加味二陈汤对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能及ASMCs作用的相关机制

目的探讨加味二陈汤对慢性阻塞性肺疾病大鼠肺功能及平滑肌细胞(ASMCs)作用的相关机制。方法选择50只SPF级雄性大鼠,其中40只建立慢性阻塞性肺疾病大鼠模型,其余10只不做处理,分正常对照组、模型对照组、加味二陈汤5、10、20 g/kg组,苏木素-伊红(HE)染色观察慢性阻塞性肺疾病大鼠肺组织病理变化,记录气道平滑肌厚度及肺功能,RT-聚合酶链反应(PCR)、Western印迹检测ASMCs中Janus激酶(JAK)3、转录激活子(STAT)3 mRNA及蛋白表达。结果与正常对照组比较,模型对照组肺功能显著降低,用力呼气量/用力肺活量(FEV0.3/FVC)、动态肺顺应性(Cdyn)值显著降低,呼吸指数(RI)明显升高(P<0.001);与模型对照组比较,加味二陈汤5、10、20 g/kg组肺功能均明显优于模型对照组,且加味二陈汤20 g/kg组肺功能改善最显著(均P<0.05)。与正常对照组比较,模型对照组气道平滑肌厚度显著提高(P<0.001);与模型对照组比较,加味二陈汤5、10、20 g/kg组气道平滑肌厚度明显降低,且加味二陈汤20 g/kg组气道平滑肌厚度降低最显著(P<0.05),提示慢性阻塞性肺疾病大鼠气道壁显著增厚。正常对照组肺泡结构完整,无毛细血管出血、水肿、炎性细胞出现;模型对照组肺泡结构不完整,大小不均,肺组织间有轻微毛细血管充血,肺间质轻微水肿,肺泡腔也存在炎性细胞;加味二陈汤组肺泡结构、毛细血管充血程度、肺间质水肿程度及炎性细胞浸润均有所改善。与正常对照组比较,模型对照组ASMCs中JAK3、STAT3 mRNA及蛋白表达明显增加(P<0.001);与模型对照组比较,加味二陈汤5、10、20 g/kg组ASMCs中JAK3、STAT3 mRNA及蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论加味二陈汤对慢性阻塞性肺疾病大鼠有明显治疗作用,能显著提高大鼠肺功能,其作用机制与抑制ASMCs中JAK/STAT信号活性有关。

基于断层量化隐伏型煤矿基岩含水层水化学空间演化机制研究

地质构造是控制地下水化学场形成的关键因子,但由于其类型、性质和组合方式存在较大差异,致使定量表征地质构造对含水层水化学空间演化是个难点问题,亟待解决。本文以典型隐伏型煤田——淮北煤田袁店一矿的二叠系主采煤层砂岩裂隙含水层(简称“煤系”)和石炭系太原组灰岩岩溶裂隙含水层(简称“太灰”)为研究对象,基于主成分分析和离子比例分析,阐明控制含水层水化学空间演化的关键因素,利用断层复杂系数量化地质构造对地下含水层水-岩作用的影响,揭示袁店一矿水化学空间演化机制。研究结果表明,袁店一矿煤系主要水-岩作用为阳离子交替吸附与脱硫酸,太灰主要水-岩作用为碳酸盐溶解与黄铁矿氧化。袁店一矿东部断层复杂系数平均值为0.56,中部为0.61,西部为0.71。随着断层复杂系数平均值的增加,断层愈发育,煤系在袁店一矿主要水-岩作用阳离子交替吸附与脱硫酸有向非碳酸盐溶解转变的趋势;太灰在袁店一矿主要水-岩作用碳酸盐溶解与黄铁矿氧化有进一步增强的趋势。研究成果为研究华北隐伏型煤田地下水化学演化的构造控制机制提供了新思路,奠定了良好的理论基础。

苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(痰浊壅肺证)肺功能的影响及部分机制

目的:观察苏子降气汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(痰浊壅肺证)患者肺功能和生命质量的影响,并探讨其部分机制。方法:选取2015年1月至2017年5月辽宁中医药大学附属医院呼吸内科住院的AECOPD(痰浊壅肺证)患者共108例,通过随机数字表法将108例患者按照随机编号分成对照组与观察组,每组54例;观察组:在对照组西药治疗的基础上根据中医辨证论治予苏子降气汤口服。根据量化的中医证候评分变化、肺功能和生命质量观察苏子降气汤对AECOPD(痰浊壅肺证)的影响,并采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测IL-21和CXCL13的水平。结果:与治疗前比较,2组中医证候评分明显降低(P<0.05),且观察组治疗后的中医证候评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组肺功能均较治疗前有所提高,然而观察组肺功能的主要指标FVC(L)、FEV_1(L)、FEV_1/FVC(%)和PEF(L/s)明显优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组生命质量评定症状、活动、影响和平均分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后IL-21和CXCL13的表达水平2组均明显下降(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:苏子降气汤可明显改善AECOPD(痰浊壅肺证)患者的病情,提高患者的肺功能及生命质量,其作用机制可能与降低外周血IL-21及CXCL13水平有关。

中药戒烟贴联合“5A”方案对烟草依赖人群(痰瘀互结证)干预临床研究

目的:初步对中药戒烟贴联合"5A"方案干预烟草依赖人群(痰瘀互结证)进行疗效评价。方法:将60例烟草依赖人群随机分为观察组和对照组,观察组每日给予中药戒烟贴进行穴位贴敷,对照组每日给予尼古丁贴片贴敷,两组均配合"5A"戒烟干预方案。治疗6周后,评价两组治疗前后中医证候评分;比较两组治疗前、治疗2周、4周、6周FTND评分、MNWS评分、呼气CO值、每日吸烟量。随访2周,比较两组第8周点吸烟戒断率及复吸率。结果:治疗后观察组在有吸烟欲望减少烟量则胸闷、痰多、烦躁易怒、失眠多梦这4个中医症状评分均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗FTND评分、MNWS评分及呼气CO值均较治疗前明显下降,具有统计学意义(P<0.01),且治疗后两组之间无统计学差异(P>0.05);两组治疗后各访视点日吸烟量均呈递减趋势;8周时两组戒断率无明显差距,但复吸率对照组明显高于观察组。结论:中药穴位贴敷联合"5A"干预措施,能取得同尼古丁替代品的相同疗效,但在缓解相关中医临床症状更具优势,使患者更为舒适地戒烟。而且药效持续时间更长,复吸率明显低于对照组。

益气养阴活血法治疗结缔组织病相关间质性肺病机制探讨

结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)是结缔组织病(CTD)常见且严重的并发症,也是影响预后的重要原因之一。深入探讨CTD-ILD的发病机制,明确气阴两虚是CTD-ILD发生的内在条件,瘀血阻络为其必然病理产物,并贯穿于病程始终。以此确立益气养阴活血法指导CTD-ILD的遣方用药,为CTD-ILD治疗提供新的诊疗思路。

Frat1通过Wnt/β-catenin信号通路对非小细胞肺癌A549细胞增殖、凋亡的影响

目的探讨Frat1能否通过Wnt/β-catenin信号通路对非小细胞肺癌A549细胞的增殖、凋亡产生影响。方法RT-PCR检测非小细胞肺癌组织及正常肺组织中Frat1、β-catenin的表达;CCK-8试验检测Frat1沉默组和Frat1正常表达组非小细胞肺癌A549细胞的增殖;TUNEL免疫荧光法检测Frat1沉默组和Frat1正常表达组非小细胞肺癌A549细胞的凋亡;Western Blot检测Frat1沉默组和Frat1正常表达组非小细胞肺癌A549细胞β-catenin蛋白的表达。结果非小细胞肺癌组织中Frat1、β-catenin基因的表达显著高于正常肺组织(P<0.05);Frat1沉默组细胞的增殖能力显著弱于Frat1正常表达组(P<0.05);Frat1沉默组细胞的凋亡显著高于Frat1正常表达组(P<0.05);Frat1正常表达组细胞β-catenin蛋白的表达显著高于Frat1沉默组(P<0.05)。结论Frat1与β-catenin在非小细胞肺癌的表达被激活;Frat1能促进非小细胞肺癌A549细胞的增殖,抑制其凋亡,这种作用可能是通过激活Wnt/β-catenin信号通路而实现的。

