高位肛瘘分次虚实高挂术治疗高位肛瘘临床疗效研究

目的评价高位肛瘘分次虚实高挂术治疗高位肛瘘的临床疗效。方法两组患者采用随机单盲设计,试验组给予高位肛瘘分次虚实高挂术,对照组给予经典高位肛瘘挂线术,术前对两组患者肛管直肠测压作为基线资料对比。主要评价指标为临床疗效、术后疼痛评分、Wexner肛门失禁评分、创面愈合时间、肛管直肠测压、肛门括约肌维度变化;次要评价指标为挂线脱落时间、术后出血、尿潴留、排便情况及创面感染情况。结果①临床疗效及脱线时间:试验组治愈30例(75%),好转10例(25%),无效0例;对照组治愈30例(71.4%),好转12例(28.6%),无效0例,P=0.717,两组差异无统计学意义;试验组皮筋脱落时间为(12.5±3.58)d,对照组为(9.55±3.13)d,P<0.05;试验组患者痊愈时间(37.3±7.67)d,对照组痊愈时间(41.52±8.52)d,两组差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。②安全性评价:两组肛管直肠测压比较,肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管最长收缩时间、肛管舒张压、咳嗽反射肛管收缩压手术前后对比,差异有统计学意义(P<0.05),直肠静息压及肛管长度手术前后对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组术后肛管静息压、咳嗽反射肛管收缩压改变比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组,直肠静息压、肛管长度、肛管最大收缩压、肛管最长收缩时间、肛管舒张压改变比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③术后症状:两组患者术后出血、尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第1、7天试验组疼痛评分(VAS)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),第3、14天两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。排便情况术后第3、7天两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。肛门坠胀情况术后第30天两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。结论该研究验证了基于括约肌功能保护的高位肛瘘分次虚实高挂术治疗高位肛瘘安全性优于高位肛瘘一次性挂线术,术后疼痛、排便等情况发生率低于高位肛瘘一次性挂线术。两组远期疗效及治愈率无明显差异。

中医外治法在肛周坏死性筋膜炎围手术期的应用进展

本文通过对近几年的国内外文献研究、分析,发现以快速康复外科理念为基础,在肛周坏死性筋膜炎围手术期采用耳穴、五音疗法、针刺、电针、经皮穴位电刺激、中药熏洗、坐浴、外敷等中医外治法能有效减轻患者的恐惧心理、减少清创次数、减轻术后疼痛,加速创面愈合的恢复。

特种设备检验过程中的问题与安全运行措施

特种设备在给人们日常生活和工作带来便利的同时,也带来一定危险隐患,并且因为特种设备产生安全事故的例子数不胜数,所以注重特种设备检验,及时消除安全隐患,确保特种设备安全运行十分必要。本文主要分为五个方面,首先介绍特种设备定义,其次总结特种设备检验过程中常见的问题,最后提出特种设备检验对策,以及特种设备安全运行措施、注意事项,目的保证特种设备安全、稳定运行,消除安全隐患,也希望给相关研究工作,提供一定参考。

促愈熏洗方对湿热下注型复杂性肛瘘术后并发症及创面愈合的影响

目的总结观察促愈熏洗方对湿热下注型复杂性肛瘘术后并发症及创面愈合的影响。方法选取2021年7月至2022年10月于上海中医药大学附属曙光医院住院手术的120例湿热下注型复杂性肛瘘患者为研究对象,按照随机数字表法将其分治疗组、对照组,每组60例。两组经肛瘘切除术后,治疗组给予促愈熏洗方,对照组给予高锰酸钾溶液,两组均治疗14 d。观察两组干预前后不同时间点的术后并发症积分、创面愈合面积、胃肠道生活质量评分,比较干预前后创面分泌物中血小板源性生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果治疗组术后第7、14天的疼痛、渗液评分低于本组手术当天及同期对照组;水肿评分高于本组手术当天,低于同期对照组;术后第14天的出血评分低于本组术后第7天,术后第7天的出血评分低于同期对照组(P<0.05)。对照组术后第14天的疼痛、渗液评分低于本组手术当天和术后第7天;术后第7、14天的水肿评分高于手术当天;术后第7天的出血评分高于手术当天,术后第14天的出血评分低于术后第7天(P<0.05)。术后第14、28天,两组创面面积小于手术当天,胃肠道生活质量指数高于手术当天;术后第28天,两组创面面积小于术后第14天,且治疗组小于同期对照组,胃肠道生活质量指数高于术后第14天,且治疗组高于同期对照组(P<0.05)。熏洗14 d后,两组创面分泌物中PDFG、VEGF水平均高于熏洗前,且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论促愈熏洗方能有效减轻复杂性肛瘘患者术后并发症,促进生长因子分泌,加速创面愈合,临床疗效显著。

