天麻素生物学作用研究进展

随着现代医药理念和技术的发展,从中药材中分离、提取活性成分并对其进行研究已成为传统中药发展创新的新领域.天麻素就是其中之一,其化学名为4-羟甲基苯-β-D-吡哺葡萄糖苷,是名贵中药天麻中含量最高的活性成分,也叫天麻苷.近年来,许多学者对天麻素的生物学作用进行了研究并取得了一定的进展,然而对其生物学作用的综合评价未见报道,本文对其生物学作用进行综述,以为进一步研究提供思路.

Sextant经皮椎弓根钉棒微创系统治疗胸腰椎骨折:随访评价

背景:胸腰椎骨折的保守与传统开放复位内固定治疗均存在诸多不足,微创经皮椎弓根钉棒系统为胸腰椎骨折治疗提供了新的方法。目的:观察Sextant经皮椎弓根螺钉微创系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:共纳入55例患者,均因单个椎体的单纯压缩性骨折于2011年2月至2013年1月在武汉大学人民医院骨科分别行经皮椎弓根螺钉微创固定和传统开放复位内固定。所有患者均无神经症状和体征。Sextant微创内固定组25例,开放复位内固定组30例。记录并比较2组手术时间、术中失血量、内固定后引流量、住院时间、内固定前后矢状位Cobb角和椎体前缘高度百分比。结果与结论:除开放复位内固定组2例患者出院后失访外,其余患者均获得随访,总随访时间为8-14个月。微创内固定组患者的手术时间、术中失血量、内固定后引流量和住院天数均显著优于开放复位内固定组(P=0.000 0);2组患者内固定后1周矢状位Cobb角显著低于内固定前(P=0.000 0),椎体前缘高度百分比显著高于内固定前(P=0.000 0);2组内固定后8个月随访时的矫正丢失量差异无显著性意义。提示Sextant经皮椎弓根螺钉微创系统治疗胸腰椎(T11-L5)单节段椎体骨折矫正效果满意,但临床应用时需掌握其准确适应证。

Sextant经皮椎弓根螺钉固定矫正胸腰椎单节段椎体骨折（英文）

背景:虽然保守与传统开放复位内固定治疗胸腰椎骨折的疗效通常是可靠和令人满意的,但其也存在诸多不足。微创经皮椎弓根系统为胸腰椎骨折的治疗提供了新的方法。目的:观察Sextant经皮椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:共纳入55例患者,均因单个椎体的单纯压缩性骨折于2011年2月至2013年1月在武汉大学人民医院骨科分别行Sextant经皮椎弓根螺钉固定(25例)和传统开放复位内固定(30例)。结果与结论:除开放复位内固定组2例患者出院后失访外,其余患者均获得随访,随访时间为8-14个月。行Sextant经皮椎弓根螺钉固定患者的手术时间、术中失血量、术后引流量和住院天数均显著优于传统开放复位内固定治疗的患者(P<0.05);行Sextant经皮椎弓根螺钉固定和传统开放复位内固定的患者内固定后矢状位Cobb角、目测类比评分和功能障碍指数问卷表评分均显著低于内固定前(P<0.05),而椎体前缘高度百分比显著高于内固定前(P<0.05);两组患者内固定后8个月随访时的矫正丢失量和功能障碍指数问卷表评分差异无显著性意义(P>0.05)。提示Sextant经皮椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎单节段椎体骨折矫正效果满意,但临床应用时需掌握其准确适应证。

腰椎动态植入物内固定系统治疗腰椎间盘突出症的早期疗效(英文)

背景:目前,对保守治疗无效的椎间盘突出症常用方法是经后正中入路髓核摘除、神经根管减压和刚性融合内固定,由此引起相邻节段的退变和腰椎生理活动受限是临床所面对的问题;而非融合固定的传统后正中入路则由于存在切口大、剥离广、腰背肌的失神经支配等缺点。目的:观察经Wiltse入路腰椎动态稳定植入物内固定系统治疗腰椎间盘突出症的疗效,并与传统后方入路的疗效进行比较。方法:纳入因腰椎间盘突出症于2011年1月到2013年1月分别在武汉大学人民医院行腰椎间盘摘除+腰椎动态稳定系统固定的患者46例,其中经传统后方入路25例,Wiltse入路21例。结果与结论:46例患者均获得随访,随访时间7-31个月,平均(13.8±2.4)个月。Wilste入路组患者切口长度、内固定中失血和内固定后引流均低于传统后方入路组(P<0.05);但2组患者内固定后1周和6个月目测类比评分与手术时间比较差异无显著性意义(P>0.05)。X射线显示所有患者内固定物位置良好,无松动或断裂。提示Wiltse入路腰椎动态植入物内固定系统治疗腰椎间盘突出的早期疗效与传统后方入路接近。

