系统性炎症反应指数在胆囊癌预后预测中的作用及模型建立

目的探讨基于外周血中淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞计数的系统性炎症反应指数(SIRI)在胆囊癌(GBC)患者预后预测中的价值。方法选取169例接受根治性切除术的GBC患者,收集分析其包括术前血液生化检查报告在内的临床病理资料。使用ROC曲线获得SIRI,中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR),血小板/淋巴细胞比率(PLR),单核细胞/淋巴细胞比率(MLR)的最佳分界值,依据SIRI的最佳分界值将纳入患者分为高SIRI组(>1.19)和低SIRI组(≤1.19)。通过生存分析及Cox比例风险回归模型分析影响患者预后的独立因素并建立预测模型,并通过倾向性评分法比较组间差异。结果高SIRI组患者的总生存期(OS)显著低于低SIRI组(P<0.001),且SIRI的预后预测价值较NLR,PLR,MLR更强。Cox多因素分析得出TNM分期、肿瘤分化程度、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、NLR、SIRI是GBC患者OS的独立危险因素。由临床病理因素和SIRI构成的列线图可以有效地预测GBC患者的预后。结论SIRI是有效的根治性切除术后GBC患者的独立预后指标,其预测效能优于NLR、PLR、MLR。