快速康复外科理念在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围术期的应用效果及对患者睡眠质量的影响

目的:探讨快速康复外科理念在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围术期的应用效果及对患者睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月至2021年12月福建省宁德市古田县医院收治的老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术患者135例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组(n=67)和观察组(n=68)。对照组接受常规护理,观察组接受快速康复外科理念干预,比较2组患者围术期相关指标、睡眠质量、并发症发生率等。结果:观察组输血量、显性失血量均低于对照组,首次下地时间、住院时间均短于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);手术前,2组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Harris评分比较,差异均有统计学意义(均P>0.05),术后3 d时,观察组PSQI评分、VAS评分比对照组更低,Harris评分比对照组更高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围术期接受快速康复外科理念干预,能改善疾病症状,降低并发症,利于术后恢复。

骨水泥型单髋和全髋关节置换手术对老年股骨颈骨折患者疗效及术后骨折愈合时间的影响

目的:探究对老年股骨颈骨折患者应用骨水泥单髋置换术、全髋关节置换术治疗的临床效果、术后骨折愈合时间影响。方法:选取股骨颈骨折年龄在60岁以上患者60例为研究对象,随机分为两组,每组各30例。应用骨水泥型单髋关节置换术治疗者为单髋置换组,应用全髋关节置换术治疗者为全髋置换组,从两种手术所需时间、术中出血量评价手术价值,从两组患者骨痂形成、骨折愈合方面评估骨折愈合所需时间,在术后对其进行平均24个月随访并在不同时间段评价髋关节Harris以评价手术效果。结果:单髋置换组患者在手术所需时间及术中出血量等记录数据均显著少于全髋置换组患者,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);全髋置换组患者骨折愈合所需时间与单髋置换组比较差异无统计学意义(P>0.05);分别在术后半年、1年、2年三个时间段对两组患者应用Harris评分,全髋置换组患者优良率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为老年股骨颈骨折患者在选择治疗术式时,从对患者机体影响而言,单髋关节置换术手术时间短、出血量少;从术后疗效及骨折愈合时间而言,全髋关节置换术效果更为突出,需结合患者实际情况及意愿选择。