二补助育汤对高龄小鼠子宫内膜容受性及子宫内膜间充质干细胞衰老的影响

目的 探讨二补助育汤对高龄小鼠子宫内膜容受性及子宫内膜间充质干细胞(endometrial mesenchymal stem cells, EMSCs)衰老的影响。方法 将8~9月龄妊娠小鼠随机分为模型组、阿司匹林组、补佳乐组和二补助育汤低、中、高剂量组,另选择6~8周龄妊娠小鼠为空白组,每组10只。空白组和模型组小鼠每日灌服0.5%羧甲基纤维素钠溶液,其余各组小鼠每日灌服相应药物,连续灌胃5天。于妊娠第5天下午脱颈处死。裸眼观察各组小鼠子宫形态,统计妊娠率及平均胚胎着床位点数。取各组小鼠子宫内膜组织,实时荧光定量PCR、蛋白免疫印迹法检测同源盒基因A10(homeobox gene A10,HOXA10)、白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor, LIF)、整合素αvβ3 mRNA及蛋白的表达;分离、提取各组小鼠EMSCs细胞,免疫荧光法进行细胞鉴定,Real-time PCR、蛋白免疫印迹法检测EMSCs衰老指标P53、P21、P16 mRNA及蛋白的表达。结果 与空白组比较,模型组小鼠子宫颜色淡黯,着床部位宫体较细;妊娠率下降,但差异无统计学意义(P>0.05);平均胚胎着床位点数减少(P<0.05);子宫内膜HOXA10、LIF、整合素αvβ3 mRNA及蛋白表达水平显著下降(P<0.05)。与模型组比较,不同剂量的二补助育汤组小鼠子宫色泽红润,着床部位宫体明显膨大,妊娠率升高,但差异无统计学意义(P>0.05);平均胚胎着床位点数增加(P<0.05);子宫内膜HOXA10、LIF、整合素αvβ3 mRNA及蛋白表达均呈上升趋势(P>0.05)。分离、提取各组小鼠EMSCs,免疫荧光显示细胞高表达CD29、CD44,低表达CD34、CD45,提示成功获得EMSCs。与空白组比较,模型组EMSCs衰老指标P53、P21、P16 mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05);与模型组比较,二补助育汤中、高剂量组及各西药组P53、P21、P16 mRNA及蛋白表达水平显著下降(P<0.05)。结论 二补助育汤可上调高龄小鼠子宫内膜HOXA10、LIF、整合素αvβ3的表达,降低EMSCs衰老指标P53、P21、P16的表达,延缓EMSCs衰老,从而改善子宫内膜容受性。

“调脾元”治疗复发性流产的理论创新和临床实践

复发性流产是临床常见妊娠并发症,属中医学“滑胎”范畴,其病机与脾肾二脏关系密切。脾为后天之本,主化生气血,为胚胎孕育及生长提供物质基础和能量保障。本文通过对中医古籍中“脾元”一词的源流及内涵进行探究,发现其代表脾气、脾阳、脾中气机、脾脏等多重含义;并基于脾气不足、脾阳虚衰、脾失运化、脾虚不摄四个方面阐述脾元不足所致复发性流产的发病机理;在治疗上通过孕前调脾元以补先天、壮胎元、化痰瘀,孕期调脾元以补气血、畅气机、固胎元,多维度多节点发挥保胎作用,以期为临床上复发性流产的诊治提供新的思路。

从肺论治多囊卵巢综合征撷要

基于脏腑、经脉等理论,多囊卵巢综合征之病因被认为与肺关系密切,病机在于脏腑功能失调,以正虚为本,以气滞、痰湿等邪实为标,虚实夹杂。若肺肾阴虚,生化无源,则经愆不孕;若肺脾气虚,痰湿内阻,则体肥多毛;若肝郁肺热,腠理闭塞,则郁久成痤。治则可归纳为:补肺启肾,培元固本;宣肺健脾,化痰祛湿;疏肝清肺,解郁清热。验之临床,收效明显。附验案1则以佐证。

关于新农合现实问题的分析及意见

随着医疗保险的全民普及,新型农村合作医疗(新农合)也逐渐在缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。但是经过了一段时间的实施,我们综合分析了新农合的现状,发现了新农合存在一些方面的问题。为了使新农合充分发挥其长久的意义,本文指出了其中存在的问题,同时也提出了相应的意见。

