全科医生人格特质与工作压力的关系研究——基于工作需求和资源模型的调查分析

背景工作压力与职业倦怠息息相关,国内外研究主要集中在医生参与调查时的职业倦怠状况,忽略了导致职业倦怠的原因(如工作需求、工作资源、人格特质等)。目的工作需求和工作资源是职业健康的驱动因素,本研究旨在探讨中国全科医生人格特质在工作需求和资源(JD-R)模型中对工作压力的影响。方法2023年5月在线招募深圳市罗湖区26家社康中心的全科医生,无记名自填简易工作压力量表(BJSQ)和大五人格模型特质(TIPI)测试,69.6%的全科医生做了有效应答。工作压力量表包含工作需求(8项目)、工作资源(任务级8项目、工作组级别11项目、组织级别8项目)和相关结果(10项目)。人格特质包括性格外向型、宜人愉快型、认真负责型、情绪稳定型和公开坦率型,采用中位数以及25%和75%百分位数表示各项目的集中趋势和离散程度,运用皮尔逊相关系数和方差分析检验不同人格特质和JD-R模型相关因子。结果罗湖区全科医生人格特质类型,无论男女,均以“认真负责型”为最重要的特质,其中40岁以下和初级职称者以“宜人愉快型,认真负责型”为主要特质,40岁以上和高级职称以“情绪稳定型,认真负责型”为主要特质。五种人格特质与人际冲突、角色冲突、工作控制、工作适应性、工作的价值、家人和朋友支持、工作保障、应对组织变动、心理应激、家庭满意程度、工作投入、履行职责相关(P<0.01),与定性工作负荷、工作可预测性无直线相关关系(P>0.05);宜人愉快型人格(r=0.295,P<0.01)和情绪稳定型人格(r=0.196,P<0.01)与职场骚扰相关;情绪稳定型人格特质与JD-R模型相关(P<0.01)。结论中国全科医生人格特质与其工作压力、社会心理工作环境和结果有密切关系,可借助工作需求和资源模型作为预测指标,未来的工作倦怠研究应考虑人格因素。建议在医学院和规培招收学生或学员时,增加人格、情商、逻辑、关系等测试,以遴选和招募更适合医学服务的人进入医学领域;对于不同人格特质的医生,可结合个人特点给予相应的工作需求和工作资源支持,减少职业倦怠的产生,提高工作效率和健康产出。作者提议对中国医生的人格特质与其学习和工作压力和绩效的关系做进一步深入探讨。

慢性酒精中毒对小鼠胚胎的损伤及影响

酒精能通过胚胎胎盘屏障侵犯胎仔，导致畸形的发生，给孕鼠注射25％乙醇（酒精剂量）畸胎率增大，脑、肝、神经细胞损伤明显，所以孕期要避免接触酒精的危害。

酒精对妊娠母鼠及胎鼠的微核率及染色体畸变的研究

有关酒精对DNA损伤的效应，已引起国内外学者的注意，本实验以昆明小鼠为实验材料，检测酒精对母鼠及胎鼠微核出现率及母鼠骨髓细胞染色体畸变率的变化，以了解酒精对遗传物质的影响，为防止酒精对人体健康的严重危害提供科学依据。

枸杞对环磷酰胺诱发小鼠染色体畸变的修复作用

本实验以小鼠骨髓染色体畸变率为指标，用枸杞提取液（２０００ｍｇ／ｋｇ，一次）实验，研究对环磷酰胺诱发遗传物质损伤后的保护及修复作用。实验证明：用枸杞提取液后３ｄ、７ｄ、１４ｄ，骨髓细胞染色体畸变率明显低于其它相应的喂水组的抗诱变能力及对遗传物质的损伤和修复作用［

