雷火灸联合腰痹逐瘀止痛汤对腰椎间盘突出症的疗效及对患者TXB2、PGE2、P物质水平的影响

目的 观察雷火灸联合腰痹逐瘀止痛汤对腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对患者血栓素B2(TXB2)、前列腺素E2(PGE2)、P物质水平的影响。方法 前瞻性选取2020年8月至2022年8月琼海市人民医院收治的86例LDH患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各43例。对照组给予腰痹逐瘀止痛汤治疗,观察组在腰痹逐瘀止痛汤基础上联合雷火灸治疗。比较两组疗效、安全性及治疗前后神经电生理指标[平均功率频率(MPF)、积分肌电值(IEMG)]、血清指标(TXB2、PGE2、P物质)、相关评分[Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、中医证候积分、日本骨科学会(JOA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分]的差异。结果 观察组总有效率为95.35%,高于对照组(81.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组左侧和右侧MPF、IEMG均较治疗前升高,且观察组左侧MPF、IEMG分别为(47.11±5.55) Hz、(141.05±27.46)μV×s,右侧MPF、IEMG分别为(46.54±5.03) Hz、(129.97±21.04)μV×s,均高于对照组[左侧:(44.52±6.09) Hz、(128.23±30.14)μV×s;右侧:(43.15±5.99) Hz、(121.05±20.33)μV×s],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组TXB2、PGE2、P物质水平均较治疗前下降,且观察组分别为(28.85±3.14)ng/L、(124.25±30.11) pg/mL、(98.96±21.14) ng/mL,均低于对照组[(36.23±4.01)ng/L、(142.36±36.32) pg/mL、(127.56±28.96) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组JOA评分均较治疗前升高,两组中医证候积分、ODI评分、VAS评分均较治疗前下降,且观察组JOA评分为(21.41±5.05)分,高于对照组[(18.96±4.56)分],观察组ODI评分、中医证候积分、VAS评分分别为(17.63±2.78)、(7.95±1.47)、(1.78±0.41)分,均低于对照组[(22.05±3.23)、(10.14±2.06)、(2.27±0.56)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组累计不良反应(6.98%vs.9.30%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 雷火灸联合腰痹逐瘀止痛汤治疗腰椎间盘突出症可调节TXB2、PGE2、P物质的表达,改善神经电生理和腰椎功能,提高疗效,值得临床推广应用。

68例高压氧治疗慢性放射性直肠炎护理体会

放射性直肠炎(RP)是常见的盆腔肿瘤放射治疗的并发症之一,病情持续3个月以上者为慢性RP(CRP),其病情迁延不愈,严重影响患者的生存质量[1]。近年研究发现,高压氧有助于改善RP的症状,缩短溃疡愈合时间,成为RP的重要辅助治疗手段[2-6],也是中国RP诊治专家共识推荐的方法之一。目前有关高压氧治疗CRP患者的护理报道少见,临床经验不足。琼海市人民医院对68例CRP患者在药物治疗的基础上联合高压氧治疗,疗效显著,现将其护理体会汇报如下,为高压氧治疗CRP的临床护理提供参考。