超声波和中频电疗联合治疗颞下颌关节紊乱病疗效观察

目的探讨颞下颌关节紊乱病(TMD)的有效治疗方法。方法选择60例颞下颌关节紊乱病的患者,采用超声波和中频电疗联合治疗。中频电疗仪选用频率2000连续治疗波进行治疗,治疗结束后,立即采用超声波治疗仪进行治疗。结果经过上述方法的治疗,总有效率达96%。结论超声波和中频电疗联合治疗颞下颌关节紊乱病,二者结合可起到协同促进作用,使疼痛明显缓解。

耳后皮瓣微血管构筑的扫描电镜观察

本文采用扫描电镜方法，观察耳后皮瓣的微血管构筑特点。在扫描电镜下，耳后皮瓣微血管网分为五层：乳头层血管网，乳头下层血管网，真皮深层血管网，浅筋膜层血管网，深筋膜层血管网。各层血管网是由位于深筋膜层的血管干发出分支逐级形成的。本文描述了耳后皮瓣的立体形态学特点，为耳后皮瓣的移植提供了形态学依据。

腮腺深叶多形性腺瘤的诊断及治疗

多形性腺瘤是涎腺中最常见的肿瘤,好发于腮腺,其中约10%腮腺多形性腺瘤发生于腮腺深叶组织.对于发生在腮腺深叶的多形性腺瘤,在诊断治疗上都有一定的难度,较易误诊误治.近2年来,我们收治了6例腮腺深叶多形性腺瘤患者,本文就其术前诊断、鉴别诊断、手术术式的选择加以讨论.

CT增强扫描对颈部肿物的诊断意义及治疗分析

目的探讨CT增强扫描对颈部肿物的诊断意义及治疗方法。方法回顾性分析颈部肿物的临床资料。结果CT增强扫描可提高颈部肿物的诊断率,颈部肿物诊疗过程复杂。结论CT增强扫描对颈部肿物的诊断及治疗有重要作用,颈部肿物疾病种类繁多,诊断及治疗复杂,必须进行综合分析判断。

下眼袋整形术的应用解剖学观察

随着医学美容事业的飞速发展,要求进行医学整容的人愈来愈多,其中有许多是进行下眼袋整复的.下眼袋的形成主要是由于眶内脂肪、眶隔肠膜、眼轮匝肌及皮肤等退行性交化,造成局部组织松驰而形成的.眼袋的形成因人而异,有的人在30岁左右就形成眼袋,影响美观;而有些老年人形成较大的眼袋,致使下眼睑外翻,这些情况都应及时地进行眼袋整形,恢复容貌美.

腮腺深叶多形性腺瘤的治疗分析

目的 探讨腮腺深叶多形性腺瘤的诊断、鉴别诊断、手术方法。方法 对12例腮腺深叶多形性腺瘤的临床表现加以描述,并采用口内进路、口外进路、口内口外联合进路进行手术。结果 12例手术效果理想。结论 腮腺深叶多形性腺瘤在术前诊断及鉴别诊断明确的前提下,依据肿瘤波及的位置、范围,采用多种手术进路,可以缩短手术时间并提高手术成功率。

2型糖尿病患者血糖控制水平与种植牙愈合的关系

目的:研究2型糖尿病不同血糖水平对牙齿种植术后炎症指标及种植体稳定性的影响,探讨血糖控制与种植牙愈合的关系。方法:选取21例2型糖尿病患者(糖尿病组)和10例身体健康的志愿者(对照组),局部麻醉植入40枚种植体,手术前及手术后24h行血常规检测,进行炎性细胞(中白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞)计数。术后8、12周检测糖化血红蛋白(HbA1c)水平的平均值作为血糖控制指标。共振频率分析法检测术后即刻和术后2、4、6、8、12周种植体稳定参数(ISQ),并测定术后种植体稳定性最大下降值和种植体稳定性恢复到初期稳定水平的时间。结果:手术前糖尿病组患者血常规中白细胞、淋巴细胞及中性粒细胞计数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后糖尿病组患者白细胞、淋巴细胞及中性粒细胞计数较对照组增高(P<0.05)。术后种植体稳定性按不同HbA1c水平分组分析,随HbA1c升高各组种植体稳定性最大下降值呈增大趋势,且不同HbA1c水平分组间比较差异有统计学意义(P<0.01);随HbA1c升高各组种植体稳定性恢复时间延长,HbA1c≤7.5%组较HbA1c≥7.6%组种植体稳定性恢复到初期稳定性需要的时间更少(P<0.01)。结论:糖尿病患者牙齿种植术后炎症反应和种植体稳定性与其血糖控制水平有关联,良好的血糖控制有助于减轻术后创伤反应,提高种植体的稳定性,加速愈合进程。