卫生事业管理专业人才培养模式研究

随着中国医疗体制改革的深化,对卫生管理人才的要求也不断提高。我国卫生事业管理专业急需变革人才培养模式,以掌握管理学、理解医学、掌握市场经济、具备创新能力为目标,培养出可持续发展型管理人才。本文通过对我国卫生事业管理专业现状的分析,发现问题并提出可行的解决方法,为创建新型卫生事业管理专业人才培养模式奠定基础。

国外医德教育的历史沿革和模式分析

医德教育作为一门具有悠久历史的医学教育课程,旨在指导医学生如何融入职业角色以及如何处理与同事、病人和社会的关系。当前医患矛盾的日趋激化及医患关系的日益紧张,使医德成为敏感话题,医德教育也随着面临改革和创新。学习和借鉴国外先进的医德教育模式与方法,对于缓解我国医德教育中单一而落后的局面、形成独具特色不流于形式的医德培养模式是非常重要的。

浅谈我国医院信息化的现状和发展趋势

随着我国医疗卫生改革的进行,各医院面临的竞争压力越来越大,为了在竞争之中取得一席之地,各级医院领导层加强了对内部管理创新的认识,通过完善内部运作机制等方法,试图大力提高医院的效益、服务和技术水平,于是医院信息化建设成为了众多医院的不二选择。目前,拥有功能完备的医院信息系统已经成为衡量一个医院是否具有先进水平的重要标志。

对卫生信息化建设的简评

随着医疗体制改革的不断深入,愈发的暴露出卫生信息化建设的重要性。当前,我国在实现卫生信息化建设的路途中仍存在些许问题,我们应当在建立和完善卫生信息化建设的相关管理制度及方案,加强培养卫生信息化建设复合型人才,加强卫生信息化建设的宣传、普及和投入等方面多做功课,大胆改革,争取早日实现卫生信息化,并使之造福于医疗卫生事业和广大医疗患者。

浅谈医疗保险制度改革对医疗质量管理的影响及对策

自2009年新医保制度实施至今已有三年,我国医疗保险制度的实施状况已经有了很大层面的提升。扩大的医保覆盖面积、惠于人民的医疗保险政策已经取得了初步进展。本文将讨论医疗保险制度改革对医疗质量管理产生的影响并提出相应对策。

关于城镇居民医保的思考与建议

自2007年我国实行城镇居民医疗保险以来,我国居民医保的普及率逐渐上升。在普及城镇居民医保的同时,许多的不足和问题也渐渐暴露出来。面对广大群众的疑问及困惑,医保政策需要作出怎样的改革,我们在本文中提出一些建议。

全民医保下，三项建议完善城镇居民医保

实现全民医保是新医改提出的目标之一，作为我国医保体系重要组成部分的城镇职工医保在全民医保的建设和目标实现中起着非常重要作用。但近年来，随着新型农村合作医疗的大力推广和城镇职工医保的快速发展，城镇居民医保发展显得相对滞后。城镇居民医保报销比例较低，政策宣传中力度不够，统筹方式单一等问题严重阻碍城镇居民医保的发展。为此，本文作者提出了完善医保基金筹集办法，加大宣传，增加多种医保选择的建议，有助于医保部门更好地认识和解决医保发展问题，从而更好地为参保人提供优质、高效的服务。

基层公立医院改革的推进还需政府责任

医改是一道世界性难题。中央对地方医改的落实寄予着殷切的希望。某种程度上医改既是经济问题,更是政治问题。抓医改就像十几年前抓经济、抓招商引资一样,是容易出成绩、出亮点的。

浅议绿色教育及其对培养医疗企业人才的作用

可持续发展型医疗企业人才在社会发展中起着重要作用。如果说在医疗企业工作中面临的问题是一把锁,那么可持续发展型医疗企业人才就是开启着把锁的钥匙。作为教育者,我们应该尽力通过绿色教育的方法在多角度、多方面、多层次将学生们培养成基本功扎实、有交流能力、有探索和解惑精神、有团队合作精神、具有创新能力、能够很快接受新事物、新知识并将其运用进自己的医学领域的具有深远发展潜质的可持续发展型医疗企业人才。

肺微小脑膜上皮样结节——认知进展与争论

肺微小脑膜上皮样结节(minute pulmonary meningothelial-like nodules,MPMNs)是一种与脑膜上皮有相似病理学特征的肺部良性小病灶,和恶性肿瘤有相似的影像学表现,可在临床上导致误诊。关于MPMNs的发病机制尚未达成共识,有观点认为MPMNs可能是一种反应性增生,也有观点认为MPMNs与中枢神经系统脑膜瘤有共同的起源和分子机制。了解MPMNs的特征,深入研究其发病机制,有助于提高对该病的认识和诊断水平。本文就MPMNs的临床、病理、影像学特点以及鉴别诊断和发病机制进行综述,并全面分析了其发病机制的研究进展,对进一步探索提出展望。