断脐时间对母儿结局的影响

目的:探讨断脐时间对母儿结局的影响。方法:176例产妇随机分为两组,试验组进行晚断脐(等待脐带搏动停止后),对照组按目前临床常规执行早断脐(生后少于10 s),比较两组产后出血量、新生儿脐血血红蛋白、生后最高1次胆红素值、新生儿Apgar评分及是否贫血、是否需要光疗等母儿结局。结果:足月儿127例,早产儿49例,足月儿两组脐血血红蛋白浓度及新生儿1分钟、5分钟Apgar评分均无统计学差异(P>0.05),试验组产后出血量及出生后最高1次胆红素水平明显低于对照组(P<0.05);早产儿两组母儿结局各指标差异均无统计学意义(P>0.05);足月儿和早产儿两组新生儿贫血和需要光疗者所占比例均无统计学差异(P>0.05)。结论:晚断脐(等待脐带搏动停止后断脐)比早断脐(生后10 s)有更少的产后出血量,不增加新生儿胆红素水平,未显示晚断脐对母儿结局有不良影响,分娩应遵循自然规律,等待脐带搏动停止后断脐,以防止过早断脐可能的潜在不良影响。

新生儿出生后脐带自然搏动的生理特征与意义

目的：分析新生儿出生后脐带搏动的生理特征,和对母儿结局的影响。方法：采用回顾性病例对照研究。收集生后等待脐带搏动自然停止后断脐的新生儿129例为样本,按不同的脐带搏动时间进行分组,并区分早产儿与足月儿两个亚层进行病例对照研究,比较不同组之间母儿结局指标。结果：脐带生后自然搏动时间18~540 s,平均（113.938±85.930）s。在足月新生儿,脐带搏动时间2 min或更长组,与短于1 min组比较,有更少的产后出血（t=14.524,P〈0.05）,胎盘端残血量增多（t=14.181,P〈0.05）,新生儿生后最高胆红素值降低（t=27.735,P〈0.05）,且有更少的入NICU的病率（2χ=14.366,P〈0.05）;在早产儿未显示各组指标差异有统计学意义;也未显示有不利的结果;相关性分析提示,产后出血量与脐带搏动时间呈负相关,与新生儿最高胆红素值亦呈正相关,与胎盘端残血量呈负相关,提示搏动时间延长,可能有更好的母儿结局。结论：脐带产后自然的搏动时间越长,显示了更好的母儿结局,或更健康的新生儿,有更长的产后脐带搏动时间,应等待脐带自然搏动停止后断脐。

蒙古长爪沙鼠染色体组型研究

目的 建立蒙古长爪沙鼠标准G带染色体的核型 ,提供可靠的细胞遗传学的背景数据。方法 雌、雄各 3只成熟长爪沙鼠 ,外周血淋巴细胞培养 ,制片、镜下观察分裂中期的淋巴细胞。随机计数 10 0个分裂细胞中的染色体数目 ,确立长爪沙鼠体细胞染色体数目。选择 10个典型细胞测量染色体基本数据 ,建立标准G带核型。结果 长爪沙鼠染色体数为二倍体 ,4 4条染色体 ,可划分A、B、C、D、E、F六组。中着丝点区域的 11对 ,主要分布A、C、E三组中 ;近中着丝点区域的染色体 5对 ,主要分布B组中 ;端着丝点区域的染色体 5对 ,主要分布D、F组中 ;x为第 6号中着丝点染色体 ,y为端着丝点的区域染色体大小在 14号与 15号染色体之间。结论 长爪沙鼠染色体为 2n =4 4 =2× 11m +2× 5sm +2× 5t+(x)m +(y)

足月顺产新生儿脐带自然搏动时间及与母婴结局的关系

目的分析足月顺产新生儿出生后脐带自然搏动的时间以及与母儿结局的关系。方法观察和记录120例新生儿出生后脐带自然搏动停止的时间；按脐带自然搏动时间分为〈60S、60-90S、〉908，比较各组的母婴结局。结果脐带自然搏动时间为18-540s，平均（120．1±85．9）s，中位数90．0s。脐带搏动时间〈60S组的胎盘端的残血量、新生儿胆红素、第三产程时间、产后出血量、新生儿高危监护比例分别为（42．7±24．9）ml、（15．6±1．7）g/L、（11．5±4．1）min、（197．6±86．6）ml、20％（5／25），均高于其它两组，差异有统计学意义。结论脐带自然搏动时间长，显示了更好的母婴结局，或更健康的新生儿；研究支持应等待脐带自然搏动停止后断脐。

