颈淋巴引流阻滞对清醒自由活动大鼠的血压的影响

目的:观察颈淋巴引流阻滞(CLB)对清醒自由活动大鼠的血压的影响,并初步探讨其机制。方法:采用SD大鼠,随机分为假手术组(Sham组)和CLB组。应用监测清醒自由活动大鼠血流动力学变化的手段,分别连续记录两组大鼠在假手术和CLB手术术前及术后第1、3、7、11、15d收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化。测定两组大鼠术前、术后第1、7及15d压力感受性反射敏感性(BRS)。脱机分析其相应的血压波动性(BPV)、心率变异性(HRV)。结果:CLB术后第1天SBP、DBP、MAP、HR及BRS下降,第7天降至最低,BRS在7d后无明显恢复,而血压及心率随着CLB时间的延长呈先下降后上升。相反,HRV、BPV先上升后下降。结论:CLB可导致清醒自由活动大鼠血压降低,心血管系统神经调节功能下降。

强力定眩片治疗椎基底动脉供血不足性眩晕38例疗效观察

目的观察强力定眩片对椎基底动脉供血不足性眩晕的治疗效果。方法将76例椎基底动脉供血不足性眩晕的患者随机分为两组,对照组采用马来酸桂哌齐特注射液静脉点滴治疗,治疗组在对照组的治疗的基础上,加服中药强力定眩片,1次6片,每日3次,两组患者均治疗14 d为1个疗程。疗程结束时,对两组的治疗效果进行比较。结果治疗组总有效率为86.84%,对照组总有效率为71.05%,两组疗效比较有统计学意义(P<0.05)。结论强力定眩片对椎基底动脉供血不足性眩晕具有良好的疗效。

水通道蛋白4在大鼠淋巴性脑水肿中的作用

目的:研究水通道蛋白4(AQP4)在淋巴性脑水肿(LBE)形成和消散过程中的作用。方法:将大鼠随机分为假手术组和LBE组。采用结扎双侧颈部淋巴管并摘除淋巴结的方法,制作LBE模型。干湿重法检测大鼠大脑皮质含水量,应用免疫荧光组织化学方法及免疫印迹检测在颈淋巴引流阻滞后不同时点AQP4表达的变化情况,并对AQP4表达与脑含水量作相关分析。结果:与假手术组相比,LBE组大鼠脑含水量、AQP4免疫荧光表达阳性细胞数、强度及AQP4蛋白表达在术后3 d均见升高(P<0.05),7 d升至高峰(P<0.01),后逐渐降低,且AQP4蛋白表达与脑含水量呈正相关关系(r=0.8024,P<0.05)。结论:AQP4在大鼠LBE的形成和消散过程中起到了重要的作用。

辛伐他汀治疗高脂血症疗效观察

目的观察辛伐他汀治疗高脂血症的疗效。方法选择高脂血症患者50例,除给予饮食控制、适量运动外,每晚睡前顿服辛伐他汀20 mg,连续用药12周。比较治疗前后的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及甘油三脂(TG)水平。结果经辛伐他汀治疗12周后,本组患者TC、TG及LDL-C水平分别为(4.33±0.72)、(1.62±0.63)、(2.71±0.39)mmol/L,与治疗前的(6.21±0.78)、(2.21±0.69)、(4.12±0.45)mmol/L相比明显下降;而治疗后HDL-C水平为(1.42±0.38)mmol/L,比治疗前的(1.13±0.24)mmol/L明显升高,P均<0.05。治疗12周后,TC总有效率82%,TG总有效率62%,LDL-C总有效率78%,HDL-C总有效率56%。结论辛伐他汀治疗高脂血症效果确切。

提高全科医学硕士专业学位研究生培养质量的思考和建议

我国全科医学教育仍处于起步和不断完善阶段,2012年国务院学位委员会同意部分高等院校开始招收全科医学全日制专业学位研究生,由于其起步较晚,且没有权威的依据可以参照,在实践中暴露出一系列的问题,其中研究生培养质量是关键问题之一,提高全科医学硕士专业学位研究生的培养质量是教学管理部门和临床带教老师应该深思的问题。

达比加群酯与华法林用于冠心病合并心房颤动中的效果及安全性比较

目的比较达比加群酯与华法林在冠心病合并心房颤动治疗中的临床效果及其安全性。方法选取2018年4月~2019年4月我院收治的冠心病合并心房颤动患者82例进行研究,根据治疗方案不同进行分组,A组(n=41)采用氯吡格雷联合达比加群酯治疗,B组(n=41)采用氯吡格雷联合华法林治疗,比较两组治疗效果、心脑血管不良事件发生率及出血事件发生情况。结果A组治疗总有效率为95.12%,与B组的92.68%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)检测值显著优于治疗前,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,两组患者的血运再次重建、急性心肌梗死、短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中等血栓栓塞事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但A组出血事件总发生率为7.32%,较B组的24.39%明显降低(P<0.05)。结论达比加群酯与华法林在冠心病合并心房颤动治疗中的抗凝效果相当,能够有效减少心脑血管不良事件发生,但达比加群酯的出血风险更低,安全性更高,值得推广应用。

