健脾益肾针法联合膀胱功能训练治疗脑卒中后神经源性膀胱临床观察

目的 观察健脾益肾针法联合膀胱功能训练治疗脑卒中后神经源性膀胱(PSNB)的效果。方法 选取2020年1月—2022年6月就诊于厦门市中医院的70例PSNB患者,采用随机数字表法分组,对照组给予膀胱功能训练;治疗组在此训练基础上加用健脾益肾针法治疗。对比2组治疗效果。结果 治疗后,治疗组排尿情况均优于对照组(P<0.05);治疗组残余尿量明显少于对照组(P<0.05);治疗组日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组,而汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05)。治疗组痊愈率71.43%(25/35)明显优于对照组的34.29%(12/35)(P<0.05);2组均未出现因不良反应终止试验的案例。结论 健脾益肾针法治疗PSNB,能改善排尿情况,提高中风患者的日常生活能力,明显降低卒中后抑郁程度,且安全性高。

传统工业区“生产—生活”空间的关系重构与“士绅化”研究——以上海市杨浦滨江地区为例

上海市杨浦滨江地区在近年的大规模更新改造中成为“士绅化”的前沿。基于此背景,文章结合历史文献、规划文本和个案社区调研,研究自19世纪末以来,这一地区“生产—生活”空间关系重构的不同阶段,揭示该地区“士绅化”的特殊性。研究结果表明,杨浦滨江地区工厂与工人居所关系变化经历五个阶段,这五个阶段构成“士绅化”的本底、前提与过程,直指当下更新改造面临的核心问题。如何应对这些问题,是这一地区未来更新改造的关键。

轮廓化鼻内镜手术治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效分析

目的研究轮廓化鼻内镜手术(radical sinus su rger y,R SS)治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎(CR S)的临床疗效。方法 49例伴支气管哮喘的难治性CRS患者,被随机分为功能性鼻内镜手术(functionalendoscopic sinussurgery,FESS)组和RSS组。在治疗前、后评估鼻部症状、鼻内镜Lund-Kennedy评分和生活质量评分等。结果术后1~3年,RSS组流脓涕及嗅觉下降症状评分的改善均优于FESS组(2.60±1.0 vs 3.88±0.85,t=4.799,P<0.001;2.80±1.16 vs 4.58±1.95,t=3.908,P<0.001)。R S S组鼻内镜Lund-Kennedy评分明显优于FESS组(6.44±1.23 vs 7.29±1.00,t=2.657,P=0.011)。在生活质量改善方面,RSS组也显著优于FESS组(21.36±4.87 vs28.17±6.82,t=4.033,P<0.001)。结论对于伴哮喘的难治性CRS患者,RSS的根治性术式相比单纯FESS可以更好的改善术后症状、内镜评分及生存质量,值得临床应用。

鼻内镜联合电动喉切吸器在声门暴露困难支撑喉镜术中的应用

我科对支撑喉镜无法充分暴露的36例声带息肉患者运用鼻内镜联合电动喉切吸器手术进行治疗，取得较好疗效，报告如下。

首发表现为咽喉部症状的Hunt综合征诊治分析

我科2006年7月～2011年7月共收治7例首发表现为咽喉部症状的Hunt综合征患者,现报道如下。1资料与方法 1.1临床资料。7例患者中男5例,女2例,年龄38～65岁,中位年龄50岁;均为单侧,其中左侧3例,右侧4例。劳累后发病2例,受凉后发病3例,原因不明2例。病程3d～3周。临床表现为2例首发症状单侧咽喉疼痛,查体见单侧咽侧壁溃疡,给予头孢类抗生素及甲硝唑分别治疗3d及5d后咽喉疼痛无好转,疼痛范围向同侧耳部及头面部扩大,出现眩晕,同侧耳甲腔疱疹。另2例咽喉疼痛伴声音嘶哑,饮水呛咳,

反复复发的舌根部甲状舌管囊肿诊治分析

目的探讨反复复发的表现为舌根部囊肿的甲状舌管囊肿的诊治方案。方法本科2015年1月～2017年3月共收治5例反复复发的舌根部甲状舌管囊肿患者,均进行甲状腺B超及颈部MRI检查,行颈外径路甲状舌管囊肿切除术。结果所有患者均一次性完整切除甲状舌管囊肿及瘘管,均病理确诊为甲状舌管囊肿。术后均随访1年以上,无复发。结论舌根部或会厌隙的囊性肿块首次就诊时必须对患者进行甲状腺B超及颈部MRI等相关检查,明确病变部位,如为舌根部甲状舌管囊肿,则须行经外径路彻底切除甲状舌管囊肿,以减少复发。