坐浴温度对痔手术后中药熏洗疗效的影响

目的观察不同温度下中药坐浴对混合痔术后疗效的影响。方法将120例混合痔术后患者随机分成4组,每组30例,采用中药洗剂分别在36、38、40和42℃下各坐浴5 min。治疗过程中分别记录患者术后第2、7、10天的疼痛、水肿、渗出、二便困难等并发症并评分。结果 40℃组对于减轻术后疼痛、水肿的疗效与36℃组、38℃组比较有统计学差异,与42℃组无统计学差异,但患者耐受性优于42℃组。结论痔术后采用40℃中药坐浴疗效最佳。

痔血宁合剂治疗痔病的临床观察

观察痔血宁合剂治疗痔病的疗效。将120例痔病患者被随机分成2组,痔血宁治疗组(60例)和槐角丸对照组(60例)。疗程均为1周。结果:痔血宁组在缓解便血、疼痛、外痔水肿及改善黏膜状态等方面效果明显优于对照组(P<0.05,或P<0.01),且无不良反应。提示痔血宁治疗以便血为主要症状的痔病安全有效。

对口切开旷置结合垫棉法治疗高位复杂性肛瘘的疗效评价

目的评价对口切开旷置结合垫棉法治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效及安全性。方法将60例高位复杂性肛瘘患者随机分为两组;治疗组30例采用对口切开旷置结合垫棉法,对照组30例采用切开挂线法;记录术后当天、术后第2、7、14天的疼痛、渗液和发热情况并予评分;同时进行肛门压力检测。结果治疗组术后疼痛、发热、渗液的改善优于对照组(P<0.01);治疗组创面平均治愈天数少于对照组(P<0.01);两组术后随访直肠静息压和肛管静息压,组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论对口切开旷置结合垫棉法治疗高位复杂性肛瘘能减少术后并发症,缩短疗程,较好地保护肛门功能。

切口单边对称缝合法治疗单纯性肛瘘的临床疗效观察

目的 评价切口单边对称缝合法治疗单纯性肛瘘的疗效与安全性.方法 90例单纯性肛瘘患者随机分为切口单边对称缝合组（A组）、切开引流组（B组）和切开全层缝合（C组）,每组30例.观察各组患者术后第2、7、10天的疼痛、渗出、水肿、发热等并发症,以及术后第2、10天的创面面积及愈合率.结果 A组与C组、B组与C组患者疼痛的差异有统计学意义（P＜0.05）;A组与C组患者水肿的差异有统计学意义（P＜0.05）.各组创面面积均具有明显差异,B组创面（12.64±2.64）cm2为最大,C组创面（5.17±1.05）cm2最小,A组创面介于另二组之间为（7.07±1.21）cm2,同时愈合率（38.95±4.17）%为三组最高.结论 切口单边对称缝合法将两侧切口分别缝合,使创面缩小,又保留创面基底中央部分,保证伤口引流,在缩短创面愈合时间的同时减轻了伤口水肿和感染等的发生.

RP-HPLC法测定莱菔子中芥子酸乙酯的含量

目的：建立莱菔子中芥子酸乙酯的高效液相色谱测定方法。方法：RP-HPLC法测定。HypersilODS2色谱柱,乙腈-水为流动相,检测波长为320nm。结果：芥子酸乙酯含量在4.88～78.08μg范围内线性良好,回收率为101.45%,RSD为1.97%。结论：该方法简便灵敏,适合莱菔子的质量控制。