小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作期临床疗效观察

目的:探讨小青龙汤治疗支气管哮喘发作期的临床疗效和安全性评价。方法:将64例支气管哮喘急性发作期患者随机分为中药治疗组和对照组,两组均给予西医常规治疗,中药治疗组在西医常规治疗基础上给予小青龙汤口服,给药1周后,评价两组患者的疾病、证候积分、外周血嗜酸粒细胞计数、肺功能改善及安全性。结果:中药治疗组和对照组相比,疾病临床疗效、肺功能改善、外周血嗜酸粒细胞计数无显著性差异(P>0.05);但两组治疗后中医证候积分及主要症状喘息、咳嗽、胸膈满闷、哮鸣音单项计分比较有显著性差异(P<0.05),中药治疗组优于西药对照组。两组均未见不良反应。结论:加味小青龙汤治疗哮喘急性期有较好疗效,尤其对哮喘主要症状喘息、咳嗽、胸膈满闷、哮鸣音的改善方面具有优势,且用药安全。

自主发展与机制创新——应用型本科高校青年教师激励机制的完善

应用型本科院校的激励机制建设应注重青年教师在院校自身办学特色下的自主发展,合理科学地制定绩效考核、评价体系和分配原则;详尽阐述青年教师在物质需要、认同与肯定、自我实现和发展、自身发展与学校发展一致性等方面的实际需求,结合应用型院校的自身定位和办学特色,创新应用型本科院校的激励机制建设,营造适合青年教师的发展环境。

组织公平理论视域下高校青年教师激励思路与举措探析

高校青年教师的激励机制,关系到青年教师群体角色转变与适应的效果,以及其对自身工作的职业认同感和自我实现,现有的激励机制未能充分考虑青年教师这一特点与需求。从组织公平理论视角,强调激励机制中的标准公平、分配公平、程序公平、互动公平,引导青年教师理解公平,长远地看,注重公平的组织文化建设,有利于青年教师的成长和队伍的稳定。

叶天士《临证指南医案》论治慢性咳嗽经验探析

《临证指南医案》中关于"久咳"、"久嗽"医案共34例,体现了叶天士治疗慢性咳嗽的学术思想及用药特点:以中医整体观出发,以"五脏六腑皆令人咳,非独肺也"为指导,治病力求治本,用药重视药物性味,善用经方。

伏邪理论在支气管哮喘防治中应用探析

支气管哮喘属临床常见多发病,存在着反复发作、难以根治的问题。文章运用温病学中的伏邪学说诠释哮喘的发病机理,并对如何在这一理论指导下进行哮喘防治进行了初步探讨。

基于AHP的高校教师绩效考核体系实证分析——以G高校为例

高等院校教师绩效考核中存在主体不清、定位不明、重形轻质等多种不契合实际的掣肘因素。因此,根据各高校的发展定位和考核目标制定相适应的绩效考核体系成为急迫要务。利用运筹决策理论中的专家调研和层次分析法(Analytic Hierarchy Process,AHP)建立高等院校教师考核体系的新方法,并以G学院为例,结果证实上述方法符合学校的考核目标和发展预期。

应用型高校教师胜任力评价指标体系的构建

大学教师的评价一直以来是教师发展中的热点,从教师胜任力的角度出发,研究地方应用型高校教师的评价问题,采用关键事件法、德尔菲法、层次分析法构建了由4个一级指标15个二级指标的胜任力评价指标体系,并确定了每个指标的权重,以期为地方应用型高校的教师评价提供参考。

高等院校大学生的自我管理问题与对策

自我管理是当代大学生素质教育的重要内容,是高等教育学生管理的发展方向。深入分析大学生自我管理能力缺失现状及主要诱因,提出通过加强正确引导——提升管理意识、强调自主学习——创新教育管理、突出自我管理——改革教育制度、关注环境建设——创新实践活动等应对策略,实现大学生以自我认知、自我规划、自我控制、自我调整为核心的自我管理能力的培养。

华北型煤田水文地球化学勘探关键技术研究进展

华北型煤田是我国重要的煤炭基地,水文地球化学勘探是解决煤田开采过程中一系列水文地质问题的重要手段。在概化华北型煤田典型水文地质结构的基础上,分析采动影响下典型水文地质问题,揭示了华北型煤田地下水多场耦合关系与水文地球化学勘探作用机制及其测试分析处理技术;通过回顾水文地球化学理论发展历史,明确华北型煤田水文地球化学勘探技术的可靠性;汇总地下水常用的水文地球化学组分及其测试仪器,并从图解法、数理统计法、物理模拟和数值模拟等方面阐述水文地球化学勘探的技术手段;在此基础上,从地下水资源评价、突水水源动态识别、水文地球化学时空演化、地下水动力异常反演、地质结构异常反演、地下水混合模式构建及水热资源勘察等角度综述了多场耦合下华北型煤田水文地球化学勘探关键技术的应用研究进展,明确了水文地球化学勘探的优越性与可操作性。结合华北型煤田水文地质条件,提出华北型煤田水文地球化学勘探典型技术核心及其存在的问题,指明了水文地球化学勘探技术研究的努力方向。