大头陶瓷-陶瓷人工全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节发育不良

目的探讨大头陶瓷-陶瓷人工全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节发育不良的临床疗效。方法对51例先天性髋关节发育不良患者(62髋)行大头陶瓷-陶瓷人工全髋关节置换术,术后皮牵引固定,对疗效进行评价。结果 51例均获随访,时间20～63(35.1±6.2)个月。患者切口均一期愈合。2例术后出现股神经麻痹症状,3个月后恢复正常﹔1例出现轻度跛行。未出现脱位、感染、下肢深静脉血栓等并发症。术后患侧肢体较术前延长2～5 cm。术后5个月,患者均可下床活动且恢复日常生活及工作。根据Harris评分标准:疼痛评分术前为15～25(18.5±3.5)分,术后为33～42(38.1±2.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。髋关节功能评分由术前的9～18(15.4±2.3)分增加到末次随访时的37～45(40.3±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)﹔屈髋活动度术前为65°～120°(81.5°±10.1°),术后为92°～135°(118.5°±7.6°),差异有统计学意义(P<0.05)。结论大头陶瓷-陶瓷人工全髋关节置换术治疗成人先天性髋关节发育不良临床疗效满意。

松质骨的异体骨笼填充重建兔第四颈椎缺损

背景:椎体切除后的重建依然是脊柱外科医生面临的难题,理想的重建材料应该具有良好的成骨作用、可靠的支持性能、低廉的价格和简单的操作步骤。目的:观察兔颈椎缺损模型填充自体松质骨的异体骨笼重建的可行性和效果。方法:切除兔第四颈椎体建立颈椎缺损模型,利用免肱骨皮质环经冷冻干燥等处理制备同种异体皮质骨笼,并以填充松质骨的皮质骨笼、自体髂骨和单纯皮质骨笼3种材料分别重建兔第四颈椎椎体缺损。结果与结论:X射线、组织病理学和透射电镜观察均表明,填充有松质骨的皮质骨笼组的成骨作用最明显,骨笼与上下椎体实现了骨性融合。血清碱性磷酸酶检测表明,在重建后2,4周时,填充松质骨的皮质骨笼组和自体髂骨移植组的血清碱性磷酸酶含量差异均无显著性意义,但两组的血清碱性磷酸酶含量均高于单纯异体皮质骨笼组(P<0.01)。生物力学实验表明,填充松质骨的皮质骨笼组在重建后1个月时的稳定性高于自体髂骨移植组(P<0.01)。结果证实,兔颈椎缺损模型填充松质骨的异体骨笼重建后效果满意,强于单纯皮质骨笼和自体髂骨的移植效果,生物相容性良好。

信息能力与中国铁路的发展

开发信息、利用信息 ,更好地抓住机遇 ,成为各个企业克敌制胜的有力且必备的武器 ,铁路作为国民经济的大动脉 ,更应通过建立信息网络 ,处理好“远”与“近”的关系 ,及时而准确地做出决策 ,推进铁路“网运分离”的改革 ,并为制定正确的铁路客货营销战略服务。

Ang-1,Ang-2及其受体Tie2在增生期血管瘤中的表达

目的:检测血管生成素-1,-2(Ang-1,-2)及其受体Tie2在皮肤增生期血管瘤中的表达并探讨其意义。方法:应用半定量RT-PCR技术检测26例皮肤增生期血管瘤及20例正常组织中Ang-2、Ang-1及Tie2 mRNA的表达,并结合计算机图像分析比较上述RNA在两组中的表达。结果:Ang-2 mRNA在增生期血管瘤中的表达显著高于正常组织(P<0.05);Ang-1 mRNA在增生期血管瘤中的表达显著低于正常组织(P<0.05),而Tie2 mRNA的表达在血管瘤与正常组织间的表达无明显差异(P>0.05)。结论:Ang-1、Ang-2可能与血管瘤的发生、发展有关。