陆金根治疗泄泻相关疾病经验

介绍陆金根教授治疗溃病性结肠炎、克罗恩病、直肠炎、泄泻型肠易激综合征、回盲部炎症、放射性肠炎等泄泻相关疾病的临床经验。认为其发病机制复杂,相关因素众多。提出清热凉血、益气养阴、理气通络、柔肝健脾等治则。治疗以整体观念为核心,主张对各类泄泻进行分病、分期论治。并举验案1则。

萨满文化大众认知度研究

萨满文化的繁荣不仅需要政府重视,学者研究和企业开发,更需要民间大众的参与。所以,了解大众对萨满文化的需求、认知和态度就成为一个必要前提。经过调查可知:大众对萨满文化的一般性认知具有普遍性,认知需求较大;认知中存有"需求/排斥"矛盾和"主体/非主体"差异。针对此结果,本文提出三点策略:第一,构建多元化的文化传播网络;第二,多方供给,积极化解;第三,巩固主体,扩大边缘。

论萨满文化产品策略——以关云德剪纸为例

发展萨满文化产业必须要解决好文化产品策略问题。文化产品策略包括两个方面:一是生活化策略,其前提是确认"生活体验"在产品创造过程中重要地位;二是个性化策略——有性格的文化产品才会拥有市场空间。关云德剪纸成功实现了这两个策略。通过对关云德剪纸的分析,可以找寻传统萨满文化与现代生活结合具体方法。

基于关系本位的文化资源安全论

“文化资源安全”虽然兼有“文化安全”和“资源安全”特征,但是,相关研究却不宜照搬资源安全理论和文化安全理论。本文基于关系本位主义视角,构建关系体运动的“蓄水池”理论,并以此理论审视文化资源安全问题。所谓文化资源安全,就是国家关系体关于文化资源“蓄水池”的自主、持续和广泛的利用状态和能力。文化资源的“利用”问题是安全分析所关注的核心所在。对“利用”安全的分析,要在关系中定位,并在关系视角中解读。

论文化产业专业美学教学的学科与跨学科意识

文化产业专业的美学课程需要把美学内容与文化产业结合起来进行教学。因此,教学主体必须建立学科意识与跨学科意识。坚持学科意识要做到两个"防止",跨学科意识是美学研究与教学的必经之途。两种意识表现在教材使用和多媒体教学活动中,则是对生活、艺术、产业等事物以多维视角的展现、审视与解读。

民国时期的汉军“旗香”

旗香,指汉军旗人及其后裔的烧香祭祀活动。民国时期,东北地区汉军旗香活动很普遍,神匠被称为"单鼓子"、"神将"、"姑娘";香班与香主有多种议定方式;仪式程序包括准备阶段、请神阶段、放神阶段和送神阶段;旗香包含多种艺术形式,如剪纸、诗乐舞、雕刻、绘画等等。民国时期的汉军"旗香"延续了自清初以来的祭祀传统,同时又有所转向,与"民香"有所融合。尽管如此,汉军旗香仍表达了汉军旗人作为一个相对独立族群的特有精神和观念。

高分子材料稀土助剂的研究进展及应用

简述了稀土化合物的特征;介绍了稀土助剂在国内外合成树脂橡胶、织物纤维、涂料、塑料等工业领域中的应用研发现状;评述了若干新型稀土助剂的特性与应用;最后指出:加强稀土助剂的研发,不仅是我国塑料助剂高技术化的新途径,亦是加速发展具有中国特色的塑料助剂产业的必由之路.

关于新媒体美育的思考

新媒体视阈下的大学美育是互动的、整体的;审美的自由性质在互动整体的传播中得以充分体现;大学生的主体性在新媒体中获得实现;学校受大众传播影响,其精英审美逐渐转向大众审美,其美育活动逐渐克服传统的单向与劝服性,内容与方式开始发生变化。

关于蔡元培对“美术学”一词的获知渠道的考察

蔡元培是"美术学"一词在中国近代较早的传播者和使用者之一。考察蔡元培对这个词汇的获知渠道,可以从一个侧面了解美学词汇和美学学科在中国近代的最初传入情形。阅读和与日本人士交往,是蔡元培早期获取新知的主要渠道。前者使蔡元培的思想视野进一步开阔,而后者则使他获得了接近近代知识源的优势。通过这两个渠道,蔡元培较早的从教育的角度了解了"美术学"一词。