不同喂养方式对新生儿生长发育和肠道菌群多样性影响的对比研究

目的:探究不同喂养方式对新生儿生长发育和肠道菌群多样性的影响。方法:选取2021年5月—2022年5月某院出生的健康新生儿240例为研究对象,根据新生儿家长喂养意愿进行配对分组,分为母乳组、混合喂养组及配方奶组,各80例。母乳组采用纯母乳喂养,配方奶组采用配方奶喂养,混合喂养组采用母乳和配方奶混合喂养。比较3组新生儿生长发育指标(体质量、身长、头围增长速度)、喂养前后免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞)、粪便肠道菌群(双歧杆菌、大肠杆菌、乳酸杆菌)水平及血清胃肠激素[胃动素(MOT)、胃泌素(GAS)]水平。结果:母乳组体质量、身长、头围增长速度分别为(19.02±1.73)g/d、(0.99±0.12)厘米/周、(0.96±0.13)厘米/周,均高于混合喂养组的(17.59±2.01)g/d、(0.84±0.13)厘米/周、(0.83±0.14)厘米/周和配方奶组的(17.46±1.26)g/d、(0.81±0.11)厘米/周、(0.80±0.12)厘米/周,差异有统计学意义(P<0.05)。喂养1个月后,母乳组NK细胞、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平分别为(30.17±4.08)%、(66.08±5.32)%、(47.62±4.53)%、(1.85±0.43),均高于混合喂养组的(27.63±3.19)%、(60.14±4.67)%、(44.01±4.19)%、(1.64±0.30)和配方奶组的(25.42±2.88)%、(57.83±4.22)%、(39.62±4.38)%、(1.41±0.25)(P<0.05);母乳组双歧杆菌、乳酸杆菌分别为(9.85±0.52)cfu/g、(9.15±0.44)cfu/g,高于混合喂养组的(8.47±0.50)cfu/g、(8.06±0.49)cfu/g和配方奶组的(7.06±0.43)cfu/g、(6.83±0.50)cfu/g,大肠杆菌为(7.02±0.28)cfu/g,低于混合喂养组的(7.41±0.22)cfu/g和配方奶组的(7.76±0.29)cfu/g(P<0.05);母乳组血清MOT、GAS水平分别为(287.44±25.19)pg/mL、(71.52±7.24)pg/mL,高于混合喂养组的(254.03±22.41)pg/mL、(62.38±7.15)pg/mL和配方奶组的(195.36±18.43)pg/mL、(54.49±6.88)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:母乳喂养可有效改善新生儿肠道菌群多样性,增强免疫功能及肠道功能,更有利于促进生长发育。

大剂量静脉丙种球蛋白早期应用治疗新生儿溶血病的临床研究

目的探究和分析大剂量静脉丙种球蛋白早期应用治疗新生儿溶血病的临床效果。方法选择我院收治的100例新生儿溶血病患儿开展此次临床实践研究,患儿入组起始时间为2019年1月至2019年12月,根据患儿入科时病床单双号对其进行分组,分为两组,研究组和对照组各50例,对照组采用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上增加早期应用大剂量静脉丙种球蛋白治疗,对比两组患儿治疗总有效率、黄疸消退时间、住院时间及并发症发生率。结果研究组患儿治疗总有效率显著高于对照组,研究组患儿黄疸消退时间、住院时间显著短于对照组,研究组患儿并发症发生率显著低于对照组,P<0.05。结论对新生儿溶血病患儿早期应用大剂量静脉丙种球蛋白治疗,不仅能有效促进患儿黄疸消退,还能有效预防其发生贫血、胆红素脑病、核黄疸等并发症,从而能全面改善其预后。

西地那非联合硫酸镁治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床效果观察

目的 探讨选择西地那非联合硫酸镁对新生儿持续性肺动脉高压患者加以治疗后获得的临床效果.方法 选择我院2014年09 月～ 2016 年10 月收治的新生儿持续性肺动脉高压患者46 例作为观察对象;所有持续性肺动脉高压患儿家属通过抽签分组;对照组：硫酸镁;观察组：硫酸镁联合西地那非;对比持续性肺动脉高压疗效以及患者治疗前后的相关指标.结果 在治疗前后相关指标方面,观察组优于对照组非常明显（P 〈 0.05）.结论 合理选择硫酸镁联合西地那非药物加以配合治疗,最终可以成功将患儿治疗前后相关指标进行改善,值得临床推广应用.

