反复咳嗽、阵发性脐周疼痛

病例摘要 患儿，女，10岁，因反复咳嗽伴阵发性脐周疼痛6d入院。患儿于6d前无明显诱因出现咳嗽，流涕不适，无发热、咳痰、咽痛不适，伴脐周阵发性疼痛，疼痛能耐受，无放射性疼痛，伴呕吐，2～3次／d，非喷射性，呕吐物为胃内容物，不含胆汁及咖啡样物，在外院静脉滴注药物治疗（具体治疗方案不详），咳嗽缓解，仍反复腹痛、呕吐。

生后右阴囊进行性肿胀

病例摘要 患儿，男，生后5h，因发现右阴囊肿胀5h入院。系G1P2，孕35周，双胎妊娠，剖宫产，出生体重1．9kg，有羊水过多史。生后即发现右侧阴囊肿胀，进行性加剧，无触痛，无哭吵、呕吐、腹胀、发热等，已解小便，未排便。

横裁岛状包皮皮瓣一期修复尿道下裂的经验

目的总结横裁岛状包皮皮瓣法修复先天性尿道下裂的经验。方法对1999年～2005年我科56例采用横裁岛状包皮皮瓣法进行尿道成形的尿道下裂患儿进行回顾性分析。其中5例加用尿道口为基底的阴囊矩形皮瓣作Duplay尿道成形。结果本组病例均获随访,时间3个月～4年,阴茎外观良好,阴茎下弯矫正满意,排尿通畅。一次手术成功49例,占89.3%;术后尿瘘5例,经第二次手术修补后痊愈,尿道狭窄1例,经尿道扩张后排尿改善。结论横裁岛状包皮皮瓣符合阴茎皮肤的解剖生理特点,设计合理,采用吻合口连续缝合,更加降低了尿瘘的发生率,避免耻骨上造瘘及带来的膀胱损伤。对多数尿道下裂尤其是有阴茎下弯的尿道下裂,采用横裁包皮岛状皮瓣法并灵活加用尿道口基底矩形皮瓣是一个很好的选择。

先天性中高位肛门闭锁患儿行Ⅰ期后矢状路肛门直肠成型术效果及中期预后评价

目的:观察先天性中高位肛门闭锁患儿行Ⅰ期后矢状入路肛门直肠成型术效果,并对中期预后进行评价。方法:选取我院2010年1月-2015年12月收治的先天性中高位肛门闭锁患儿25例,并行Ⅰ期后矢状入路肛门直肠成型术,记录手术后并发症情况,出院6个月后观察其排便功能情况。结果:25例患儿手术后出现切口感染、渗血、尿外渗、肛门狭窄所占的比例分别为8.0%、8.0%、4.0%、4.0%,并发症较少;出院时排便功能优的患儿所占的比例为44.0%,出院后6个月为92.0%,患儿排便功能恢复良好。结论:Ⅰ期后矢状入路肛门直肠成型术治疗于先天性中高位肛门闭锁患儿,能够有效地缩短治疗时间,提升预后良好的排便功能。

儿童异位胰腺术前漏诊三例分析

目的总结儿童异位胰腺的临床特点、术前漏诊原因及防范措施。方法回顾性分析2012年1月—2016年1月我院收治的术前漏诊的儿童异位胰腺3例临床资料。结果 3例患儿主要症状为腹痛及便血,术前分别诊断为慢性浅表性胃炎、胃窦部肿物,肠套叠,消化道出血,给予相应治疗后症状改善不明显或再发。全部患儿均行手术治疗,手术顺利,术后病理检查证实病灶均含有异位胰腺组织,确诊为异位胰腺。结论儿童异位胰腺较少见,多因出现并发症而就诊,临床表现无特异性,易漏诊;提高对本病的认识,全面细致的影像学检查,仔细鉴别诊断,可减少术前漏诊。

小儿急性脓胸32例治疗体会

脓胸也称为化脓性胸膜炎,分为急性和慢性两型。急性脓胸治疗不当或延误诊治可引起严重并发症,如感染性休克、肺脓肿或转为慢性脓胸等。为提高对小儿急性脓胸诊治的认识,本文对我院32例小儿急性脓胸的诊疗情况进行回顾性分析。

罕见巨大心包内疝合并先天性脐膨出一例

巨大心包内疝是一罕见发育畸形，并且合并先天性脐膨出，更加少有，我院收治1例，报告如下。 一、临床资料 患儿，男，3个月，因反复呕吐1个月入院。患儿生后家属发现脐部突出肿物就诊我院，诊断为先天性脐膨出，行“脐膨出修补术”，术后顺利出院，1个月前，患儿出现反复呕吐，呕吐物为胃内容物，量少，无胆汁及咖啡样物，未予重视，平时食欲差，无腹胀，大小便正常，近来出现气喘，咳嗽，无发绀，就诊我院，胸片示胸腔肠管影像，拟“先天性膈疝”收住院。