瘢痕子宫患者剖宫产术后并发盆腹腔粘连的高危因素

目的探究瘢痕子宫患者剖宫产术后并发盆腹腔粘连的相关危险因素。方法回顾性收集2019年1月—2022年1月间福州市妇幼保健院妇产科行二次剖宫产手术的瘢痕子宫患者108例的临床资料,根据患者第一次剖宫产术后及第二次术中是否有盆腹腔粘连,将其分为未发生组(83例)和发生组(25例)。收集完成患者年龄、孕周、产次、孕次、新生儿体质量、手术时机(急诊或择期)、剖宫产切口、关闭腹膜、产后恶露时间、合并产后出血、产褥感染,再次剖宫产术中情况相关基线资料,分析瘢痕子宫患者剖宫产术后并发盆腹腔粘连的高危因素。结果108例瘢痕子宫患者剖宫产术后并发盆腹腔粘连者25例,占23.15%;未发生盆腹腔粘连者83例,占76.85%。单因素分析结果显示,剖宫产切口、关闭腹膜、产褥感染是瘢痕子宫患者剖宫产术后并发盆腹腔粘连的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示剖宫产横切口、未关闭腹膜、有产褥感染是瘢痕子宫患者剖宫产术后并发盆腹腔粘连的危险因素(OR=3.913、7.219、5.481,P<0.05)。结论瘢痕子宫患者剖宫产术后并发盆腹腔粘连的发生率较高,其中剖宫产横切口、未关闭腹膜、有产褥感染是其高危因素,建议临床采取相关措施积极干预。