的压力,易出现出勤主义行为。[目的]探讨露天煤矿工人出勤主义行为、职业倦怠及社会支持之间的关系,以及职业倦怠在社会支持与出勤主义行为之间的中介作用。[方法]于2020—2021年,通过分层整群随机抽样的方法对新疆6家露天煤矿企业员工进行问卷调查,采用《职业倦怠调查问卷》《工作内容问卷》《出勤主义行为调查问卷》对研究对象职业倦怠、社会支持、出勤主义行为水平进行评价。采用SPSS 26.0软件进行t检验、F检验、相关性分析及中介作用检验。[结果]共发放1199份问卷,回收1083份有效问卷,有效回收率为90.3%。研究对象出勤主义行为、社会支持得分、职业倦怠得分的M(P_(25),P_(75))分别为2.0(2.0,5.0),24.0(23.0,26.0),45.0(34.0,51.0)。Spearman相关分析结果显示,露天煤矿工人社会支持与职业倦怠之间呈负相关(r=−0.200,P<0.01),出勤主义行为与社会支持之间呈负相关(r=−0.260,P<0.01),出勤主义行为与职业倦怠之间呈正相关(r=0.304,P<0.01)。中介效应检验结果显示,社会支持对出勤主义行为具有负向影响作用(β=−0.122,P<0.001);社会支持对职业倦怠有负向影响作用(β=−0.779,P<0.001);职业倦怠在社会支持与出勤主义行为之间存在部分中介作用,效应值为−0.0294(95%CI:−0.0394~−0.0201),占总效应的24.18%。[结论]露天煤矿工人出勤主义行为较普遍,社会支持负向影响露天煤矿工人出勤主义行为,职业倦怠在社会支持和出勤主义行为之间起部分中介作用。

克拉玛依市大气颗粒物短期暴露对呼吸系统疾病死亡的关联性研究

目的分析克拉玛依市大气颗粒物短期暴露与居民呼吸系统疾病死亡的关联。方法收集2014—2019年克拉玛依市大气颗粒物日均浓度资料、呼吸系统疾病死亡资料,运用泊松广义线性模型,并按照性别、年龄段分层,研究大气中细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5))和可吸入颗粒物(inhalable particles,PM_(10))短期暴露对呼吸系统疾病死亡的影响。结果从整体来看,大气颗粒物(PM_(2.5)、PM_(10))对疾病死亡关联性在滞后Lag 6、Lag 0时最大,分别为4.77%(95%CI:2.27~7.26)、2.79%(95%CI:1.35~4.24);从性别分组来看,PM_(2.5)、PM_(10)对男性关联性在滞后Lag 6、Lag 0时最大,分别为1.42%(95%CI:1.02%~1.82%),4.83%(95%CI:1.70%~7.97%),对女性关联性在滞后Lag 0、Lag 4时最大,分别为6.37%(95%CI:2.42%~10.32%)、3.47%(95%CI:1.19%~5.74%);从年龄分组来看,PM_(2.5)、PM_(10)对<60岁年龄段人群关联性均在滞后Lag 6时最大,分别为8.27%(95%CI:-0.86%~17.41%)、4.17%(95%CI:-1.04%~9.38%),对≥60岁人群关联性在滞后Lag 4、Lag 0时最大,分别为2.85%(95%CI:1.36%~4.34%)、4.67%(95%CI:2.08%~7.25%)。结论PM_(2.5)、PM_(10)的短期暴露对克拉玛依市居民呼吸系统疾病死亡具有关联性,并存在滞后影响,对女性的疾病死亡关联性较大。PM_(2.5)对<60岁人群的死亡风险滞后时间较长,PM_(10)对≥60岁人群死亡风险影响较大。

健康体检人群非酒精性脂肪肝患病现状及共病相关性分析

目的探讨克拉玛依市健康体检人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)的患病现状及肝、胆、肾脏共病患病情况,并分析相关共病与NAFLD的相关影响。方法选择2019年1月—2019年12月在克拉玛依市中心医院健康管理中心体检的45591例作为研究对象,描述性分析不同性别、民族、年龄、肝脏疾病及其它相关共病分布特征,采用二分类Logistic回归分析相关影响因素。结果克拉玛依市NAFLD患病率为22.19%,男性患病率高于女性(P<0.05),随着年龄的增长呈现递增的趋势;50.88%NAFLD患者同时患胆囊相关疾病,30.53%NAFLD患者同时患有肾脏相关疾病;脾脏其他异常、肾错构瘤、肾结石、肾积水、肝肾囊肿以及肾脏其他异常与脂肪肝均存在正相关关系,肝血管瘤和其他肝脏疾病与脂肪肝呈负相关。Logistic回归分析结果显示胆结石、胆囊息肉、胆囊切除术、胆囊炎、胆固醇沉着、肝囊肿、脾大、脾脏其他异常、肾结石、肾囊肿、肾脏其他异常可能是脂肪肝的危险因素(P<0.05)。结论克拉玛依市居民NAFLD患病现状不容乐观,相关卫生部门应予以重视并针对其共病开展健康教育和重点防控,从而降低NAFLD患病率,提高生活质量和幸福指数。