γ干扰素释放试验在结核病与糖尿病共病中的诊断价值研究

目的:探讨γ干扰素(IFN-γ)释放试验在结核病与糖尿病共病中的诊断价值。方法:选取2021年3月—2022年11月中山市第二人民医院感染科收治的初治肺结核患者92例为研究对象,2021年3月—2021年8月采用结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)试剂盒检测,2021年9月—2022年11月采用IFN-γ试剂盒(TB-IGRA)检测及糖化血红蛋白(HBA1c)检测。根据HBA1c范围分为A组(4%~6.5%),B组(6.6%~9%),C组(>9%)。分析T-SPOT.TB、TB-IGRA、HBA1c检测结果及T-SPOT.TB、TB-IGRA检测肺结核阳性在各组中占比。结果:HBA1c检测结果,A组27例,B组34例,C组31例;TB-IGRA检测阳性率高于T-SPOT.TB检测阳性率,差异有统计学意义(P=0.024)。A组、B组、C组TB-IGRA检测阳性占比均高于T-SPOT.TB检测阳性占比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TB-IGRA具有较高的检出率,对诊断肺结核合并糖尿病患者的阳性率影响较小,利于及时控制肺结核的传播。

血清降钙素原与超敏C反应蛋白联合检测诊断老年下呼吸道细菌性感染的临床价值

目的探究血清降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测诊断老年下呼吸道细菌性感染的临床价值。方法选择医院2019年2月至2020年2月收治的63例老年下呼吸道感染患者作为研究对象,根据感染性质的不同将其分为细菌性感染组(40例)和非细菌性感染组(23例),两组均行血清PCT、hs-CRP检测,比较两组的血清PCT、hs-CRP水平及血清PCT、hs-CRP单独与联合检测诊断老年下呼吸道细菌性感染的效能。结果细菌性感染组血清PCT、hs-CRP水平均高于非细菌性感染组,差异有统计学意义(P<0.05);血清PCT与hs-CRP联合检测诊断老年下呼吸道细菌性感染的准确度、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均高于单独检测,误诊率、漏诊率均低于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT与hs-CRP联合检测诊断老年下呼吸道细菌性感染的效能较高,有利于临床鉴别细菌与非细菌性感染,为治疗方案的制订提供参考依据。

阿米卡星联合异烟肼治疗肺结核伴支气管结核的疗效

目的:探究异烟肼联合阿米卡星雾化治疗对肺结核伴支气管结核患者症状改善及痰菌转阴率的影响。方法:选取2018年3月至2020年3月中山市第二人民医院收治的肺结核伴支气管结核患者74例,随机分为对照组和观察组,各37例。两组患者入院后均进行抗结核治疗常规手段,观察组此基础上加用阿米卡星联合异烟肼雾化治疗。比较治疗2个月后两组治疗效果、临床相关指标改善情况、各临床症状消失时间及不良反应发生率差异。结果:观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者痰菌、空洞、病灶改善率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者高热、咳嗽咳痰、咯血消失时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者低血糖、肝肾功能受损、眩晕发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:异烟肼联合阿米卡星雾化给药治疗肺结核伴支气管结核有利于提高治疗有效率及痰菌转阴率,且药物不良反应发生风险低,具有良好可行性。

肺结核合并糖尿病患者的临床特征及结核感染T细胞斑点实验的应用价值

目的分析肺结核合并糖尿病患者的临床特征,探讨合并糖尿病对肺结核患者结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)阳性检出率的影响,为疾病的早期诊断提供依据。方法回顾性分析2020年2月至2021年2月中山市第二人民医院收治的73例肺结核患者的临床资料,根据患者有无合并糖尿病分为单纯肺结核组(40例)与合并糖尿病组(33例)。比较两组患者临床症状、实验室指标及T-SPOT.TB阳性检出率。结果两组患者咳嗽、发热、胸闷、咯血、盗汗、消瘦等临床症状发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);合并糖尿病组患者血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平均显著低于单纯肺结核组(均P<0.05);两组患者T-SPOT.TB阳性检出率相比,差异无统计意义(P>0.05)。结论合并糖尿病可增加肺结核患者机体营养物质消耗,降低肺结核患者机体ALB、Hb水平;同时T-SPOT.TB对肺结核患者具有较高的检出率,且与是否合并糖尿病无关,因此,其可作为肺结核合并糖尿病的一种辅助诊断。