小鼠腹腔巨噬细胞诱生性一氧化氮的诱导合成

通过体外分离培养和体内注射ＩＦＮ－γ，研究了巨噬细胞内一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ，ＮＯ）的诱导合成。体外培养条件下，ＩＦＮ－γ能够诱导小鼠腹腔巨噬细胞合成一氧化氮，与对照组相比有显著差异（Ｐ＜００１）。巨噬细胞内一氧化氮的诱导合成水平同ＩＦＮ－γ的剂量有关。ＴＮＦ－α能够显著增强ＩＦＮ－γ的诱导合成ＮＯ作用。ＩＦＮ－γ在体内可以增强巨噬细胞的一氧化氮合成能力。研究表明，诱导巨噬细胞合成一氧化氮是一种非特异性免疫反应，ＩＦＮ－γ诱导免疫细胞通过Ｌ－精氨酸途径合成一氧化氮有可能是宿主抵抗感染的重要机制。

长爪沙鼠1～5号染色体G显带特征初步研究

目的 通过易于区分的 1～ 5号长爪沙鼠染色体G显带特性研究 ,逐步建立完整的长爪沙鼠G带染色体细胞遗传学背景资料。方法 取 6只成熟长爪沙鼠 ,雌雄各半 ,采用外周血进行淋巴细胞培养 ,获得分裂中期细胞染色体标本制片 ,以胰蛋白酶处理 ,选 1周龄标本染色观察。结果 长爪沙鼠染色体指数表明 ,1～ 5号染色体以相对长度、着丝点位置易于排列。 1号染色体与 2号染色体各有八条深染带纹 ,可以着丝点位置加以区分。 3号染色体有六条深染带纹 ,位于着丝点附近和长臂与短臂中部无穷侧端。 4号染色体与 5号染邑体均有四条深染带 ,5号染色体短臂深染带纹位于着丝点一侧可予以区分。结论 长爪沙鼠 1～ 5号染色体有较稳定的基本深染G带型 ,可做为染色体区带划分的重要标界。

凉水河丰台段水质毒性监测与评价

用大型溞运动及生存抑制试验和蚕豆根尖微核技术监测北京凉水河水质毒性,监测结果表明,凉水河6个采样点的河水对大型溞运动均有不同程度抑制作用和致死作用;河水的蚕豆根尖微核率也明显高于对照组(P<0.01),揭示凉水河河水不仅有一般的急性毒性,还存在一定程度的遗传毒性。

自然杀伤细胞和甲状腺细胞膜上的神经节苷脂的研究

本文对NK效应细胞和甲状腺细胞膜上的神经节苷脂进行了研究,采用同位素标记法,免疫组织化学法和ELISA法。结果说明,霍乱肠毒素B亚单位预先处理,人或小鼠的NK效应细胞,就能抑制对相应靶细胞杀伤作用, 随着B亚单位浓度增大,抑制作用增强。霍乱肠毒素能与甲状腺细胞膜结合。神经节苷脂预先与TsAb(LATS-B)结合,就能完全阻断TsAb(LATS-B)与甲状腺细胞膜结合。体外实验(ELISA法)证实TsAb(LATS-B)能与混合的神经节苷脂相结合。但是,CT和TSH仅能部分阻断TsAb与甲状腺细胞膜相结合,说明TsAb(LATS-B)的膜受体是很复杂的,GM_1神经节苷脂不是唯一的成分。

做好电力职业技能鉴定,更好服务于电力行业

本文主要阐述电力职业技能鉴定的重要意义以及职业技能鉴定工作的现状,对职业技能鉴定工作的改进,使之更好地为电力行业服务,为人才成长搭建平台,提出了自己的一些浅见。

浅谈新形势下创新开展电力职业技能鉴定工作的有效途径

本文阐述了电力职业技能鉴定的重要意义、现状，提出了“三位一体”的职鉴新模式，并建议从加强管理、优化师资、改建教材等方面解决目前职鉴工作的困难，以期更好推进职业鉴定工作。

