择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖发生情况及影响因素分析

目的分析择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖发生情况及影响因素。方法选择2020年5月至2022年5月200例择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者,其中男性104例,女性96例;年龄34~77岁,平均年龄50.6岁;身体质量指数(BMI)20.1~23.3 kg/m^(2),平均BMI 21.3 kg/m^(2);息肉数目,单发92例,多发108例;合并2型糖尿病45例;睡眠质量差59例;焦虑抑郁66例。统计术后1 d低血糖发生情况,发生低血糖者纳入低血糖组,未发生低血糖者纳入非低血糖组,收集患者临床资料,并采用Logistic回归分析术后发生低血糖的影响因素。结果200例患者中,21例术后发生低血糖,总发生率为10.50%;单因素分析显示,低血糖组年龄≥60岁、合并2型糖尿病、术前禁食时间≥10 h、术前无补液、术前睡眠质量差、术前存在焦虑抑郁情绪、术后不合理补液者占比高于非低血糖组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并2型糖尿病、术前禁食时间≥10 h、术前无补液、术前睡眠质量差、术前存在焦虑抑郁情绪、术后不合理补液均为择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖的独立危险因素(P<0.05)。结论择期行内镜下高频电凝结直肠息肉切除术患者术后低血糖发生率较高,与患者年龄、高血糖病史、术前禁食时间、术前术后补液情况、术前睡眠质量及焦虑抑郁情绪均有关,临床可据此制定预防措施,降低术后低血糖风险。

小剂量氯胺酮复合右美托咪定对剖宫产术后疼痛、抑郁评分的影响

目的:观察小剂量氯胺酮复合右美托咪定对剖宫产者术后疼痛、抑郁评分的影响.方法:选取2020年10月-2022年10月本院接收的拟行腰硬联合麻醉(CSEA)下剖宫产产妇80例,以随机数表法分为单一组和联合组各40例,两组均于麻醉前泵注0.5μg/kg右美托咪定,联合组在取出胎儿后静注0.25mg/kg氯胺酮.比较两组术后视觉模拟评分法(VAS)评分,术前及术后应激反应指标[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]水平,术后40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分,术前术后爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分;统计两组不良反应.结果:术后2h、6 h、12h、24hVAS评分联合组均低于单一组,术后6h、24h的E、NE、Cor水平两组均较术前提高但联合组低于单一组,术后24h、48hQoR-40评分联合组(189.74±2.82分、194.15±3.14分)均高于单一组(176.13±3.27分、183.06±3.59分),术后24h、5dEPDS评分两组均高于术前但联合组(6.18±2.24分、5.47±2.06分)均低于单一组(7.64±2.65分、6.50±2.31分)(均P<0.05);两组不良反应发生无差异(P>0.05).结论:小剂量氯胺酮复合右美托咪定可减轻剖宫产产妇术后疼痛,减轻应激反应及抑郁情绪,改善产后恢复质量,且安全可靠.

右美托咪定用于TAP阻滞对剖宫产产妇术后镇痛效果及应激反应影响

目的:探讨右美托咪定用于腹横肌平面(TAP)阻滞对剖宫产术后产妇视觉模拟评分法(VAS)评分及应激反应的影响。方法:将2021年1月-2023年2月本院妇产科收治的100例剖宫产产妇随机分成对照组与观察组各50例,两组均于术后行TAP阻滞,对照组向腹横肌筋膜层缓慢注入0.375%布比卡因30ml+0.9%氯化钠溶液20ml,观察组向腹横肌筋膜层缓慢注入0.375%布比卡因30ml+0.5μg/kg右美托咪定20ml。观察两组术后VAS评分、应激反应指标、炎性因子水平、不良反应。结果:观察组术后2、6、12、24h的VAS评分(1.02±0.24分、2.83±0.48分、3.51±0.72分、3.36±0.70分)低于对照组(1.15±0.36分、3.25±0.60分、4.42±0.85分、4.07±0.76分),两组术后1d的皮质醇、去甲肾上腺素、心钠素均升高但观察组(160.17±48.11 ng/ml、320.15±53.87 ng/L、0.33±0.04 nmol/L)低于对照组(180.25±50.23 ng/ml、346.23±25.90 ng/L、0.36±0.05 nmol/L),两组C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α均升高但观察组(7.28±1.42 mg/L、19.74±3.50 ng/L、2.93±0.59 nmol/L)低于对照组(12.03±2.78 mg/L、26.54±4.19 ng/L、0.36±0.05 nmol/L)(均P<0.05);观察组不良反应总发生率(8.0%)与对照组(10.0%)无差异(P>0.05)。结论:右美托咪定联合TAP阻滞在剖宫产术后镇痛效果较好,可减轻产妇术后应激反应以及炎症反应,不良反应少。

昆明铁路局货源结构调整的实践与思考

在经济发展新常态下,铁路货源结构发生了重大变化。通过阐述昆明铁路局货源结构调整现状,分析货源结构调整成效及存在问题,从提高货运营销能力、创新铁路货运市场产品开发、提升铁路货物运输服务水平、提高铁路货物运输保障能力和加快扩能改造工程建设进度等5个方面,提出优化货源结构调整的对策,为加快铁路向现代物流转型发展、提高市场竞争力提供参考。

探讨小学信息技术课堂教学的导入策略

众所周知,小学生的记忆能力和好奇心较强。结合这一重要规律,积极开展小学信息技术教学工作可获得事半功倍的良好效果。在小学信息技术教学中,为吸引学生的注意力,提高课堂教学效率,教师应积极研究与应用高效的导入策略,使学生在课堂上全身心地投入到小学信息技术学习中。文章结合具体教学实践,探讨了信息技术课堂教学的相关导入策略,以供参考。

稀油处理站改建工程设计

新疆油田公司第三采油厂稀油处理站改建工程采用一段大罐低温化学沉降脱水、二段高效聚结分离脱水工艺及PLC控制系统。工程设计集精确加药、间接加热、高效换热、聚结分离和在线交接等先进技术为一体,具有简单适用、安全可靠、高效低耗的优点,实现了生产数据监测及关键装置的自动控制,废水、废气及废物的达标处理,提高了安全环保的可靠性。

某石化公司全厂氢气系统优化研究

对某公司全厂氢气系统利用现状作简要介绍,对氢夹点技术简要阐述。利用氢夹点技术对该公司氢气网络系统进行分析和优化处理。通过优化改造,可回收氢气9 630 m3/h,回收轻烃1.16 t/h,节能降耗效果显著。

彩南油田彩521气井进原油集输系统探讨

针对彩521井井口压力低导致原料气无法进入天然气集输系统的难题,提出井口→计量站→原油集中处理站→伴生气处理站气液混输的集输工艺。通过利用PIPEPHASE建立彩南作业区集输系统数学模型,经模拟计算确定彩521井出站压力为0.647 MPa,满足井口回压要求。对已有计量分离器和加热炉进行核算,设备均满足要求,气液混输集输工艺可行。

区域热水供应系统改造设计

区域热水供应中供热管网的合理布置、热水站的工艺流程,决定着热水供应系统的使用效果。分析确定了金龙镇热水供应改造工程中卫生器具给水当量、管道热损失等关键参数,合理选择热水站设备。工程改造后运行使用情况良好,为今后区域热水供应系统的设计运行提供借鉴。

区域热水供应系统改造设计

区域热水供应中,供热管网的合理布置及热水站的工艺流程决定着热水供应系统的使用效果。结合金龙镇热水供应中卫生器具给水当量,管道热损失等关键参数的确定,合理选择热水站设备。改造后运行使用情况良好。