微波消融辅助零缺血腹腔镜肾部分切除术对T1期肾细胞癌的应用效果分析

目的:探讨微波消融辅助零缺血腹腔镜肾部分切除术在T1期肾细胞癌(RC)治疗中的应用价值。方法:入选2020年8月至2022年8月我院T1期RC患者106例,随机数表法分为A组和B组,每组53例。A组行微波消融辅助零缺血腹腔镜肾部分切除术(MWN-LPN),B组行传统LPN。比较两组围手术期指标、并发症、肿瘤复发情况、手术前后第三间隙效应指标[钠离子(Na^(+))、钙离子(Ca^(2+))、钾离子(K^(+))、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)]、肾功能指标[血清肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR)]、肿瘤标志物[癌抗原(CA50)、CA199、甲胎蛋白(AFP)]水平。结果:相比B组,A组术后3 d血红蛋白(Hb)、血清Na^(+)、Ca^(2+)、ALB、PA、术后3 d、5 d Scr和GFR水平高,术后3d的K^(+)水平低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相比术前,两组术后1月和3月血清CA50、CA199、AFP水平下降,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组并发症发生率低于B组[1.89%(1/53)vs.16.98%(9/53)],差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MWN-LPN与传统LPN治疗T1期RC均能获得理想的肿瘤清除效果,但前者无热缺血现象,可降低对第三间隙效应指标的影响,减轻术后肾功能损伤,降低并发症风险。

经直肠和会阴两种前列腺穿刺活检方法的临床研究

目的比较直肠超声引导下经直肠和经会阴前列腺穿刺活检的并发症发生率。方法对101例直肠超声引导下经直肠和经会阴前列腺穿刺患者的临床资料进行分析比较。结果术中VAS疼痛评分经直肠穿刺组为(3.43±1.34)分,低于会阴前列腺穿刺组的(5.25±1.70)分,差异有统计学意义(P=0.000);经直肠穿刺组术后发热及直肠出血例数高于经会阴穿刺组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组在肉眼血尿、泌尿生殖系感染、排尿困难/尿潴留等发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论经会阴前列腺穿刺较经直肠穿刺疼痛程度较重,但术后发热、直肠出血等并发症较少。

谢军:下棋是一种成长的方式

成长的经历告诉我,每个人对生活的要求不尽相同,他们生活的轨迹也是不一样的。既然自己无法割舍国际象棋的吸引力,无法改变对大学校园生活的执迷,我就只好沿着这条路走下去了。因为,这才是可以带给自己快乐的生活,它是经历了无数次曲曲折折,无数次扪心自问后做出的选择。

专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定解析

背景:专业技术人员资格考试,是国家评价和选拔专业技术人才的重要手段.它的组织实施为专业技术人才的科学客观公正评价,加强专业技术人才队伍建设,发挥了重要作用,得到社会和广大专业技术人员的充分认可.十几年来,我国专业技术人员资格考试已经形成了较大规模,目前已开设40多项考试,每年参加考试的人数约400万人.

当好农民的科技参谋——记甘肃省白银市白银区科技局局长魏公河

1978年秋季的一天,魏公河收到了来自甘肃省清水农校的录取通知书,从此改变了他的人生轨迹。村上的人都议论说,喂猪的娃也考上了学……正是凭着一股认真劲儿,不断求索的精神,从分配到区农技推广站工作开始,他实践着用科技促进农村经济发展,用科技帮助农民脱贫致富,用所学的知识为父老乡亲做点实事的志愿。十多年的基层农技推广工作,他扎根在农民兄弟中,用掌握的科技知识当好农民的参谋,成为当地农民朋友的“贴心人”。1995年他走上科技局局长岗位,并不断带领科技局连续8次被区委、区政府、区直机关工委评为先进党支部和先进集体,本人也曾先后荣获科技部“全国科教兴区先进个人”、“全省人民满意的公务员”等称号25次,参与和主持11项成果获得科技成果奖。在2004年度第六届全国“人民满意的公务员”表彰大会上,记者对这位农民心中的技术“能人”进行了采访。

煤炭业里尽朝晖

在矿山,经常能看到一个书生模样的身影在矿工们中间,和他们一样深入井下工作,他不断用技术为井下巷道支护解决难题,工人们都喊他“博士矿士”,他便是康红普。

叶进:执著广电人生

新时代,新形势,国家和人民对评选出的全国“劳动模范”有了更高的要求和期望,各行各业涌现出的劳模代表身上所彰显的“劳动光荣、知识崇高、人才宝贵、创造伟大”的主题精神让我们看到了新时期劳模的新风貌。

不知疲倦的探索者——记我国著名心外科专家吴清玉

无论你做得多么好,都要努力发现自己的缺点和不足,因为至善至美永远是一个目标,只有在为这个目标奋斗的过程中去克服缺点和不足,才能超越自我,把工作做得更好。

基于模拟退火的差分变异群搜索优化算法

标准群搜索优化算法易陷入局部最优。为此,引入模拟退火策略和差分进化算子,使算法跳出局部极值点,变异和迭代同时进行,并保持前期搜索速度快的特性。测试结果证明,改进算法的全局收敛能力明显提高,个体具有良好的人工智能性,能够真实模拟群体行为。

基于改进群搜索优化算法的群体路径规划方法

针对群体动画中传统路径规划算法搜索时间长、寻优能力差等问题,提出一种利用群搜索算法进行多线程路径规划的方法。该方法首先将模拟退火算法引入到搜索模式中,克服算法易陷入局部最优的问题;其次,通过结合多线程和路径随机拼接技术,将算法应用到路径规划中。仿真实验表明该算法无论在高维还是低维情况下都具有较好的全局收敛性,能够很好地满足在复杂动画环境下路径规划的要求。