肖邦钢琴练习曲《冬风》演奏探析

肖邦作为伟大的钢琴家、作曲家,他的钢琴练习曲摆脱了传统钢琴练习曲的桎梏,在艺术上表现出很高的审美内涵,为人类钢琴发展史做出了重要的贡献,并且对后世钢琴发展产生了巨大的影响。本文以《冬风》为例,探索其复杂艰深的演奏技巧以及情感把握,希望能够使广大钢琴学习者和爱好者对《冬风》这首钢琴练习曲有更深的认识与理解。

从富士康“连跳门”事件看企业社会责任体系的构建

随着经济和社会的进步,企业要履行社会责任已成共识,但是,富士康"连跳门"事件却给各企业上了反面的一课,引起社会大众的广泛思考。本文拟从SA8000的视角,以"连跳门事件"为警示,分析企业社会责任体系面临的问题,并提出解决的对策,以进一步促进企业社会责任的落实。

IGCC 2015|国际胃癌大会的中国之声

第十一届国际胃癌大会于2015年6月4日至6月6日在巴西圣保罗举行,作为两年一度的国际盛会,每一届IGCC的举办在国际胃癌研究领域发展和世界各国的胃癌诊治经验的交流有着举重若轻的作用。在本次大会中,将有十位中国专家向国际同行交流传播我国的最新胃癌研究治疗进展。他们均是在胃癌领域有着多年深入研究经验,在国际上首屈一指的胃癌专家。在此,AME科研时间专栏再给大家回顾一下本次会议中的中国之声,将十位参加本次大会的中国专家及其演讲做简单介绍。

早期应用低分子肝素预防重症脑出血患者下肢静脉血栓的疗效探讨

目的探讨重症脑出血患者早期应用低分子肝素治疗对下肢静脉血栓的预防效果。方法 60例重症脑出血患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组以常规方式治疗,观察组在常规治疗基础上早期应用低分子肝素治疗。分析比较两组治疗效果,治疗前后下肢周径与下肢深静脉(腘静脉、股静脉)血流速度,入住ICU时间、住院时间、下肢静脉血栓发生率以及不良反应发生率。结果观察组总有效率96.67%高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组下肢周径比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组腘静脉血流速度(21.34±3.88)cm/s、股静脉血流速度(28.13±4.86)cm/s快于对照组的(16.13±1.32)、(21.13±4.66)cm/s,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组入住ICU时间(6.22±1.41)d、住院时间(18.63±3.52)d均短于对照组的(8.26±1.43)、(25.11±2.96)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组下肢静脉血栓总发生率3.33%低于对照组的23.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对重症脑出血患者早期应用低分子肝素治疗可有效预防下肢静脉血栓的发生,增加血流速度,缩短患者入住ICU及住院时间,且不良反应发生率低,用药安全。

深圳市罗湖区全科医生同理心能力及相关因素分析研究

目的同理心能力是全科医生职业技能的重要组成部分,本研究测量全科医生的同理心能力,并探讨其与性别、年龄、人格特质类型的关系。方法选取深圳市罗湖区全科医生。调查时间为2019年1—3月。采用自填问卷调查方式,包括:杰弗逊同理心测试量表(JPSE)和人格特质类型(TIPI)。结果共纳入112例全科医生。男性换位思考维度得分高于女性(t=0.531,P=0.01);男性同情心维度得分低于女性(t=-2.269,P=0.025)。全科医生的人格特质以认真/负责、宜人/愉快、情绪稳定三种人格特质为主;TIPI中"公开/坦率"与JSPE的"同理关怀""情绪"呈正相关(P<0.01)。结论男女性全科医生在同理心分项中各有所长。全科医生人格以认真、宜人、稳定为主。全科医生的坦诚特质与同理关怀和情绪等同理心有关。应结合文化差异、人格特质以及人际反应关系提升全科医生的同理心能力。