富马酸伏诺拉生治疗难治性反流性食管炎疗效观察

目的探讨富马酸伏诺拉生治疗难治性反流性食管炎(RRE)的疗效,为临床治疗提供借鉴。方法选择2020年6月至2021年8月我院消化内科收治的105例洛杉矶内镜分级C、D级RRE患者,采用随机数字表法将患者分为2组。对照组(52例)采用兰索拉唑治疗(60 mg/d),观察组(53例)采用富马酸伏诺拉生治疗(20 mg/d),疗程均为8周。比较两组疗效、临床症状、24 h食管阻抗pH监测结果、胃肠激素和不良反应差异。结果观察组治疗有效率高于对照组(96.23%vs.80.77%,P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(3.77%vs.5.77%,P>0.05)。治疗后两组胃食管反流病诊断问卷(GerdQ)评分(烧心、反流、睡眠障碍、除医生指定的药品之外的药品、腹痛、恶心以及总分)、总反流次数、酸反流次数、弱酸反流次数、非酸反流次数、液体反流次数、气体反流次数、混合反流次数均较治疗前降低(P<0.05),血浆胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均较治疗前增高(P<0.05)。观察组治疗后烧心、反流、睡眠障碍、除医生指定的药品之外的药品、腹痛、恶心、GerdQ总分、总反流次数、酸反流次数、弱酸反流次数、非酸反流次数、液体反流次数、气体反流次数、混合反流次数低于对照组(P<0.05),血浆MTL、GAS水平高于对照组(P<0.05)。结论与兰索拉唑比较,富马酸伏诺拉生治疗RRE可更有效地促使破损食管黏膜愈合,改善临床症状,提高MTL、GAS水平,临床疗效更显著。

复方甘草酸苷联合奥曲肽对肝硬化上消化道出血的疗效

目的:探讨复方甘草酸苷联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效以及对肝功能的影响。方法:抽取我院2016年1月到2020年12月收治的112例肝硬化上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,每组56例,患者均给予奥曲肽治疗,观察组在以上基础上给予复方甘草酸苷治疗,比较两组患者的治疗效果以及肝功能变化。结果:观察组的所用止血时间及输血量均短于(少于)对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血,整体效果较好,可减少止血的时间以及输血量,提高治疗有效率。

某县56个不良结局家族聚集性乙型肝炎病毒感染的临床分析

目的具体调查山丹县56个不良结局家族聚集性乙型肝炎病毒感染的临床情况。方法选择2008年6月至2011年2月就诊于山丹县人民医院的家族聚集性的慢性乙型肝炎病毒感染者56例(观察组),同期选择明确无乙型肝炎家族史的患者56例归为非家族聚集性乙型肝炎病毒感染(对照组),对两组病理资料与预后情况进行调查。结果观察组的肝纤维化分期、HBV-DNA含量与2年复发率与对照组对比有明显差异(P<0.05)。结论山丹县乙型肝炎病毒感染多呈现不良结局家族聚集性,表现为复发率高、肝纤维化分期程度高、HBVDNA含量高等特点,要加强群防群治水平。

甘肃省山丹县2015至2017年肝癌筛查结果及影响因素分析

目的探讨分析甘肃省山丹县的肝癌筛查结果及相关影响因素。方法调查时间为2015年10月至2017年6月,选取当地年龄在35-69岁之间的男性居民与45-69岁之间的女性居民共10865例为筛查对象。采用检测乙肝表面抗原作为初筛;对乙肝表面抗原阳性者采用血清甲胎蛋白和B超联合进行进一步的检查。对于检查异常者,要及时进行复查,同时做好相关检查,便于及时治疗。结果初筛乙肝表面抗原阳性995例,初筛任务完成率为99.5%。随访790人次,进行B超、AFP检查发现早期肝癌9例,进展期肝癌3例。性别、吸烟、饮酒、食用腌制食品、油炸食品均存在显著差异性(P<0.05),饮茶、年龄无明显区别(P>0.05)。结论对乙型表面抗原阳性的人群进行B超、AFP检查可以发现早期肝癌,饮食习惯和生活习惯对其发病有一定的影响。

甘肃省山丹县40～69岁居民上消化道癌发病筛查结果及影响因素分析

[目的]探讨甘肃省山丹县40~69岁居民上消化道癌的发病现状及其相关影响因素。[方法 ]调查时间为2014年6月至2015年6月,采用分层整群随机抽样,以40~69岁常住居民为研究对象。采用集体宣教及问卷调查、内镜检查、病理学检查的方法普查该地区上消化道癌的高危人群。[结果]筛查总人数1500人,上消化道癌检出率为2.07%(31例),包括早期病例12例(38.70%)。吸烟、饮酒、饮茶、饮食习惯、家族史等对上消化道癌的发生都有一定影响,并且差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄小、文化程度高及有胃十二指肠溃疡疾病史是上消化道癌发病的保护因素(P<0.05),而常吃腌晒食物、常吃油炸食物以及常吃烫热食物是上消化道癌发病的危险因素(P<0.05)。[结论]甘肃省山丹县40~69岁居民上消化道癌以胃癌为主,饮食习惯对其发病有一定影响。

六味能消胶囊联合兰索拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察

目的探究六味能消胶囊联合兰索拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取2014年4月—2015年4月在山丹县人民医院接受治疗的反流性食管炎患者92例,随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组患者早晨饭后口服兰索拉唑肠溶片,1片/次,1次/d;同时饭前口服枸橼酸莫沙必利片,1片/次,3次/d。治疗组患者在对照组的基础上饭后口服六味能消胶囊,1粒/次,3次/d。两组患者均每4周复查1次,连续治疗8周。治疗后,比较两组患者临床疗效、症状积分以及不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为71.74%和86.96%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4、8周后,两组患者症状积分均较治疗前明显下降,同组治疗前后差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗8周后治疗组患者的症状改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论六味能消胶囊联合兰索拉唑和莫沙必利治疗反流性食管炎疗效显著,能够显著抑制胃酸分泌,具有一定的临床推广应用价值。