康复护理结合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症临床疗效的Meta分析

目的比较康复护理结合针灸理疗与单一疗法治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效,为康复护理结合针灸理疗治疗LDH的临床应用提供循证医学证据。方法 采用Cochrane系统评价方法,检索中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library数据库中关于报道康复护理结合针灸理疗治疗LDH临床疗效的相关文献,检索时限从建库至2019年2月,由2名研究员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并采用Comprehensive Meta Analysis V2软件进行Meta分析。结果 共纳入16项随机对照研究,共计1504例患者。采用固定效应模型进行Meta分析。结果显示:与单一疗法相比,康复护理结合针灸理疗治疗LDH的总有效率及治愈率均有提高,差异有统计学意义(RR总有效率=1.197,95%CI1.151~1.245,P<0.001;RR治愈率=1.347,95%CI1.225~1.541,P<0.001);Egger检验及Begg检验提示无明显发表偏倚。结论 康复护理结合针灸理疗治疗LDH的疗效确切,可以显著提高患者生活质量,值得临床推广应用。

血清胱抑素C水平与糖尿病视网膜病变相关性的Meta分析

目的采用Meta分析评价血清胱抑素C水平与糖尿病并发视网膜病变的相关性。方法计算机检索PubMed数据库、维普数据库(VIP)、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库中的相关文献,检索时限从各数据库建库至2020年2月,纳入血清胱抑素C水平与糖尿病视网膜病变相关性的临床研究,采用Stata15.0软件进行Meta分析。结果最终纳入13项研究,共计3032例研究对象。Meta分析结果显示,与健康对照组比较,单纯糖尿病组血清胱抑素C水平升高0.79 mg/L[合并效应量(SMD)=0.79,95%置信区间(CI)0.21~1.36,P=0.007];与单纯糖尿病组比较,糖尿病并发非增殖期视网膜病变组血清胱抑素C水平升高0.98 mg/L(SMD=0.98,95%CI 0.63~1.32,P<0.001);与糖尿病并发非增殖期视网膜病变组比较,糖尿病并发增殖期视网膜病变组血清胱抑素C水平升高1.34 mg/L(SMD=1.34,95%CI 1.00~1.68,P<0.001),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胱抑素C水平与2型糖尿病的发生密切相关,是2型糖尿病的危险因素;胱抑素C水平与糖尿病视网膜病变的严重程度有关,可作为糖尿病并发视网膜病变的早期诊断、临床分期及预后评价的实验室指标。

剖宫产瘢痕妊娠治疗研究进展

剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是一种罕见的、威胁患者生命的异位妊娠,是指有过剖宫产史的女性,在再次妊娠的时候,孕囊着床在既往剖宫产子宫瘢痕处,常导致阴道大量流血以及晚期子宫破裂,其病情大多较为凶险,CSP有两种类型:I型为内源性, II型为外源性。目前虽然有较多的治疗方法,但是没有较为准确的治疗标准或者指南,传统的治疗方法多为应用甲氨蝶呤(MTX)等治疗,本文总结了近几年来临床上针对CSP的较新的治疗方法和一些传统方法的创新应用,目的在于为临床医生在面对不同情况的CSP患者有更多治疗方法的选择。

我国军事飞行员疾病谱的Meta分析

目的明析我国军事飞行员的常见疾病谱及其常见疾病的患病特点,为维护和提升军事飞行员的整体健康水平提供循证依据。方法检索自数据库收录以来至2019年12月在中国知网(CN KI)、重庆维普(VIP)、万方数据(Wa nfa ng Data)以及PubMed等数据库中有关我国军事飞行员疾病谱的文献。单个率的合并采用Comprehensive Meta Analysis V2进行,进行发表偏倚检验。依据纳入文献篇数、疾病谱的排位以及对停飞造成的影响等因素进行亚组分析,进行异质性检验,根据结果选择相应的效应模型进行合并分析。结果纳入研究文献7篇,研究对象总人数为18177人,年龄为20~54岁。Meta分析结果显示,检出的主要疾病依次为高脂血症(13.4%)、脂肪肝(11.1%)、高尿酸血症(9.6%)、肝功能异常(5.4%)、慢性胃炎(5.0%)、胆囊息肉(4.8%)、肝血管瘤(4.3%)、腰椎病(3.8%)、老视(3.6%)、肾囊肿(2.9%)、屈光不正(1.7%)、高血压(1.3%)。结论我国军事飞行员患病率前5位的疾病是高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、肝功能异常及慢性胃炎,应根据循证依据对飞行员实施合理的健康维护策略。

血清脂联素水平与糖尿病肾病相关性的Meta分析

目的采用Meta分析的方法评价血清脂联素水平与糖尿病肾病的相关性。方法计算机检索维普数据库、中国知网数据库、万方数据库及中国生物医学文献数据库,检索时限从各数据库建库起至2020年1月,纳入血清脂联素水平与糖尿病肾病相关性的临床研究,采用STATA 15.0进行Meta分析。结果最终纳入38项研究,共计5482例研究对象。Meta分析结果显示,单纯糖尿病组人群中血清脂联素浓度比健康对照组人群低1.03 mg/L[SMD=1.03,95%CI(-1.76,-0.30),P=0.006];相比于单纯糖尿病组人群,糖尿病合并微量蛋白尿组人群中血清脂联素浓度升高2.20 mg/L[SMD=2.20,95%CI(1.58,2.82),P<0.001];糖尿病合并大量蛋白尿组人群中血清脂联素浓度较糖尿病合并微量蛋白尿组人群高2.12 mg/L[SMD=2.12,95%CI(1.42,2.81),P<0.001],差异具有统计学意义。结论低脂联素血症与2型糖尿病的发生密切相关;血清脂联素水平与糖尿病肾病的发生发展有关,其变化可能提示早期糖尿病肾病的发生及其严重程度发生变化。

