诊断性刮宫及血HCG的测定诊断早期异位妊娠

目的 :探讨诊断性刮官 (简称诊刮 )结合血绒毛膜促性腺激素 (HCG)测定在早期异位妊娠中诊断价值。方法 :对临床症状、体征及实验室检查可疑异位妊娠的 5 2例患者进行了诊断性刮官、病理检查及血 HCG测定。结果 :子宫刮出物有绒毛组织 ,确诊为子宫内妊娠患者 14例 ,刮出物无绒毛组织 ;2 4小时后血 HCG持续升高诊断为异位妊娠患者 33例 ,子宫刮出物无绒毛组织 ,2 4小时后血 HCG下降者 5冽 ,其中有子宫内妊娠也有异位妊娠患者 ,多数毋需处理。结论 :采用诊刮结合血 HCG测定可以鉴别子宫内妊娠和早期异位妊娠 。

不同手术方式治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果比较

目的比较经阴道病灶切除术与宫腔镜下病灶切除术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法将128例CSP患者按手术方式分为观察组71例和对照组57例,其中观察组行经阴道病灶切除术,对照组行宫腔镜下病灶切除术。比较两组手术时间、术中出血量、血清β-人绒毛膜促性腺激素(h CG)恢复正常时间、术后月经恢复时间、术中及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、血β-h CG恢复正常时间、术中出血量均短于或少于对照组(均P <0. 05),两组术后月经恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论经阴道病灶切除术治疗CSP具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症发生率低等优点。

改良式筋膜内子宫切除术的探讨

目的 :了解改良式筋膜内子宫切除术优点。方法 :采用改良式筋膜内子宫切除术 5 8例 (试验组 )及经腹筋膜外子宫切除术 5 0例 (对照组 )相互比较。结果 :试验组术中出血量 (16 9.14± 82 .38)及手术时间 (111.41± 2 0 .0 2 ) ml明显低于对照组 (2 84.6 0± 2 0 4.5 4) m l及 (15 1.16± 35 .2 2 ) m l,P<0 .0 1,术后肛门排气时间明显短于对照组 (P<0 .0 1)。结论 :改良式筋膜内子宫切除术 ,操作简便 ,值得临床推广。

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的危险因素及诊疗进展

近年来,随着二胎政策的开放,剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的发生率随之上升,其可以引发子宫破裂或阴道大出血。本文分析了该病的发病机制,简述了导致其发病的危险因素,以及一旦确诊后需立即停止妊娠,采取的一系列药物治疗和刮宫术、子宫动脉栓塞术及宫腔镜腹腔镜等手术治疗方法。个体化治疗原则是改善患者病情的关键。本文通过对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的相关研究作一综述,为其临床诊疗提供循证医学参考。

溴隐亭阴道给药治疗高泌乳素血症的效果观察

目的 观察溴隐亭阴道给药治疗高泌乳素血症的临床效果。方法 对90例高泌乳素血症患者按诊治先后随机分为研究组和对照组各45例。研究组给予溴隐亭2.5 mg置入阴道深处,1次/d;对照组口服溴隐亭开始1.25 mg/d,7~10 d加至2.5 mg/次并维持,2次/d。两组均治疗90 d。比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况以及治疗前后患者血清泌乳素的变化。结果 治疗90 d后,研究组患者溢乳减少100.0%、月经恢复正常84.4%、多毛减少31.1%,均高于对照组的86.7%、66.7%、13.3%（P均〈0.05）;研究组不良反应发生率为26.7%,低于对照组的44.4%（P〈0.05）;治疗后两组患者血清泌乳素水平均下降,研究组为（16.4±5.6）ng/ml,显著低于对照组的（19.7±4.3）ng/ml（P〈0.05）。结论 经阴道使用溴隐亭治疗高泌乳素血症安全、有效,不良反应发生率低。

左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜息肉术后ER、PR表达的影响

目的观察子宫内膜息肉术后宫腔内置入左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对子宫内膜息肉组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达的影响。方法子宫内膜息肉患者32例,施行宫腔镜引导下息肉摘除术后放置LNG-IUS。观察放置前后子宫内膜组织ER、PR的表达及检测血清尿促卵泡素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)含量。结果放置LNG-IUS 6个月后,子宫内膜组织ER、PR表达显著下调(P<0.05),FSH、LH、E2、P含量无显著变化(P>0.05)。结论 LNG-IUS可降低ER、PR在子宫内膜息肉中的表达。