糖尿病患者口腔颌面部间隙感染临床及细菌学分析

目的分析糖尿病和非糖尿病患者口腔颌面部间隙感染的临床特点,了解糖尿病患者常见致病菌及敏感的抗生素种类,为临床用药提供参考依据。方法口腔颌面部间隙感染病例61例,分为糖尿病组和非糖尿病组,比较2组患者年龄、性别、感染来源、病原菌、抗菌药物敏感性、空腹血糖水平、血白细胞总数和中性粒细胞百分比、住院天数。结果 2组患者中,牙源性感染均是最常见的病因,最容易受累的间隙是颌下间隙,最常见的致病菌均为链球菌,最敏感的药物是万古霉素,其次为左氧氟沙星、头孢噻肟。糖尿病组患者年龄、空腹血糖值及住院天数高于非糖尿病组。结论糖尿病颌面部间隙感染患者,在未取得细菌培养及药敏试验结果之前,可以常规使用左氧氟沙星及头孢噻肟,并根据口腔颌面部的解剖结构,联合使用抗厌氧菌药物,如替硝唑等,最终依据药敏结果用药。

miRNAs与口腔癌的研究进展

口腔癌的发生发展是多基因、多步骤、受多种因素影响的复杂的过程。MicroRNAs（miRNAs）参与了广泛的生物过程,并在癌干细胞的调节中起关键作用,miRNAs与疾病的关系已成为目前医学研究的热点之一,本文就miRNAs与口腔癌的关系做一综述。

手术切除联合辅助放化疗对腮腺黏液表皮样癌的疗效及预后影响因素

目的：探讨手术切除联合辅助放化疗对腮腺黏液表皮样癌的疗效及患者预后影响因素。方法选择80例腮腺黏液表皮样癌患者，按照治疗方案分为单纯手术组30例和术后联合放化疗组50例，对患者进行为期5年随访，以患者性别、年龄、病程、TMN分期、病理分型、手术类型、治疗方案、淋巴结远端转移等资料作为观察指标，分析影响患者预后的因素。结果术后联合放化疗组患者5年生存率为84.0%，高于单纯手术组5年生存率为63.3%（χ^2=4.422，P=0.035）；生存分析显示术后联合放化疗组中位生存期为90.6个月高于单纯手术组的69.8个月，差异有统计学意义（χ^2=12.039，P=0.001）。单因素分析显示年龄﹥60岁、T3～T4分级、低分化程度、单纯手术切除、合并淋巴结远端转移患者5年生存率降低（P﹤0.05）；多因素分析显示病理分型、治疗方案、淋巴结远端转移是影响患者预后的独立危险因素。结论术后辅助放化疗能够提高腮腺黏液表皮样癌患者的5年生存率，病理分型、治疗方案、淋巴结远端转移是影响患者预后的独立危险因素。

人脐带间充质干细胞对舌鳞状细胞癌Cal-27细胞侵袭和迁移能力的影响

目的:探讨人脐带间充质干细胞(human umbilical cord blood mesenchymal stem cells,HUC-MSCs)对舌鳞状细胞癌Cal-27细胞侵袭和迁移能力的影响。方法:细胞划痕实验检测HUC-MSCs分泌的细胞因子对Cal-27细胞迁移能力的影响;Transwell小室比较共培养前后Cal-27细胞的侵袭和迁移能力;逆转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)检测共培养前后Cal-27细胞的侵袭、迁移相关基因的表达水平;Western blot技术检测肿瘤侵袭转移相关蛋白分子基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2和MMP-9的蛋白表达的情况。结果:条件培养基培养的Cal-27细胞的迁移距离短于对照组;共培养后Cal-27细胞的侵袭和迁移细胞数目减少;侵袭迁移相关基因、蛋白的表达水平下调。结论:HUC-MSCs与Cal-27细胞共培养可以抑制Cal-27细胞的侵袭和迁移。

腮腺皮脂腺癌1例报告及文献复习

皮脂腺癌是极为罕见的恶性肿瘤,以眼睑多发,发生于唾液腺者甚为少见,主要发生于腮腺。本文旨在报告1例发生在61岁男性右侧腮腺区的皮脂腺癌,并根据国内外文献报告,对其临床表现、诊断、组织学特点、治疗及其预后做进一步的探讨。

