女性泌尿生殖道的无乳链球菌耐药性分析

目的了解分离自女性泌尿生殖道的无乳链球菌的耐药性,为临床提供用药依据。方法收集泌尿生殖道标本进行常规培养,对分离所得无乳链球菌进行耐药性分析。结果共检出无乳链球菌77株,以女性<50岁女性占94.8%生殖道分泌物来源为主。抗菌药物敏感性试验结果显示,无乳链球菌对四环素耐药率最高(84.4%),其次是红霉素(63.6%)和克林霉素(29.9%)。此外,存在一定比例的左氧氟沙星(24.7%)、环丙沙星(24.7%)、呋喃妥因(1.3%)耐药,存在对环丙沙星、呋喃妥因和莫西沙星的中介菌株;未发现对替加环素、奎奴普丁/达福普汀、万古霉素、利奈唑胺、头孢曲松、氨苄西林和青霉素的耐药菌株。红霉素对克林霉素诱导耐药试验(D试验)阳性率75.0%,发现2株少见L-型耐药表型。结论青霉素仍可作为临床治疗无乳链球菌感染的首选药物;红霉素与克林霉素存在诱导型耐药,应引起对特殊耐药表型的重视。医院应密切观察细菌耐药性以防范多重耐药菌的出现。

IL-6、CRP和血清过敏原检测对急性荨麻疹的临床价值

目的探讨血清过敏原检测、血清总免疫球蛋白E(IgE)抗体、过敏原特异性(sIgE)抗体、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)水平对于急性荨麻疹的临床价值。方法选取2018年6月—2019年12月上海市浦东新区浦南医院75例荨麻疹患者作为研究组,另选取同期75名健康体检者作为对照组,比较2组血清总IgE抗体、sIgE抗体、CRP、IL-6水平对于急性荨麻疹发作期的诊断价值。结果研究组血清总IgE抗体阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清sIgE抗体阳性率高于总IgE抗体,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清CRP、IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清IL-6水平与总IgE抗体水平具有一定的相关性(r=0.595,P<0.05)。结论患者血清过敏原检测及CRP、IL-6水平对于急性荨麻疹筛查和诊断均具有一定的临床价值。

解甘露醇罗尔斯顿菌致4例透析患者血流感染的临床特征及同源性分析

目的对解甘露醇罗尔斯顿菌所致血流感染的临床特征和医院内感染途径进行调査和分析,为临床预防和治疗提供依据。方法回顾性分析2017年10月5日-2018年1月14日医院4例解甘露醇罗尔斯顿菌所致血流感染患者的临床资料,共检出6株解甘露醇罗尔斯顿菌株,其中4株来源于血培养、2株来源于静脉留置导管尖端培养;对血液透析相关治疗用水及周围环境进行细菌培养、鉴定,并对分离到所有表型相似的同种细菌采用脉冲场凝胶电泳(FGE)进行同源性分析。结果所有患者均接受静脉导管置管并伴有≥3种基础疾病,发生血流感染时临床症状均为寒颤、发热;6株解甘露醇罗尔斯顿菌对头孢他啶、美罗培南、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星全部耐药,对头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦全部敏感;同源性分析结果显示6株菌为同一克隆株;血液透析相关治疗用水及环境采样均未分离到该菌。结论本研究4例解甘露醇罗尔斯顿菌所致的血流感染为同一菌株克隆传播,尽管该菌所致血流感染来源尚不明确,但在血液透析病房存在该菌的克隆传播。

孕晚期妇女生殖道B族链球菌的耐药性和耐药基因检测情况分析

目的分析孕晚期妇女生殖道B族链球菌(GBS)的耐药性和耐药基因检测情况,为临床预防及治疗GBS感染提供依据。方法收集2017年12月-2019年12月上海市浦东新区浦南医院孕晚期妇女生殖道标本分离得到的GBS菌株82株,采用K-B法进行抗菌药物敏感性试验,应用PCR方法对红霉素耐药或克林霉素耐药菌株进行耐药基因ermA、ermB、ermC、ermM、ermTR、mefA、mefE、linB的检测。结果 82株GBS的抗菌药物敏感性试验结果显示,GBS对青霉素、氨苄西林、万古霉素均100.0%敏感,对红霉素、克林霉素的耐药率分别为68.3%、50.0%;红霉素耐药菌株的耐药基因主要为ermB,其次是mefE、mefA和ermTR。结论青霉素仍可作为临床预防及治疗GBS感染的首选药物;GBS对红霉素与克林霉素耐药率较高,需要依据药敏结果来选择用药;红霉素耐药GBS菌株中同时存在多个耐药基因,应当引起重视。