古代文献肺胀病因病机研究

肺胀之名首见于《内经》。历代诸家认识到肺气本虚或内有肺气郁结是本病发生的内在因素,感受风寒之邪、嗜食冷饮,或将养过温、饮食多辛,或情志受扰、过饱劳动都能成为发病的诱因,内外合邪,致使疾病发生。肺胀的病机是肺虚感寒,正邪相搏,气聚于肺,气逆上壅,肺胀叶举,而致肺胀发生。其间或有风遏水停、饮热互结、痰饮留滞、肾病水气上扰、风温郁热、痰瘀阻滞、肺风肾水相合、阳明胃气太过等病理过程出现。

中药复方治疗特发性肺间质纤维化的临床研究

目的观察中药复方对特发性肺间质纤维化(IPF)的临床疗效。方法将77例IPF患者随机分为治疗组与对照组,两组均按常规给予泼尼松、抗氧化剂口服,治疗组在此基础上予中药复方口服,两组疗程均为12周。观察、比较两组患者治疗前后临床症状、中医证候积分、肺功能及安全性指标。结果两组临床疗效比较:治疗组总有效率71.42%,对照组37.14%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中医证候疗效比较:治疗组77.24%,对照组40.00%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肺功能比较:治疗组治疗后用力肺活量(FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。两组动脉氧分压(PaO2)较治疗前也有升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药复方能够改善IPF患者的临床症状、中医证候及肺功能,对于治疗IPF有一定作用。

益气温阳活血中药干预慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压机理探讨

目的:探讨益气温阳活血中药对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压改善的机制。方法:随机纳入120例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,分为治疗组、对照组各60例。对照组予常规治疗基础上加中药安慰剂,治疗组予常规治疗加益气温阳活血中药,疗程2周。以VEGF、TGF-β1以及VEGF、TGF-β1与肺动脉压相关性为观察指标。结果:结合本研究显示:VEGF、TGF-β1,肺动脉压方面,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);经多元相关性显示,VEGF、TGF-β1与肺动脉压存在相关关系,为正相关关系。结论:益气温阳活血中药可以抑制TGF-β1及VEGF的表达,抑制肺血管的重塑,从而降低慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压,改善COPD患者肺动脉高压的恢复及预后,值得在临床中推广应用。

中药涌泉穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的:探讨中药涌泉穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:采用随机、对照的原则将COPD稳定期的患者分为治疗组和对照组,两组病人均按需应用支气管舒张剂或吸入糖皮质激素,治疗组同时给予中药涌泉穴位贴敷。于每晚睡前温水泡脚后取中药喘宁贴2号(辽宁中医药大学附属医院制剂)5g敷于双侧涌泉穴,纱布覆盖,胶布固定,第二天早晨取下,3个月为1个疗程。观察对临床证候、症状、体征、肺功能的改善情况。结果:治疗组的临床疗效明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药涌泉穴位贴敷对COPD稳定期具有疗效。

益气温阳活血中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀兼痰阻患者临床观察

目的:探索观察益气温阳活血中药对慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀兼痰阻型患者的临床疗效。方法:随机纳入慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀兼痰阻120例患者,分为对照组、治疗组各60例,对照组予常规治疗基础上加中药安慰剂,治疗组予常规治疗加益气温阳活血中药,疗程2周。观察治疗前后的中医证候积分、肺功能及两者相关性等指标。结果:1FEV1预计值﹪、FEV1/FVC两项指标,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。2中医主要症状、次要症状、体征及证候积分等,两组相比,差异具有统计学差异(P<0.05)。3中医证候与FEV1/FVC相关性研究表明:气虚、肺气虚相关性最好,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论:益气温阳活血中药可以有效缓解慢性阻塞性肺疾病气虚血瘀兼痰阻型患者的临床症状及体征,体现中医药治疗的优势。