加压空芯螺钉张力带治疗髌骨骨折的扩大手术适应证和手术技巧36例分析

目的结合利用加压空芯螺钉张力带治疗髌骨骨折临床疗效分析,阐述其手术适应证和手术技巧。方法髌骨骨折36例(包括AO 34-C1,C2和C3型髌骨骨折),均采用加压空芯螺钉张力带的术式,其中C2和C3型骨折需额外使用加压空芯螺钉辅助固定骨块。术后接受正规的康复练习和6～36个月的随访(平均18. 7个月),对资料进行回顾性分析,并进行功能评价。结果根据Bostman评分,优9例,良25例,差2例,优良率94. 4%,所有病例未出现感染,未出现内固定丢失或者骨折再移位现象,未出现内固定激惹现象,所有病例均顺利愈合。结论加压空芯螺钉张力带治疗髌骨骨折行之有效,只要掌握其手术要领,则该术式不仅仅可以用于AO 34-C1型髌骨骨折,而且对于可固定的AO 34-C2和C3型骨折同样有效。

下尺桡关节不稳的诊断与治疗进展

下尺桡关节的复杂解剖结构是其实现前臂旋转功能和力量传导的基础。下尺桡关节不稳分为原发性不稳、创伤后或术后不稳。结合病史、体格检查与影像学表现对下尺桡关节不稳进行分型有助于病情的诊治。下尺桡关节不稳的治疗方法有保守治疗和手术治疗。

低剂量扫描应用于CT引导下肺穿刺活检分析

目前,临床上对于CT的应用逐渐趋于广泛化,而其所带来的辐射的危害也受到了医生及患者的高度重视,怎样才可以有效的降低辐射剂量是当前临床上所关注的话题[1]。给予低剂量的扫描,并与另外采用常规剂量扫描的患者进行对比,研究低剂量扫描在CT引导下肺穿刺活检的临床应用价值,报告如下。

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺占位病灶临床观察

目前,经皮肺穿刺活检被广泛应用于各种肺部疾病的诊断,经皮肺穿刺活检是一种微创诊断方式[1],其诊断效果如何一直是医学领域关心的热点话题,本文探讨CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺占位病灶的临床效果,为相关的临床医疗工作提供参考。

科技期刊的数字化出版

科技期刊的数字化出版是社会发展的必然需求,是大势所趋。期刊只有顺应潮流,积极推动并不断深化数字化出版,才能在未来的竞争中立于不败之地。同时,可以预测,未来的期刊编辑部或杂志社不再是单纯出版一本或几本杂志,而是相关领域全方位信息的提供者。

医学类科技期刊编辑的发展

医学类科技期刊编辑只有在树立科学精神和坚持实事求是的同时,具备扎实的专业知识、较强的语言功底和沟通交流能力及丰富的出版学相关知识,才能在竞争日益激烈的当今社会抓住机遇、战胜挑战,实现自己更大的发展。

微创锥颅软通道置管治疗颅内血肿临床观察

颅内血肿是临床较为常见的疾病，临床治疗中，需要积极对血肿进行清除，以降低患者的病死率，提高治疗效果。目前临床用于清除血肿的方法较多，其中包括钻孔引流、开窗清除血肿等[1]。我们在临床应用微创锥颅软通道置管技术，效果较好，报告如下。