肾积水程度与经皮肾镜碎石取石术后失血的相关性

目的探讨经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后失血与患肾积水程度之间的相关性。方法回顾性分析2010年1月至2013年3月应用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗的116例上尿路结石患者的临床资料,根据肾积水程度将其分为轻度、中度及重度3组,比较各组间手术前后的血红蛋白含量和输血情况。结果 3组患者术后血红蛋白含量均出现了下降,轻、中、重度组分别为(14.6±5.1)、(11.4±4.2)、(14.9±9.0)g·L-1,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后轻、中、重度组输血率分别为10.9%、4.9%和13.8%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论患肾积水程度与PCNL后失血量有关,轻度和重度肾积水术后失血量可能要大于中度肾积水。

标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石疗效的比较

目的 比较标准通道和微通道经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）治疗输尿管上段结石的临床效果。方法 回顾性分析PCNL治疗67例输尿管上段结石的临床资料，根据不同工作通道分为标准通道组（n=36）和微通道组（n=31），比较2组手术时间、术后结石清除率、并发症等。结果 2组在手术时间[（42.3±8.9）min vs.（46.3±10.4）min，t=-1.697，P=0.095]、一期结石完全清除率[97.2％（35／36）vs.93.5％（29／31）,X^2=0.018，P=0.894]、术后血红蛋白下降值[（12.3±4.9）g／L vs.（11.0±4.7）g／L，t=1.103，P=0.274]和住院时间[（6.4±1.O）d vs.（6.2±1.0）d，t=0.816，P=0.417]均无统计学差异。并发症发生率如输血[8.3％（3／36） vs.6.5％（2／31），X^2=0.000，P=1.000]，发热[13.9％（5／36）vs.12.9％（4／31），X^2=0.000，P=1.000]，输尿管穿孔[0 vs.3.2％（1／31），P=0.463]均无统计学差异。67例术后随访0.5～3年，平均1.2年，无肾功能丧失、肾周积液、复发性尿路感染、输尿管狭窄等。结论 标准通道和微通道PCNL治疗输尿管上段结石的临床疗效与安全性无明显差别。

输尿管软镜碎石术前尿培养与术后全身性炎症反应综合征的关系

目的探讨输尿管软镜碎石术术前中段尿培养与术后全身性炎症反应综合征(SIRS)之间的关系。方法回顾性分析2012年1月至2014年2月应用输尿管软镜碎石术治疗肾结石患者的临床资料,所有病例术前均常规行中段尿细菌培养和使用抗生素,分析评价术前中段尿培养与术后SIRS之间的关系。结果纳入分析105例,中段尿培养阳性者22例。输尿管软镜碎石术术后发生SIRS者共18例,其中,术前中段尿培养阳性者7例,阴性者11例。中段尿培养阳性患者术后发生SIRS率与阴性者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。以尿培养来判断SIRS的灵敏度为38.8%。结论在应用抗生素情况下,输尿管软镜碎石术术前中段尿培养同术后SIRS的发生之间无明显相关性,不是有效的预测指标。

经尿道等离子汽化电切联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎

目的探讨经尿道等离子汽化电切术联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法对32例腺性膀胱炎患者在腰硬联合麻醉下行经尿道等离子汽化电切术;术后根据具体病情留置尿管5～7d,拔管前以化疗药物吡柔比星行膀胱灌注治疗,每周1次,共8次,后每月1次,连续10次。每3～6个月复查膀胱镜,观察膀胱黏膜情况,并选择性复查膀胱黏膜组织活检。结果 32例均手术成功,术中无严重出血和膀胱穿孔、水中毒等并发症发生,术后尿路刺激等症状均明显改善。术后随访4～36个月,23例治愈,6例好转,有效率90.6%;3例于术后6～10个月复发,复发者均再次行经尿道等离子汽化电切治疗。随访期间1例出现较严重的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症,2例出现淡红色肉眼血尿,未发现恶变病例,无其他并发症。结论经尿道等离子汽化电切术联合术后吡柔比星膀胱灌注治疗具有安全、并发症少、疗效确切等优点,是治疗腺性膀胱炎的有效方法。

经皮肾镜碎石与小切口取石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的比较经皮肾镜碎石(PCNL)与小切口取石治疗输尿管上段嵌顿性结石的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月至2017年6月因输尿管上段嵌顿性结石行手术治疗的患者的临床资料,采用PCNL术29例(PCNL组),小切口切开取石术20例(切开取石组)。比较2组手术时间、术中出血量、一期结石清除率、术后输血率、并发症发生率,以及住院时间和费用等。结果 PCNL组一期结石完全清除率低于切开取石组,但差异无统计学意义(96.6%比100.0%,P=0.401),PCNL组手术时间低于切开取石组[(44.9±9.6)min比(58.4±9.0)min,P<0.001],术中估计出血量[(38.6±23.1)mL比(18.3±12.4)mL,P<0.001]及住院费用[(21 085±1719)元比(10 887±1189)元,P<0.001]高于切开取石组。但2组在住院时间,输血率及术后发热等并发症方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PCNL和小切口切开取石处理输尿管上段嵌顿性结石都是有效的治疗手段,清石率高,PCNL比小切口取石出血风险大,费用高,可根据患者意愿和自身条件选择。