平阳霉素碘油乳剂加明胶海绵颗粒介入治疗子宫肌瘤的临床应用

目的:探讨平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵颗粒联合应用栓塞子宫动脉(TUAE)治疗子宫肌瘤的疗效及安全性.方法:选择34例子宫肌瘤患者,以Seldinger技术完成单侧股动脉插管,根据数字减影血管造影(DSA)检查结果,插管至双侧子宫动脉并经DSA检查证实后,向子宫动脉注射平阳霉素碘油乳剂及明胶海绵颗粒以栓塞子宫动脉,随诊6～12个月,观察月经改变、肌瘤与子宫体积变化以及卵巢内分泌功能改变.结果:TUAE治疗6～12个月后,子宫肌瘤患者的临床症状明显缓解,月经量为原月经量的65.95%;第6、12个月肌瘤体积分别缩小66.87%、76.04%,子宫体积分别缩小45.14%、60.45%.术后有不同程度的下腹痛、低热,持续1～3周,经对症处理后症状逐渐消失.结论:TUAE可有效地缩小肌瘤及子宫的体积,并明显改善子宫肌瘤患者的临床症状.

给予阴道溴隐亭治疗妇科高泌乳素血症的效果分析

目的分析研究溴隐亭在治疗妇科高泌乳素血症当中的应用效果。方法任意抽取广西南宁市第一人民医院妇科从2011年1月到2012年1月所诊治的90例高泌乳素血症患者,随机分为2组,每组45例,对实验组患者实施给予阴道溴隐亭的药物治疗方法,对照组采取口服溴隐亭的办法。并根据患者各自的患病情况来决定患者的具体用药剂量。结果实验组的45例高泌乳素血症患者在接受给予阴道溴隐亭治疗的办法之后,有42例患者恢复了正常的妊娠,妊娠率达到了93.33%;对照组的患者在口服溴隐亭之后完全康复的患者有38例,妊娠率为90.48%。结论一般情况下,高泌乳素血症都会导致患者不孕。给予阴道溴隐亭对于治疗妇科的高泌乳素血症具有良好的成效,而且十分安全,同时使患者的不孕问题得到了改善,越来越为患者所接受。

保守性手术治疗输卵管妊娠对保留妇女生育功能的研究

目的 :探讨保守性手术治疗输卵管妊娠对妇女保留生育功能的影响。方法 :实验组 4 2例 ,采用保留输卵管的保守性手术治疗 ,其中行输卵管开窗术 16例 ,输卵管妊娠物挤出术 11例 ,输卵管节段切除吻合术 10例 ,输卵管造口术 3例 ,输卵管宫角植入术 2例 ;对照组 3 8例 ,采用传统输卵管切除术。结果 :实验组 3 4例术后行碘油造影或 B超下双氧水通液检查 ,输卵管通畅率 88.3 % ( 3 0 /3 4)。两组病人均进行随访 ,实验组宫内妊娠率为 78.6% ( 3 3 /42 ) ,而对照组为 4 7.4 % ( 18/3 8) ,经统计学检验 ,两者有非常显著差异 ( P<0 .0 1)。结论 :保守性手术治疗输卵管妊娠对年青而又希望生育的妇女保留生育功能有积极意义 。

阴道使用溴隐亭治疗高泌乳素血症60例临床研究

目的:通过对阴道使用溴隐亭治疗女性高泌乳素进展研究及临床疗效观察,探讨溴隐亭治疗女性高泌乳素的一般方法及高泌乳素血症的临床特点。方法:选择临床上60例高泌乳素血症女性患者作为观察对象,详细了解其临床症状及阴道使用溴隐亭治疗后患者血中泌乳素水平的变化情况。结果:选择的60例高泌乳素血症女性患者,经阴道使用溴隐亭治疗后,血清中泌乳素均呈现出不同程度的下降,高泌乳素血症症状得到有效缓解,用药3个月后血清泌乳素含量达到正常水平者超过85%,表现出良好地治疗效果。结论:阴道使用溴隐亭治疗女性高泌乳素血症效果显著,值得在临床上推广使用。

国产碘油-平阳霉素乳剂栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的临床应用

目的探讨经导国产碘油-平阳霉素乳剂(domistic pinyangmycin-lipiodoi emulsion,DPLE)栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤的可行性.方法对40例经B超确诊为子宫肌瘤患者,采用Seldinger法,将4F Cobra导管超选择插入双侧子宫动脉,取国产40%碘化油10～20mL,平阳霉素8～16 mg(视肌瘤大小而定),抽吸混合制成乳剂后注入双侧子宫动脉内并用数粒大小约为2～3mm的明胶海绵完全封闭子宫动脉远端.结果子宫动脉栓塞术术后随访3个月,患者子宫及肌瘤体积呈进行性缩小,贫血症状改善率100%,其中子宫体积缩小达显效20例(50%,20/40),有效18例(45%,18/40),无效1例(2.5%,1/40).肌瘤体积缩小达显效31例(77%,31/40),有效8例(20%,8/40),无效1例(2.5%,1/40).结论UAE治疗子宫肌瘤具有能保全子宫、微创、疗效显著等优点,DPLE是一种X线示踪性好、安全、疗效显著的栓塞剂.