生物止血粉结合纳吸绵在功能性鼻内窥镜术中的应用

目的研究生物止血粉结合纳吸绵应用在功能性鼻内窥镜术后对减轻患者手术创面渗血的影响。方法选择2017年10月1月至2018年4月1日在本院手术的慢性鼻窦炎患者120例,随机分为2组,各组60例,治疗组术后行生物止血粉结合纳吸绵填塞,对照组行单纯纳吸绵填塞,以VAS评分法比较两组术后24小时鼻腔渗血对患者生活质量的影响。结果 2组患者术后生活质量评分比较有统计学意义(P<0.05),治疗组术后24小时生活质量明显优于对照组。讨论生物止血粉结合纳吸绵在功能性鼻内窥镜术中的应用能大大提高患者术后生活质量,具有临床推广价值。

护理教育的现状与发展趋势

现代社会是一个知识化、信息化、国际化、网络化的时代,也是一个高新技术发展、国际人才大竞争的时代.要想探讨护理教育未来发展趋势,必须密切关注当前医学科学技术发展的动态,熟悉现代高科技将对护理教育产生何种影响,并在我国现有基础和条件下,设计护理教育未来发展的方向和模式.

参松养心胶囊对老年慢性心力衰竭并室性心律失常患者心功能及生活质量的影响

目的:观察参松养心胶囊对老年慢性心力衰竭并室性心律失常患者临床症状、心功能及生活质量的改善情况。方法:选择2017年1月—2021年6月西藏民族大学附属医院心内科确诊为心力衰竭合并室性心律失常的住院患者116例,随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组按照心力衰竭指南给予限盐限水、休息、吸氧、扩血管、利尿、神经内分泌拮抗等治疗。观察组在对照组基础上加用参松养心胶囊。治疗4周后,比较两组患者临床症状、心功能左室射血分数(LVEF)、室性心律失常发生次数、血清脑钠肽前体(NT-proBNP)及患者生活质量[Barthle指数(BI)和健康调查简表(SF-36)评分]。结果:治疗后两组患者临床症状均缓解,提高了生活质量,心功能和LVEF得到改善(P<0.05)。室性心律失常发生次数明显减少(P<0.05)。NT-proBNP明显降低(P<0.05)。治疗后观察组患者症状缓解更明显,Barthle指数和SF-36评分更高(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.58,P<0.05)。结论:参松养心胶囊能有效改善老年慢性心力衰竭并室性心律失常患者的临床症状,提高生活质量,减少患者室性心律失常的发作次数,疗效显著。

参松养心胶囊对慢性心力衰竭并室性心律失常患者心功能及生活质量的影响

目的:观察参松养心胶囊治疗心力衰竭合并室性心律失常患者临床症状、心功能及生活质量的改善情况。方法:纳入2017年1月至2021年6月西藏民族大学附属医院心内科确诊心力衰竭合并室性心律失常的住院患者116例,随机分为对照组(58例)和观察组(58例),对照组按照心力衰竭指南限盐限水、休息、吸氧,扩管、利尿、神经内分泌拮抗等治疗,观察组患者在常规基础上加用参松养心胶囊。治疗四周后,比较两组患者临床症状、心功能左室射血分数(LVEF)、室性心律失常发生次数、血清脑钠肽前体(NT-proBNP)及患者生活质量[(Barthle指数和健康调查简表(SF-36)评分)],对收集的数据进行统计分析。结果:治疗后两组左室射血分数(LVEF)提升(P<0.05);室性心律失常发生次数减少(P<0.05);血清脑钠肽前体(NT-proBNP)降低(P<0.05),且观察组均优于对照组。治疗后观察组Barthle指数和健康调查简表(SF-36)评分更高(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参松养心胶囊能有效改善老年慢性心力衰竭并室性心律失常患者的临床症状,提高生活质量,减少患者室性心律失常的发作次数,疗效显著。

继续护理教育的管理实效性探讨

继续护理教育的对象来源于基层的各级护理队伍,社会和个人的不同需求,直接影响和决定了继续教育的培养目标.人才的培养质量,不仅决定所培养人才产生的社会效益,而且关系进行继续护理教育的学校的生存.