阿司匹林影响人牙髓间充质干细胞成骨分化的新型药理研究

目的通过体外成骨分化诱导实验探究阿司匹林对牙髓间充质干细胞成骨分化的影响及机制,以此作为突破口,为牙质再生提供新思路。方法体外成功分离并培养人牙髓间充质干细胞,采用含转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)的成骨诱导分化培养基,诱导分化20天后,采用碱性磷酸酶染色,观察不同浓度阿司匹林对牙髓间充质干细胞成骨分化的影响,并采用实时定量聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测与成骨相关转录因子(Runx2、Osterox、ALP)和细胞增殖相关干性基因(Sox2、Nanog、Oct4)的表达。结果成功体外分离并培养人牙髓间充质干细胞,成骨诱导20天后,结果显示,阿司匹林可明显促进人牙髓间充质干细胞成骨分化。随着阿司匹林浓度逐渐增加,碱性磷酸酶染色的染色率明显上调;细胞克隆数显著降低;实时定量PCR检测显示,与成骨相关转录因子(Runx2、Osterox、ALP)的表达均显著上调,但与细胞增殖相关干性基因(Sox2、Nanog、Oct4)的表达均显著下调。结论阿司匹林可影响人牙髓间充质干细胞成骨分化,可显著提高碱性磷酸酶的染色率,并上调与成骨相关转录因子的表达。以促进人牙髓间充质干细胞成骨分化为突破口,可为牙质再生提供新思路。

Wistar大鼠放射性腮腺损伤模型的建立

目的建立Wistar大鼠放射性腮腺损伤模型。方法选取成年Wistar大鼠25只,随机分为两组;实验组15只使用直线加速器照射,每次5 Gy,共40 Gy。对照组10只不做放射,正常饲养。观察两组实验动物的饮食体质量及腮腺区局部变化;照射完成4周后处死动物,并在光镜下观察腮腺组织病理改变。结果对照组腺体组织结构清晰。实验组大鼠腺体组织结构疏松,腺小叶间隙扩大;间质纤维组织增多,血管扩张,片状炎细胞浸润;以浆细胞为主,可见淋巴细胞;胞质浓缩,染色深,核缩小,深染;腮腺内毛细血管内皮增厚,血管肿胀,周围组织有明显纤维化;血管内皮增生,细胞呈梭形,向血管腔内突出。实验组毛细血管密度明显低于对照组。结论成功建立了Wistar大鼠放射性腮腺损伤模型。

改良配准数字导航在下颌骨三维可视化精准手术中的临床应用

目的探讨改良配准数字导航系统在下颌骨三维可视化精准手术中的临床应用价值。方法选取于青岛大学附属青岛市市立医院行下颌骨手术的患者36例,其中口腔恶性肿瘤8例,良性病变18例,双侧下颌升支矢状劈开截骨术(BSSRO)患者10例。所有患者术前均行颅面骨三维数字模型重建,分析设计下颌骨截骨范围及腓骨截骨塑形范围,设计下颌骨截骨、腓骨塑形及移植骨复位导板,3D打印下颌骨术前模型、重建模型及各导板。应用数字导航系统,重建下颌骨及病灶,规划手术设计。手术患者分为2组,A组为经典配准下颌骨手术组,配准装置安放于颏部或者下颌骨下缘;B组为改良配准下颌骨手术组,配准装置安放于颅骨。术中分别采用经典配准或改良配准方式,选取测量位点进行吻合度测量,比较术中导航下移植腓骨位置与术前规划的差异,比较正颌术中骨移动后位置与术前规划的差异。术后CT扫描,三维数字重建,再次验证手术效果。应用调查问卷对患者及家属进行满意度调查。术后6~9个月,应用3D打印种植导板,在移植骨上行种植牙修复。结果A组与B组患者及其家属术前与术后满意度均高,两组满意度比较差异无显著性(P>0.1)。A组、B组两种导航配准方式术中导航实施良好,两组术中导航下移植腓骨位置与术前规划及正颌术中骨移动后位置与术前规划的差异比较差异无显著性(P>0.1),两组面型恢复良好。但B组导航配准中去除了参考架对下颌术区的遮挡,术野清晰,手术操作方便;在双颌手术中,无须进行下颌骨参考架的固定与配准,减少了手术步骤及对患者的创伤。两组患者双层移植腓骨精准复位,移植骨牙种植均获成功,良好恢复颜面外观及咀嚼功能。正颌BSSRO手术时,两组患者下颌骨均移位于理想位置。结论改良配准数字导航解决了参考架对手术实施的干扰,简化了手术操作,具有极大的临床应用价值,引领颅颌面外科真正进入数字精准时代。

Wistar大鼠的咬肌放射损伤模型

背景:构建稳定可靠的咬肌放射损伤模型对颌面部肿瘤放疗的相关研究有重要意义。目的:以放射剂量40Gy照射后Wistar大鼠咬肌构建大鼠咬肌放射损伤模型。方法:成年Wistar大鼠20只,随机分成正常对照组和放射损伤组。放射损伤组采用直线加速器照射大鼠咬肌区累积40Gy制造咬肌放射损伤。在28d后,在光镜及电镜下观察咬肌放射区病理改变,RT-PCR检测转化生长因子β1的基因表达。结果与结论:40Gy照射后28d大鼠咬肌区出现结构受损、血管密度减低(P<0.01)等放射损伤表现,同时引起转化生长因子β1的基因表达升高(P<0.001)等机体被动修复表现。结果证实Wistar大鼠咬肌区直线加速器40Gy照射可以作为咬肌放射损伤模型。