基于胫腓骨重建的单股骨隧道技术治疗Fanelli C型后外侧复合体损伤的疗效

目的探讨采用基于胫腓骨重建的单股骨隧道技术治疗Fanelli C型后外侧复合体(PLC)损伤的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年7月至2019年7月天津市天津医院收治的16例Fanelli C型PLC损伤患者的临床资料,其中男10例,女6例;年龄20~61岁[(36.5±13.9)岁]。采用基于胫腓骨重建的单股骨隧道技术重建PLC,移植物均为自体股薄、半腱肌腱。若合并后/前交叉韧带(PCL/ACL)断裂,同期行关节镜下单束重建。若合并后内侧角(PMC)损伤,同期行PMC修复或重建手术。记录手术时间和术中出血量。术中钻入PLC股骨隧道导针并扩孔时,在关节镜下经交叉韧带的股骨隧道监视隧道间是否干扰。术前及术后6、12个月,通过双膝外侧关节间隙宽度差值和国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节内翻稳定性客观分级评估膝关节内翻稳定性;通过双膝胫骨外旋角度差值及IKDC膝关节外旋稳定性客观分级评估膝关节外旋稳定性。术前,术后6、12个月及末次随访时,比较IKDC 2000主观评分、Lysholm评分。观察并发症发生情况。结果患者均获随访12~36个月[24(15,33)个月]。手术时间100~220 min[175.0(111.3,200.0)min],术中出血量30~150 ml[(84.3±36.5)ml]。术中关节镜下证实PLC与交叉韧带的股骨隧道未发生贯通干扰情况。术后6、12个月双膝外侧关节间隙宽度差值分别为0.5(0.2,1.4)mm和0.6(0.2,1.5)mm,均较术前的12.1(10.8,12.6)mm明显改善(P<0.05),而术后6、12个月差异无统计学意义(P>0.05)。IKDC膝关节内翻稳定性客观分级:术前均为D级;术后6、12个月A级13例,B级2例,C级1例(P<0.01)。术后6、12个月双膝胫骨外旋角度差值分别为-2.0(-3.2,1.3)°和-1.4(-3.0,1.7)°,均较术前的16.8(13.9,18.4)°明显改善(P<0.05),而术后6、12个月差异无统计学意义(P>0.05)。IKDC膝关节外旋稳定性客观分级:术前C级14例,D级2例;术后6、12个月A级14例,B级1例,C级1例(P<0.01)。术后6、12个月及末次随访时IKDC 2000主观评分[(76.3±4.7)分、(80.3±4.4)分、(79.9±3.8)分]、Lysholm评分[(76.1±3.9)分、(81.1±4.3)分、(82.8±3.2)分]均较术前[(48.6±3.7)分、(52.6±2.4)分]明显改善(P<0.05);与术后6个月比较,术后12个月及末次随访时IKDC2000主观评分、Lysholm评分均明显改善(P<0.05);与术后12个月比较,末次随访时IKDC2000主观评分、Lysholm评分差异均无统计学意义(P>0.05)。患者术后均未发生伤口感染、血管神经损伤、关节僵硬、异位骨化等主要并发症。结论采用基于胫腓骨重建的单股骨隧道技术治疗Fanelli C型PLC损伤,可减少股骨侧隧道间干扰风险,显著改善膝关节内翻、外旋稳定性及膝关节功能,并发症少,短期临床效果满意。

生物型假体全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良继发骨关节炎的疗效评价

[目的]评价生物型假体全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗成人髋关节发育不良(develop-mental dysplasia of hip,DDH)继发骨关节炎的疗效。[方法]对2002年2月～2009年8月在本院行THA治疗的76例(102髋)髋关节发育不良继发骨关节炎患者的临床及影响学资料进行回顾性分析,其中男34例,女42例;年龄35～64岁,平均52.5岁。用Harris髋关节评分系统评价手术的临床疗效。根据骨盆平片及患髋正、侧位X线片观察髋臼、股骨假体的位置及其周围骨质变化。[结果]所有患者均获2年以上随访,平均5.3年。术后4例仍有轻度疼痛,服用非甾体类止痛药后缓解。8例存在不同程度下肢不等长(0.5～1.2 cm),Trendelenburg征阴性,无跛行。末次随访时Harris评分平均值(89.5±3.8)分,优46例(60髋),良20例(30髋),可10例(12髋);优良率为88.2%。末次随访时髋臼假体位置无明显移位,头臼包容性良好。30例出现异位骨化,6例出现髋臼周围骨溶解。股骨柄假体的位置无明显改变,中心固定有98髋(94.1%),柄-髓腔匹配优良率100%。4髋出现股骨侧骨溶解,8髋假体柄与股骨界面出现透亮线。所有病例均出现股骨近端骨重塑,其中I度92髋,Ⅱ度10髋。无感染、假体松动、假体周围骨折等并发症发生。[结论]生物型假体全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良继发骨关节炎的疗效满意。

