青光眼阀联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼

目的探讨青光眼阀联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的疗效。方法回顾性分析了36例36眼新生血管性青光眼患者(20例采用青光眼阀联合全视网膜光凝,16例采用单纯全视网膜光凝)治疗前后的视力、眼压、虹膜表面新生血管及术中、术后并发症。结果采用青光眼阀植入联合视网膜光凝术组术后视力提高率、眼压控制率均高于单纯全视网膜光凝组。且其术后发生前房出血、引流管阻塞明显低于后者。结论采用全视网膜光凝联合青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼,既增加了房水外流,又改善了视网膜缺血、缺氧,使新生血管退化,减少了术后并发症的发生。为新生血管性青光眼治疗的一种较好方法。

超声乳化白内障吸除人工晶体植入术角膜内皮损伤分析

目的观察超声乳化白内障吸除术中精确控制超声能量对提高乳化效率,减少角膜内皮损伤并发症的作用。方法随机抽取行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术患者50例53眼,对其术前术后角膜内皮细胞情况进行观察。结果内皮细胞密度为每平方毫米1 500～3 400个,平均每平方毫米(2 075.00±555.47)个,细胞形态均在正常范围内,六边形细胞百分率为(69.98±5.75)%。术后1周角膜内皮细胞密度变化为每平方毫米1 300～3 400个,平均每平方毫米(2 500.00±500.05)个:内皮细胞丢失率为7.92%,手术前后角膜内皮细胞之间的密度差异有统计学意义(P<0.01)。术后角膜内皮细胞形态发生了改变,有轻、重度内皮细胞扩大及多形细胞的增多,并可见空穴。六边形细胞百分率为(53.76±8.26)%,丢失率为15.13%,手术前后的差异有统计学意义(P<0.01)。结论超声乳化白内障吸除术中对角膜内皮的损伤因素是多方面的,除人工晶体的质量外,还与前房黏弹剂的应用、术中灌注液、手术器械的消毒等有关。手术对角膜内皮的损伤在多环节中发生,手术技巧的提高可明显减少角膜内皮细胞的损伤。

398例糖尿病视网膜病变的激光疗效观察

目的:探讨激光治疗糖尿病视网膜病变的效果。方法:应用半导体激光对398例776眼糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)患者进行视网膜光凝,术前行视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼底荧光造影(Fundus fluorescein angiography,FFA)检查。术后随访1年。结果:视力提高617眼(79.5%);视力无变化149眼(19.20%);视力下降10眼(0.12%)。其间97眼病情不同程度有所发展,且均与血糖控制不良、高血压、高血脂有关。结论:激光治疗DR安全有效。

晶状体摘出玻璃体切除术治疗感染性眼内炎

目的 分析玻璃体切除术联合玻璃体注药对治疗眼球穿孔伤引起的化脓性眼内炎的临床应用价值。方法 对 1 1例眼球穿孔伤化脓性眼内容炎经晶状体摘出玻璃体切割术联合玻璃体注药 ,全身及局部应用抗生素、皮质类固醇及抗真菌药治疗。结果 1 1例伤眼术后炎症控制 ,眼球保存 ,除 3例术前无光感外 ,其余视力功能均有不同程度提高。

B型超声对眼外伤的诊断与临床价值

目的 评价B超检查眼外伤的诊断价值。方法 对 1999年全年收治的 5 3例眼外伤进行B超检查。结果 5 3例中玻璃体病变 41眼 ;外伤性视网膜剥离 12眼 ;眼内异物 10眼。结论 B超扫描对眼外伤的检查诊断具有重要意义 。

眼外伤的超声诊断

目的探讨超声检查对眼外伤的诊断价值。方法对我院381例眼外伤的超声检查进行回顾性分析,综合分析眼前、后段的声像图表现。结果超声检查眼外伤总准确率达到87.3%。结论超声检查在眼科临床具有重要的辅助诊断价值。