鼠神经生长因子早期治疗重度窒息新生儿临床观察

目的:探讨鼠神经生长因子早期治疗重度窒息新生儿的临床疗效。方法:选择2015年4月~2017年3月我院接治的74例重度窒息新生儿,按照随机对照、单盲、平行的设计原则分为两组。对照组37例,应用胞二磷胆碱联合脑蛋白水解物治疗;治疗组37例,在对照组基础上应用鼠神经生长因子早期治疗。治疗2w后,比较两组反射、肌张力、意识等症状恢复时间,并比较治疗1w、治疗2w的神经行为评分<35分和>35分的例数。结果:治疗组的反射恢复时间(4.58±1.03)h,肌张力恢复时间(3.38±1.44)h,意识恢复时间(4.92±1.36)h,分别少于对照组的(5.49±1.51)h、(4.87±1.92)h、(6.03±2.05)h,差异均具统计学意义(P<0.05);治疗组治疗1w、治疗2w的神经行为评分<35分分别为12例、0例,分别少于对照组的21例、4例;治疗2w的神经行为评分>35分分别为25例、37例,分别多于对照组的16例、33例,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼠神经生长因子早期治疗重度窒息新生儿可明显恢复肌张力、反射、意识,改善神经行为,值得推广。

观察应用小剂量氟康唑预防极低出生体重儿侵袭性真菌感染的作用

目的:研究应用小剂量氟康唑预防极低出生体重儿侵袭性真菌感染的作用。方法:选取本院新生儿重症监护病房2016年5月~2018年收治的极低出生体重儿54例,由数字随机表法分组,每组各27例,对照组应用常规对症支持治疗,干预组基于此应用小剂量氟康唑,对比两组患儿侵袭性真菌感染发生率及不良反应发生情况。结果:干预组和对照组患儿机械通气时间、肠外营养时间、广谱抗生素使用时间、住院时间等高危因素对比无统计学意义,且两组患儿治疗2周、4周、6周时的谷丙转氨酶、直接胆红素、总胆红素等肝功能指标比较无差异,两组患儿消化道不良反应发生率不具有比较差异(P>0.05),而干预组患儿侵袭性真菌感染发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用小剂量氟康唑可有效预防极低出生体重儿侵袭性真菌感染,对患儿肝功能和消化道功能无明显不良影响。

金振口服液联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管炎的临床研究

目的探讨金振口服液联合孟鲁司特钠片治疗小儿支气管炎的临床疗效。方法选取2016年7月—2017年7月焦作市妇幼保健院收治的小儿支气管炎患者106例作为研究对象,所有患儿采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服孟鲁司特钠片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服金振口服液,1岁:5 m L/次,3次/d;2~3岁:10 m L/次,2次/d;4~7岁:10 m L/次,3次/d;8~14岁:15 m L/次,3次/d。两组患儿均治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状改善时间、血清学指标和血气指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.13%、96.23%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组热退时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)和白细胞介素-13(IL-13)水平均明显降低,白细胞介素-10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)水平均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组氧分压(p O2)水平明显升高,二氧化碳分压(p CO2)水平明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论金振口服液联合孟鲁司特钠片治疗小儿支气管炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低机体炎症反应,改善血气指标水平,具有一定的临床推广应用价值。

注射用牛肺表面活性剂联合布地奈德防治新生儿支气管肺发育不良的效果

目的观察注射用牛肺表面活性剂(PS)联合布地奈德防治新生儿支气管肺发育不良(BPD)的效果。方法抽取2018年6月至2019年12月焦作市妇幼保健院收治的86例呼吸窘迫综合征(RDS)患儿,采用随机数字表法分为两组,每组43例。对照组采用常规治疗联合牛肺表面活性剂治疗,观察组采用常规治疗联合牛肺表面活性剂与布地奈德联合治疗,记录两组临床指标,比较两组治疗前(T0)、第1剂用药后2 h(T1)、第2剂用药后2 h(T2)的血气指标包括动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及pH值、呼吸机应用时间,炎症指标包括白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),统计BPD及并发症情况。结果观察组呼吸机使用时间及氧疗时间短于对照组(P<0.05);两组住院时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05);两组T1、T2时PaCO_(2)水平较T0时降低,PaO_(2)水平较T0时升高,且观察组T1、T2时PaCO_(2)水平低于对照组,PaO_(2)水平高于对照组(P<0.05);两组T1、T2时pH值均较T0时升高,但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组T1、T2时IL-6、IL-8、TNF-α水平较T0时降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组BPD发生率低于对照组(P<0.05);两组动脉导管未闭、败血症、肺出血发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论注射用牛肺表面活性剂联合布地奈德防治RDS患儿BPD,较牛肺表面活性剂单用获益更佳,患儿血气、炎症反应改善,呼吸机使用时间及氧疗时间缩短,BPD发生率降低。