吡咯喹啉醌对体外培养雪旺细胞增殖及Cyclin E基因表达的影响

目的观察吡咯喹啉醌（PQQ）对体外培养的大鼠坐骨神经雪旺细胞（Sc）增殖的影响，寻找PQQ促进Sc体外高效扩增的最佳效应浓度，并探讨其促进Sc增殖的作用机制。方法取SD鼠婴坐骨神经体外培养Sc，应用免疫荧光技术鉴定Sc的纯度，采用噻唑蓝（MTT）比色分析法选择PQQ促进Sc增殖的最佳效应浓度，设6个浓度梯度（1、10、10^2、10^3、IE0^4、10^5nmol／L），用逆转录．聚合酶链反应（RT，PCR）法检测PQQ对雪旺细胞Cyclin E基因表达的影响。结果PQQ浓度为1、10、1×10^2、1×10^3nm0L／L时能促进雪旺细胞的增殖，以浓度为1×10^2nmol／L时促进作用最明显，PQQ浓度为1×10^2nmol／L时与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），而PQQ浓度为1×10^5nmol／L对SC具有一定的抑制作用；RT—PCR法显示与对照组比较PQQ浓度为1×10^2nmol／L时能促进雪旺细胞CyclinE基因的表达。结论适宜浓度的PQQ能促进Sc的增殖，其机制可能与其促进Sc中Cyclin E基因的表达有关。

Wiltse入路腰椎动态固定系统治疗腰椎间盘突出症的早期疗效

目的:观察经Wiltse入路(多裂肌与最长肌间隙入路)腰椎动态固定治疗腰椎间盘突出症的疗效,并与传统后方入路的疗效进行比较。方法:本研究共纳入46例患者,均因腰椎间盘突出症于2011年1月到2013年1月分别在我院行腰椎间盘摘除+腰椎动态稳定系统固定术,其中经传统后方入路25例,Wiltse入路21例;男26人,女20人,年龄24-60岁,平均45.5岁。对手术切口、手术时间、术中失血量、术后引流量、术后1周、6个月腰腿痛VAS评分进行比较。定期行X线片检查观察内固定情况。结果:46例患者均获得随访,随访时间7-31个月,平均(13.8±2.4)个月。传统后方入路组与Wiltse入路组的平均手术切口长度分别为(7.5±0.7)cm和(4.5±0.5)cm,手术时间分别为(150.8±52.7)min和(126.3±43.9)min,术中失血量分别为(420.4±109.7)ml和(227.1±96.4)ml,术后引流量分别为(316.8±56.3)ml和(112.5±47.6)ml,术后1周腰腿痛VAS评分分别为2.5±1.2和2.3±0.7,术后6个月腰腿痛VAS评分分别为1.2±0.4和1.1±0.3。两组患者相比,切口长度、术中失血量和术后引流量的差异具有统计学意义,而术后1周和6个月的腰腿痛VAS评分以及手术时间的差异无统计学意义。末次随访时X线片示所有患者内固定物位置良好,无松动或断裂。结论:Wiltse入路腰椎动态固定系统治疗腰椎间盘突出症的早期疗效满意,与传统后方入路相比,具有手术切口小,术中失血量少和并发症少等优点。

吡咯喹啉醌对许旺细胞增殖及c-myc基因表达的影响

目的探讨吡咯喹啉醌对许旺细胞增殖及其c—myc基因表达的影响。方法体外原代培养大鼠许旺细胞，应用MTT比色法绘制许旺细胞的生长曲线并找出PQQ的最佳作用时间及作用浓度；锥蓝拒染法检测细胞活力；免疫荧光法鉴定培养的许旺细胞纯度；流式细胞术检测细胞周期分布；RT—PCR法检测c—myc基因表达的改变。结果MTY法显示PQQ促进许旺细胞增殖的最佳浓度为102nm01／1（P〈0．05）：PQQ对许旺细胞的最佳作用时间约为3d（P〈0．05）；流式细胞术示PQQ组细胞周期分布明显改变（P〈0．05）；RT—PCR凝胶电泳法显示PQQ组c-myc基因表达显著上调（P〈0．05）。结论吡咯喹啉醌在适宜浓度范围内能促进许旺细胞的增殖，c—myc基因参与了许旺细胞的增殖过程并在其中表达上调。吡咯喹啉醌有望作为一种增殖促进剂刺激许旺细胞的体外增殖，提供大量种子细胞以满足脊髓及外周神经组织工程的基础研究及日后临床应用的需要。