囊袋张力环联合虹膜拉钩在外伤性白内障晶状体脱位中的应用

目的:评价晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)联合虹膜拉钩在外伤性白内障晶状体脱位手术中的应用效果。方法:对15例15眼合并晶状体半脱位的外伤性白内障患者行白内障手术,术中连续环形撕囊后,使用虹膜拉钩固定囊袋,植入CTR,然后行超声乳化及后房型折叠人工晶状体囊袋内植入。结果:15眼的人工晶状体均处于正位囊袋内。5眼术后12mo最佳矫正视力>0.8;6眼术后12mo最佳矫正视力>0.6,4眼术后视力较术前有提高,无后囊膜破裂,玻璃体进一步脱出,视网膜脱离等并发症的发生。结论:在超声乳化治疗晶状体脱位的白内障手术中运用CTR联合虹膜拉钩,能提高手术的可操作性和安全性,减少手术并发症,术后人工晶状体可以安全稳定地位于囊袋内,且居中性良好。

高眼压下原发性急性闭角型青光眼小梁切除术的临床分析

目的探讨在高眼压状态下进行小梁切除治疗原发性急性闭角型青光眼的手术特点。观察手术的安全性和治疗效果。方法回顾性分析小梁切除术治疗48例50只眼原发性急性闭角型青光眼,按手术前用药下的眼压情况分为治疗组(12只眼,眼压≥40mm Hg)(1mm Hg=0.133kPa)和对照组(38只眼,眼压<40mm Hg),并对两组术前术后的眼压、视力、手术并发症和成功率进行比较。结果两组病例术中术后均未出现暴发性脉络膜出血、恶性青光眼等严重并发症。术后早期手术成功率对照组明显高于治疗组,差异有统计学意义(P=0.0332),但后期两组成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对持续高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼,为避免视功能的进一步损害,可早期行小梁切除术。

降低急性闭角青光眼高眼压方法的研讨

目的:探讨有效降低原发急性闭角青光眼急性期高眼压的方法。方法:回顾分析我院2001年6月至2006年6月99例(105眼)原发急性闭角青光眼急性期患者的治疗方法及效果。结果:药物治疗降眼压组共62眼,治疗有效眼为32眼,有效率为51.6%。前房穿刺降眼压组共43眼,治疗有效眼为31眼,有效率为72.1%。两者间差异有统计学意义(χ2=4.43,P<0.05)。结论:前房穿刺术较降眼压药物治疗能更有效更迅速缓解急性闭角青光眼急性期中的高眼压状态,解除极高眼压对视神经造成的严重损害(可短时内造成不可逆损害),为可能需要的进一步手术治疗积极创造了有利条件,因此此类病人可考虑直接使用前房穿刺术降眼压治疗。

囊膜染色剂在成熟期白内障超声乳化术中的应用

目的评价囊膜染色剂(台盼蓝和吲哚青绿)在成熟期白内障超声乳化术中应用的有效性和安全性。方法90例成熟期白内障随机分为台盼蓝组、吲哚青绿组和未染色组。采用前房气泡下染色法完成连续环形撕囊,比较撕囊成功率、超声乳化参数、术后视力、角膜内皮细胞丢失率及眼压。结果台盼蓝和吲哚青绿均能充分着染前囊膜,撕囊成功率分别为100%和97%,明显高于未染色组的80%。3个组的超声乳化参数、术后视力、角膜内皮细胞丢失率及眼压比较差异均无统计学意义。结论囊膜染色剂台盼蓝和吲哚青绿均可显著提高成熟期白内障前囊膜连续环形撕囊的成功率。

新鲜羊膜移植重建急性烧伤眼表的临床研究

目的:探讨新鲜羊膜移植重建急性眼表烧伤眼表的可行性,并评价其疗效。方法:近2年我院就诊的急性眼表烧伤病例(20例24只眼),施行新鲜羊膜移植手术治疗。患者术后随访12～26个月,平均(15±2)月。观察视力、角膜上皮愈合、角膜透明度、角膜新生血管和羊膜的转归。结果:羊膜移植后眼表迅速稳定,眼表面迅即并维持上皮化,无排斥,继发感染。20例中19例23眼在治疗后14～28d,羊膜基本溶解或吸收,角膜上皮完全愈合,1例1眼手术后12d发生角膜自融性基质溃疡,再次用药物治疗效果不佳,立行板层角膜移植术。新鲜羊膜移植术后的视力基本保留了眼前指数。结论:新鲜羊膜的移植可以减轻角膜急性烧伤期的炎症反应,阻止眼表的进行性溃烂和融解,加速眼表的稳定;同时减少角膜新生血管的形成,并在相当长的时间内将其局限在角膜周边部,从而为后续的角膜复明手术打下良好的基础。但对于严重化学烧伤患者,羊膜移植术的疗效是有限的。