浅析我国医疗保险制度面临的问题及对策

随着我国社会经济的全面转型,医疗保险制度出现了许多与社会改革与发展不相符的地方。中国实行新医改政策以来,国家和各级地方政府将很大精力投入到卫生事业之中。其中公共卫生服务、农村卫生、城市社区卫生服务均得到提高,我国的医药卫生事业也进入了快速发展阶段,但当前医保改革和建设所面临的任务依然很艰巨。

《傅青主女科》治疗血崩角药探析

《傅青主女科》为清代医家傅山所著,是中医妇产科经典专著之一,其中血崩篇论治崩漏具有鲜明的特色。傅山从气虚、火盛、肝郁、血瘀等角度认识血崩,采用益气摄血、滋阴降火、平肝开郁、活血化瘀等治法。每种治法均有相应的角药,如当归、黄芪、三七,一补血一益气一止血,益气摄血、固本止崩;熟地黄、山萸肉、牡丹皮,一滋阴一固精一泻火,升水降火、宁血止崩;白芍、柴胡、白术,一平肝一开郁一利腰脐,敛阴疏肝、通经止崩;大黄、桃仁、当归尾,一逐瘀一破血一活血,祛瘀生新、止血固崩。傅山治疗血崩的角药配伍,充分体现了其临证时辨证施治、制方严谨、配伍精妙的特点,可为后世医家借鉴。

围绝经期睡眠障碍中医证型特点及用药规律文献挖掘研究

目的:基于数据挖掘技术研究围绝经期睡眠障碍的中医证型特点及用药规律,为患者确定最适宜的治疗方案。方法:检索中国知网、万方数据库和维普数据库中2000年1月至2022年6月中医药治疗围绝经期睡眠障碍的研究,提取基本信息建立Excel数据库,运用Python 3.8编程语言对中医证型、中药处方信息进行频次统计、关联规则分析及可视化展示,使用SPSS Statistics 26统计软件完成聚类分析。结果:共纳入文献109篇,其中54篇报告了中医证型,109篇报告了中药处方。常见证型有阴虚火旺证、肾虚肝郁证和心肾不交证等;高频药物有酸枣仁、白芍、当归、茯苓、首乌藤和甘草等;药性多寒、平,药味多甘、苦;多归肝、心、脾、肾经;关联规则分析得到1条二项关联,19条三项关联;聚类分析得到7个药物组合;复杂网络分析得到20个药物构成的核心药物群,具有重镇安神、清热泻火、滋阴补肾、宁心安神、滋阴养血及养血清热等功效。结论:围绝经期睡眠障碍的中医证型以阴虚火旺证为多见,病机与肾、肝、心三脏功能失调关系密切,治法以安定心神为主,重滋阴清热、补益肝肾,用药以养阴清热为主,补泄并用,虚实兼顾。

从“心肾相交”角度探讨围绝经期睡眠障碍

围绝经期是女性生命周期中的特殊阶段,睡眠障碍在该时期的发病率明显增高,是困扰围绝经期女性的主要问题之一。本文从“心肾相交”角度探讨围绝经期睡眠障碍的论治,认为围绝经期睡眠障碍以心肾不交,神明不安为主要病机,其中肾虚是发病的基础,其具体病机包括“肾水不足,心火偏亢,热扰神明”“肾阳不足,心阳失温,神失鼓舞”“肾精不足,心血亏虚,神失所养”三个方面。治疗时应紧握病机,以交通心肾、安神助眠为原则,根据患者睡眠障碍类型及伴随症状的不同,辨证应用“补肾滋阴,清心安神”“补肾助阳,暖心安神”“补肾填精,养心安神”之法,以使心肾相交,神明安宁,帮助患者恢复正常睡眠。

Cartan型模李超代数W和S的p-包络

主要讨论W和S偶部的基元素在p-映射下的象,根据给出的李超代数p-包络的定义,确定了W和S在导子代数中的p-包络.

农民工医保隐忧

随着工业化、城镇化步伐的加快，我国出现了大批农民涌向城镇打工的现象。这支不断壮大的劳动力队伍为城镇的建设做出了巨大的贡献，但与此同时，也引发了一系列社会问题。据调查显示：在生病后有59．3％的农民工没有选择去医院看病，而是仗着年轻，体质好“硬挺”；40．7％的人选择去医院看病，但看病支出绝大部分是自费。农民工从事的多是高强度的体力活，