冠状动脉搭桥术同期行自体骨髓单个核细胞移植治疗缺血性心脏病的临床研究

目的:观察在行冠状动脉搭桥术(CABG)同期通过桥血管注入自体骨髓单个核细胞(BMMC)对治疗缺血性心脏病的可行性、安全性及疗效。方法:选择60例缺血性心脏病患者,征得患者同意,分为对照组和细胞移植组,每组30例。自体BMMC于术中劈开胸骨后采集胸骨骨髓,经Ficoll密度梯度离心法分离获得。对照组予以CABG,术中经桥血管注入生理盐水12mL;细胞移植组予以CABG+经桥血管注入自体BMMC12mL。2组患者分别于术前、术后6个月进行心功能评价、多普勒超声心动图、心肌放射性核素断层扫描(SPECT)检查,记录术后6个月内主要心血管事件发生情况。结果:术后随访6个月,2组患者均无恶性心律失常和其他严重并发症发生。术后6个月时,2组患者NYHA分级均较术前改善(t=12.794、16.155,P均<0.05),细胞移植组NYHA分级较对照组提升(t=4.109,P<0.05),左室舒张末期内径(55.6±3.0)mm较对照组(60.2±2.8)mm减小(t=6.12,P<0.05),左室射血分数(53.4±5.1)%较对照组(50.3±6.2)%上升(t=2.15,P<0.05),心肌缺血梗死面积(19.1±85.5)%较对照组(24.8±12.3)%减小(t=2.10,P<0.05)。结论:CABG同期行自体BMMC移植治疗心肌梗死安全有效,并能够在CABG恢复心肌血运的基础上缩小心肌缺血梗死面积,改善心功能。

109例成人先天性心脏病的外科治疗

目的 :总结 10 9例成人先心病的外科治疗经验。方法 :7例PDA直接行动脉导管结扎术 ,75例先心病在体外循环和心脏停跳下行心内畸形根治术 ,2 5例ASD和VSD在体外循环和心脏跳动下行补修手术。结果 :术后 30d内死亡1例 ( 0 92 % ) ,发生各种并发症 3例 ( 2 75 % ) ,无远期死亡病例及并发症。结论 :成人先心病病史较长 ,病理生理发生明显变化 ,有针对性围术期处理尤为重要 ,只要围术期处理得当 。

心脏瓣膜置换术76例报告

心脏瓣膜置换术目前已成为治疗各种心脏瓣膜疾病的最主要的手术[1].我院从1995年5月至2000年5月共为76例患者施行了心脏瓣膜置换术,现予总结报道.

膈肌损伤的诊治体会(附24例报告)

外伤性膈肌损伤往往并发膈疝,导致呼吸循环及消化功能障碍,甚至危及生命。1981年以来,我们收治了24例膈肌损伤的病人,现总结报告如下: 1 临床资料 本组24例中,男18例,女6例;年龄3～71岁,平均32.5岁;车祸伤10例,挤压伤6例,高处坠落伤3例,刺伤4例,枪伤1例;右侧膈肌自胸壁广泛撕脱1例,左侧破裂23例;

创伤性支气管狭窄或闭锁外科治疗的临床观察

目的 探讨创伤性支气管狭窄与闭锁的外科诊断与治疗。方法 回顾分析 1988～ 2 0 0 1年手术治疗的 6例创伤性支气管狭窄与闭锁。诊断主要靠创伤史、呼吸困难症状、伤侧胸廓萎陷和呼吸音减弱或消失体征、X光片及CT片显示液气胸和肺不张以及纤支镜检查等 ,但更强调纤支镜检查的重要性。治疗方法为手术治疗 ,根据肺膨胀情况、气道阻力及肺漏气情况等综合判断是否保留肺脏 ,保留者行支气管狭窄或闭锁段切除端端吻合术 ,否则行肺切除术。结果 5例患者行支气管狭窄或闭锁段切除端端吻合术 ,1例行右全肺切除术 ;6例患者均治愈 ,无手术并发症。结论 创伤性支气管狭窄或闭锁主要因为创伤性支气管断裂未及时诊断和正确处理所致 。