针刀与针刺治疗上段颈椎病所致颈源性头痛的对比研究

上颈段通常指第1、2颈椎及与它有关的附属结构和邻近部位。上段颈椎病．是引发颈源性头痛的主要病因，临床上还可伴发头晕、头眩、咽部异物感、吞咽困难等上部头颈症状。颈源性头痛一般疼痛限于枕颈部，呈间歇性或持续性发作，无明显外伤史，可有轻度颈部活动受限，在患侧枕骨下缘或C2-3横突部都可查到明显压痛点。笔者运用小针刀治疗该症取得较满意的疗特瑚俞绍加下．

气膜-发散冷却结构冷却效果的实验研究

为了研究气膜-发散组合冷却结构的冷却特征,设计了5种组合冷却结构形式,采用实验的方法对气动参数和几何参数对冷却效率的影响规律开展了研究,结果表明:(1)由于气膜的存在使得发散冷却的起始段冷却效率有很大的提高,极大提高了发散冷却结构的整体冷却效率;(2)随着发散孔纵向间距的增大,发散段整体冷却效率逐渐降低,但对发散冷却起始段的影响不大;(3)发散孔复合角对冷却效率对冷却效率的影响随吹风比的变化而变化,在小吹风比时,45°复合角的冷却效率最高;在吹风比较大时,在发散冷却段的中后部,0°复合角的冷却效率最高。

改良嗅觉训练结合糖皮质激素治疗上呼吸道感染后嗅觉障碍的临床初步观察

目的观察改良嗅觉训练结合糖皮质激素治疗上呼吸道感染后嗅觉功能障碍的效果。方法纳入47例湖州市中心医院耳鼻咽喉科门诊诊断为上呼吸道感染后嗅觉障碍患者,随机分为口服糖皮质激素结合嗅觉训练组和单纯口服糖皮质激素组。口服糖皮质激素结合嗅觉训练组先给予甲泼尼龙片口服14 d疗程,然后运用嗅觉试剂:土耳其玫瑰、马达加斯加柠檬尤加利、法国柠檬、斯里兰卡丁香花苞进行嗅觉训练。而单纯糖皮质激素组仅进行甲泼尼龙片口服14 d疗程。治疗前及治疗后12 w运用T&T嗅觉计进行嗅觉测试,使用SPSS软件进行统计学分析。结果 47例患者中嗅觉减退21例,11例予口服糖皮质激素结合嗅觉训练治疗,4例治愈,4例明显改善,1例改善,2例无效;10例单纯口服糖皮质激素治疗,2例治愈,3例明显改善,2例改善,3例无效,两组间治疗效果无显著性统计学差异(P>0.05)。26例嗅觉丧失者,14例予口服糖皮质激素结合嗅觉训练治疗,1例治愈,4例明显改善,1例改善,8例无效;12例单纯糖皮质激素治疗,1例治愈,1例明显改善,1例改善,9例无效,两组间治疗效果无统计学差异(P>0.05)。结论口服糖皮质激素结合嗅觉训练及单纯口服糖皮质激素均能有效改善上呼吸道感染后嗅觉障碍患者的嗅觉功能。在嗅觉减退及嗅觉丧失患者中,糖皮质激素口服结合嗅觉训练治疗有效率均高于单纯口服糖皮质激素,但差异无统计学意义。

不同树龄相思树混合木片硫酸盐法制浆

研究了在同一硫酸盐法蒸煮工艺条件下，大叶、马占和厚荚三种典型相思树不同树龄的木片混合蒸煮对浆料得率、硬度、强度性能和漂白性能的影响；比较了相思树混合木片硫酸盐ＡＱ法，硫化钠预处理硫酸盐法。

鼻腔原发恶性淋巴瘤的CT及临床诊断

鼻腔原发恶性淋巴瘤临床较少见，误诊率较高。回顾分析本院近几年收治经病理确诊的15例鼻腔恶性淋巴瘤的临床资料，观察并探讨临床与CT特征，以期提高对鼻腔原发性恶性淋巴瘤的认识及诊断水平，报告如下。