飞行人员高血压病影响因素的研究进展

高血压病是指以体循环动脉血压升高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官功能或器质性损害的常见的心脑血管系统慢性疾病之一[1]。高血压病的发生机制尚未完全明确,目前认为其发生发展是多种因素共同作用的结果,年龄、性别、种族和遗传易感性等属于不可干预的影响因素,高血脂、肥胖、吸烟、饮酒等属于可干预的影响因素[2-4]。飞行人员由于其职业环境及职业内容的特殊性,高空缺氧、低气压、重力加速度、电磁辐射、噪声等工作环境及精神高度紧张的工作状态对飞行人员机体尤其是心脑血管系统产生一定的影响[5-6]。飞行人员高血压病的发病因素有其特殊性,因此,对应的防治措施也有别于大众人群。深刻认识飞行人员高血压病的发病特点,全面了解飞行人员高血压病的影响因素,对于制定科学、高效的防治措施,增强航空卫生保障工作的主动性,减少因高血压病造成的医学停飞具有极其重要的意义。本文就有关飞行人员高血压病的影响因素的研究进行综述,旨在为飞行人员高血压病的预防和针对性干预提供科学的参考和依据。

某部新兵大五人格特质与心理承受力的相关性分析

目的了解某部新兵大五人格特质与心理承受力水平,分析二者之间的相关性,为完善新兵心理卫生保障措施提供参考依据。方法 2017年10月采用"大五"人格问卷和军人心理承受力量表对某部参加新训的263名新兵进行调查,并对数据进行分析。结果某部新兵大五人格总分为83.871±9.167,利他性、道德感、社交性、开放性和适应性5个维度得分分别为19.388±3.211、18.015±3.356、16.445±3.279、15.418±3.011和14.605±3.588;心理承受力总分为86.673±11.503,意志力、家庭支持、自信心、问题解决能力和人际交往5个维度得分分别为20.460±3.092、20.251±3.135、19.148±3.204、14.734±2.806和12.080±2.191;大五人格总分与心理承受力总分(r=0.241)及其意志力(r=0.215)、人际交往(r=0.222)、家庭支持(r=0.220)及自信心(r=0.204)4个维度均呈显著正相关(均P<0.01),利他性维度与心理承受力所有维度均呈显著正相关(r=0.221~0.435,均P<0.01);心理承受力总分与大五人格中的适应性呈显著负相关(r=-0.234,P<0.01),与社交性、利他性及道德感均呈显著正相关(r=0.271、0.435、0.293,均P<0.01)。结论新兵心理承受力水平整体较高,大五人格的适应性、社交性、利他性和道德感对新兵的心理承受能力具有显著调节作用,对新兵大五人格的干预有利于新兵心理承受力的提升。

心理资本和士气对陆军官兵职业倦怠的影响研究

目的探讨心理资本对陆军官兵职业倦怠的影响,并分析士气在二者之间的中介效应。方法采用心理资本量表、军队士气量表、军人职业倦怠量表对某陆军部队官兵共1500名进行调查,研究陆军官兵心理资本、士气与职业倦怠之间的关系,并建立中介作用方程,检验士气的中介效应。结果陆军官兵心理资本得分在不同专业类别岗位间有统计学差异(P<0.01);官兵士气得分在不同专业类别岗位间有统计学差异(P<0.01);官兵整体职业倦怠感较低,自我评价较差,初中及以下文化程度官兵的职业倦怠感最重(P<0.01),战斗类岗位官兵的职业倦怠感最低(P<0.01)。心理资本和士气呈显著正相关(r=0.594,P<0.01),心理资本和职业倦怠呈显著负相关(r=-0.541,P<0.01),士气和职业倦怠呈显著负相关(r=-0.508,P<0.01)。士气在心理资本和职业倦怠之间起部分中介作用,中介效应占总效应的比值为0.348。结论心理资本影响陆军官兵的职业倦怠水平,且部分影响通过士气起作用;研究结果有助于揭示陆军官兵的职业倦怠的影响因素及内在机制,对维护和促进陆军官兵心理健康具有重要意义。

新兵特质应对方式与心理承受力的相关性研究

目的探讨军队新兵特质应对方式与心理承受力水平的现状及相关性,为加速新兵群体军人职业素养与战斗力形成提供依据。方法整群随机抽取某部参加新训的新兵285人,采用《特质应对方式问卷》和《军人心理承受力量表》对其进行施测。结果新兵整体呈现较为积极的应对方式。与非独生子女和其他文化程度新兵比较,独生子女和大专及以上文化程度新兵更倾向于积极应对方式(P<0.05);身体健康的新兵更倾向于积极应对(P<0.05);无应激事件的新兵更倾向于积极应对(P<0.05)。新兵心理承受力整体较高。独生子女新兵在意志力、人际交往、自信心和总分得分高于非独生子女新兵(P<0.05),大专及以上文化程度新兵的问题解决、意志力、自信心和心理承受力总均分均显著高于高中文化组(P<0.05);身体健康新兵的心理承受力显著高于身体健康状况一般的新兵(P<0.01)。结论新兵整体心理应对方式积极,心理承受力较好,二者之间呈显著正相关。