原发性高血压患者心率变异性和压力反射敏感性的相关性研究

目的 探讨原发性高血压 (EH)患者心率变异性 (HRV)和压力反射敏感性 (BRS)的相关关系。方法 118例EH患者按血压水平分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级共三组 ,进行BRS检测及HRV时域与频域分析。 5 0例健康人 (年龄、性别无显著差异 )被同期检测作对照。然后 ,将所有EH患者的HRV时域与频域指标分别和BRS值两两作相关分析。结果 EH患者伴随血压水平升高 ,BRS值和HRV时域分析各指标及HF、HRVI均显著降低 ,LF、LF HF显著升高。BRS与HRV呈显著相关。

H型高血压与急性冠脉综合征发病率的关系

目的探析急性冠脉综合征(ACS)与H型高血压发病率之间的关系。方法该研究开展时间为2019年1—12月,选取该时间段内该院就诊的165例原发性高血压患者作为主要研究对象,所有的研究对象中没有合并ACS的高血压患者及ACS患者各占一部分,分别有86例和79例。对所有患者的同型半胱氨酸情况进行分析,根据其水平的不同将患者分为两组,分别是H型高血压组共94例、单纯高血压组共71例。分析两组患者的ACS发生率。结果根据对两组患者临床情况分析得知,H型高血压患者和单纯高血压患者,比较ACS的发生率,分别为65.82%、48.83%,H型高血压患者高于单纯高血压患者,差异有统计学意义(χ^(2)=12.686,P<0.05)。结论ACS的发生与H性高血压之间有着密切的相关性。

胃大部切除患者术后两种途径胃肠外营养支持效果比较

目的观察全静脉营养液经中心静脉途径的支持效果。方法比较胃大部切除患者经中心静脉和周围静脉胃肠外营养支持手术前、后血清白蛋白含量、氮平衡以及并发症发生情况。结果患者术后应用胃肠外营养液对其白蛋白的早期恢复正常以及机体由负氮平衡转为正氮平衡,起着至关重要的作用。并且术后第14d时胃肠外营养液经中心静脉途径给予的效果明显优于周围静脉途径(P<0.01),并发症发生率前者明显低于后者。结论中心静脉胃肠外营养支持更有利于胃大部切除患者术后切口的愈合,提高机体抵抗力,促进疾病的康复。

心先安和依那普利联合治疗难治性心衰临床疗效研究

对８０例难治性心力衰竭患者在传统治疗的基础上，加用心先安和依那普利获得满意的临床疗效。结果证明：治疗心衰，特别是难治性心衰，在改善血流动力学和提高心功能的同时，更应着重于改善心衰内分泌改变及由此而引起的心肌损害和心室重构，其机理为：心先安和依那普利均有改善心肌舒缩功能和扩血管作用，且依那普利能够阻断交感神经和肾素血管紧张素醛固酮系统，可有效阻遏心肌损害和心室重构。

PDCA循环在降低血常规错误报告率中的应用

目的应用PDCA循环的管理模式,降低血常规错误报告率,保证患者安全。方法应用PDCA循环的管理模式找出产生血常规错误的各种因素,针对主要原因,制定整改措施,使血常规错误报告率达到预期效果。结果经过1年的PDCA循环管理,血常规错误报告率由管理前5.1‰降到1.9‰,达到预期效果(目标值<2.0‰)。结论 PDCA循环管理方法是降低血常规错误报告率行之有效的管理方法。

新型绳锯装配用电缆的研制

介绍了绳锯装配用电缆的使用环境与要求,分析电缆结构并选材,提出了其优点和推广意义。

丁二酸高产菌株的选育及发酵条件优化

对产琥珀酸放线杆菌RH进行紫外诱变选育,用TLC法初筛得到84株丁二酸产量较高的菌株;对初筛得到的菌株进一步用HPLC法复筛,得到1株高产突变菌株C4-1.经遗传稳定性分析,发现该高产突变株连续传5代后丁二酸产量基本保持稳定.碳源、氮源优化实验表明,突变株C4-1产丁二酸的最适碳源为液化淀粉,最适氮源为玉米浆干粉,且可以采用液化玉米粉添加少量玉米浆干粉代替液化淀粉和玉米浆干粉,以节约成本;在优化条件下突变株C4-1三角瓶发酵60h,丁二酸产量达到(52.91±0.53)g/L,较原始菌株提高了33.46%.

计量薄膜涂布技术的介绍

计量薄膜涂布，以其低设备投资，低原料成本，高产品质量、高生产效率的优点，有逐渐取代昂贵刮刀涂布的趋势。本文介绍了其工作原理、工艺过程及生产中的应用。

淋巴性脑水肿大鼠孤束背内侧亚核Glu、GABA及GAD67的时程变化

目的观察淋巴性脑水肿(LBE)模型大鼠孤束背内侧亚核(dmNTS)内谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)的改变及谷氨酸脱羧酶亚型67(GAD67)表达的时程变化,并探讨其意义。方法应用免疫组化方法,观察LBE大鼠dmNTS内Glu、GABA及GAD67在颈淋巴引流阻滞后不同时间点的变化情况。结果 LBE组Glu改变及GAD67表达在颈淋巴引流阻滞后1 d即开始升高,至第7天达高峰,后逐渐下降,于21 d恢复;而GABA在颈淋巴引流阻滞后1d即开始降低,至第7天降至最低,后逐渐升高,于21d恢复。结论 LBE大鼠dmNTS内Glu和GA-BA的改变可能参与了血压调节功能的降低;GAD67早期表达逐渐增加,可能是机体的一种代偿性机制,有助于神经递质水平的平衡和恢复。