碘油平阳霉素乳剂联合明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤

将64例子宫肌瘤患者随机分为两组。观察组34例,用碘油平阳霉素乳剂联合明胶海绵颗粒实施子宫动脉栓塞术(UAE);对照组30例,用海藻酸钠微球(KMG)实施UAE。治疗6个月后,观察组子宫及肌瘤平均缩小率分别为51.13%、57.96%,对照组分别为50.44%、59.17%,两组相比,P均>0.05;观察组月经量减少32.63%,对照组减少42.61%,两组相比,P均>0.05。认为碘油平阳霉素乳剂联合明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤,效果与KMG相近。

药物保守治疗异位妊娠失败45例分析

目的通过异位妊娠保守治疗失败病例的分析,初探异位妊娠的治疗方向。方法将收住院的异位妊娠病例分两组,以1999年1月～2002年6月病例为A组,2002年7月～2005年12月为B组,药物保守治疗方案为MTX单次50mg/m2肌肉注射,最多注射2次,同时予米非司酮100mg/日,口服3天。结果治疗165例,A组药物保守治疗率18.15%,B组32.14%,两组比较p=0.0001。治疗失败45例,失败率27.27%,其中A组失败率45.61%,B组为17.59%,P<0.001,治疗失败改手术者,A组腹腔镜手术占26.92%,B组89.47%,p=0.0001。手术指征A组以腹痛+内出血为主,B组以附件包块增大为主,P<0.05。结论腹腔镜手术及药物保守治疗是目前异位妊娠治疗的趋势,药物保守治疗失败后剖腹手术或因腹腔大出血急诊手术减少。

海藻酸钠微球经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨栓塞剂海藻酸钠微球（KMG）用于子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效。方法选择30例子宫肌瘤患者，以Seldinger技术完成单侧股动脉插管，根据数字减影血管造影（DSA）检查结果，插管至双侧子宫动脉并经DSA检查证实后，以直径为500—700／am的KMG栓塞子宫动脉。结果KMG栓塞治疗后，子宫肌瘤患者的临床症状明显缓解，月经量为原月经量的57．35％；第6、12个月肌瘤体积分别缩小59．17％、72．54％，子宫体积分别缩小45．75％、57．83％。结论KMG应用于子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤可有效地缩小肌瘤及子宫的体积，并明显改善子宫肌瘤患者的临床症状。

孕激素拮抗剂对早期胚胎主要器官影响的形态学观察

目的：为了进一步了解孕激素拮抗剂米非司酮对早期胚胎主要器官发育有无影响。方法：对停经４０～４９ｄ的孕妇，进行米非司酮药流，收集排出的孕囊，用质量浓度为１０％的福尔马林液固定，常规切片、染色。光镜观察。结果：观察胚胎心脏、肝脏、肾脏及绒毛结构，与对照组同期标本相比较无差异。结论：米非司酮对早期胚胎主要器官结构无明显影响。

136例盆腔炎患者支原体感染临床与实验分析

目的了解盆腔炎患者解脲支原体 (UU)感染、耐药情况及其临床特点。方法对136例盆腔炎患者进行UU培养与致病菌培养 ,并对UU阳性标本作10种药物敏感性试验。结果136例中 ,UU检出率55.15 % ,致病菌检出率16.18 % ,二者有显著差异 (P<0.01)。药敏显示UU药物敏感性依次为大环内酯类、喹诺酮类、四环素类。结论UU感染是盆腔炎的重要致病因素 ,且耐药性较强 。

经阴道使用溴隐停治疗妇科高泌乳素血症的临床研究

高泌乳素血症是目前妇科疑难重症之一,对于女性的健康构成了巨大的危害。目前诊断率越来越高,本文就近年来对该病的病因病机、诊断方法、临床治疗的研究状况和成果进行深入梳理和总结,希望为本病的治疗与研究工作提供参考依据。