系统免疫炎症指数与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者嗅觉功能的关系

目的 分析系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index, SII)与慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps, CRSw NP)患者嗅觉功能的相关性。方法 回顾性分析2018年1月~2019年12月期间本院收治的386例CRSw NP患者的临床资料。采用美国康涅狄格化学感觉临床研究中心(Connecticut Chemosensory Clinical Research,CCCRC)嗅觉测试和视觉模拟量表(Visual Analog Scale, VAS)评估患者的嗅觉功能,将患者分为嗅觉障碍组(n=310)和嗅觉正常组(n=76),采用Pearson相关性分析方法分析两组患者SII与嗅觉功能的相关性。结果 嗅觉障碍组的中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞、SII均高于嗅觉正常组,淋巴细胞低于嗅觉正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中性粒细胞、中性粒细胞/淋巴细胞、SII分别与CCCRC嗅觉测试评分呈负相关,分别与VAS评分呈正相关;淋巴细胞与CCCRC嗅觉测试评分呈正相关,与VAS评分呈负相关(均P<0.05)。结论 SII与CRSw NP患者嗅觉功能密切相关,慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的SII出现高水平状态时预示嗅觉功能障碍的发生风险增高。

喉癌的综合治疗及临床病理研究

目的：总结喉癌的临床病理特点。治疗方法和影响愈后的因素。方法：对56例喉癌临床资料，病理特征进行回顾性研究。上随访资料进行对比。声门上癌9例，声门癌44例。声门下癌3例。均采用外科手术治疗，术前放疗或化疗，术后放疗。结果：随访3a,5a生存率分别为71.4%(40/56),66.1%(37/56)。结论：临床分期、手术方式、术前化疗，术后放疗是影响愈后的重要因素。

经鼻内镜视神经管减压术联合复方樟柳碱治疗外伤性视神经损伤临床研究

目的观察经鼻内镜下视神经管减压术联合复方樟柳碱注射液患侧颞浅动脉旁皮下注射治疗外伤性视神经损伤的疗效。方法外伤性视神经损伤63例(63只眼),随机分成经鼻内镜视神经管减压术联合复方樟柳碱患侧颞浅动脉旁皮下注射组(治疗组)33只眼,单纯视神经管减压术组(对照组)30只眼。全部患者均给予血管扩张药物和神经营养药物,急性期给予大剂量皮质类固醇、甘露醇。结果疗效的主要观察指标是视力。治疗组有效率78.79%,对照组有效率50%。两组比较显示:经鼻内镜视神经管减压术联合复方樟柳碱组疗效明显优于对照组,差异有显著性(x^2=5.48,P<0.05)。结论经鼻内镜视神经管减压术联合复方樟柳碱注射液患侧颞浅动脉旁皮下注射治疗外伤性视神经损伤是一种可供选择的、患者易接受的、创伤小、并发症及毒副作用少的有效治疗手段。

喉镜下低温等离子射频消融改良术治疗声带白斑切除的疗效分析

目的探讨采用在黏膜下注射生理盐水,辅助喉镜下低温等离子射频消融术切除声带白斑的临床疗效。方法选取2016年2月-2019年10月入院诊治的43例声带白斑病例作为研究对象,随机分配观察组(n=24)及对照组(n=19),观察组患者采用黏膜下注射生理盐水辅助低温等离子射频消融手术切除白斑,对照组患者采用单纯的喉镜下低温等离子射频消融术治疗。术后随访分析两种方法的临床疗效。结果观察组平均手术时间(6.74±2.45)min,对照组为(15.11±2.66)min;观察组术中出血量平均为(0.18±0.06)ml,对照组术中出血量平均为(0.42±0.16)ml;观察组NRS疼痛评分(0.89±0.19)分,对照组为(2.57±0.85)分;术后观察组VHI主观评分(49.42±4.87)分,对照组为(52.68±4.91)分;观察组嗓音恢复较对照组好,观察组3年复发率较对照组低。两组间手术时间、术中出血、NRS疼痛评分、术后VHI主观评分以及复发率比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过黏膜下注射生理盐水的手段,辅助喉镜下低温等离子射频消融术治疗声带白斑安全有效,术后舒适、嗓音恢复好,该手术方法更加完善,值得临床推广。

鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果

目的探究鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效。方法从日照市中心医院2019年3月—2020年3月收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者中选取63例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(31例)与观察组(32例),其中对照组采用单纯手术治疗,观察组则采用手术治疗联合药物治疗,分析对比两种治疗模式对患者嗅觉功能恢复、并发症发生情况及治疗总有效率的影响。结果观察组患者在接受治疗后其嗅觉功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效好于单纯手术治疗,同时联合治疗的嗅觉功能恢复更理想,并发症风险更小。

162例银屑病患者施行扁桃体摘除后随访调查

为探讨链球菌感染与银屑病的关系,我们自1995～2001年对行扁桃体摘除术的162例银屑病患者进行随访观察。1 临床资料1.1 162例寻常型银屑病患者全部来自我所皮肤科门诊,均为急性扁桃体炎后诱发银屑病。其中男90例,女72例,年龄6～29岁,<18岁97例,18～29岁65例,平均19岁。1.2 162例银屑病患者均系急性扁桃体炎5～21天后发病,平均11天,病程1周～3年,平均10个月。

变应性鼻炎患者外周血EOS-CSF、IL-5水平及EOS数目对局部皮质类固醇激素治疗效果的评价

目的检测持续性中重度变应性鼻炎(AR)患者局部应用皮质类固醇激素治疗前后外周血中嗜酸粒细胞集落形成因子(EOS-CSF)、白介素5(IL-5)的水平,判断AR症状缓解以及临床药物治疗效果评价的方便快速的实验室指标。方法研究分AR组、AR治疗4周组、AR治疗12周组及正常对照组。采用ELAISA方法检测外周血EOS-CSF、IL-5水平,常规计数外周血嗜酸粒细胞(EOS)。应用视觉模拟量表(VAS)评价患者的鼻部症状。结果AR组血中EOS-CSF和IL-5水平及外周血中EOS数目明显高于正常对照组。AR治疗4、12周组与AR相比,IL-5和EOS-CSF水平及外周血中EOS数目都明显降低。患者血清IL-5水平与EOS计数呈正相关(r=0.63,P<0.05);血清EOS-CSF水平与EOS计数呈正相关(r=0.68,P<0.05)。结论经鼻用类固醇激素治疗后,检测外周血EOS-CSF和IL-5及查外周血EOS数目可用以监测变应性鼻炎治疗效果并对调整用药提供指导。

溃疡性结肠炎的临床及影像学检查分析

目的分析溃疡性结肠炎（UC）的临床及影像学特点。方法对有完整资料的35例溃疡性结肠炎的临床、影像学、结肠镜及病理资料进行回顾性研究。结果病变35例均侵犯左半结肠，粘膜增粗紊乱12例，肠腔内多个弥漫性、连续性和均匀一致的钡点13例，6例多发斑片状龛影，9例不规到据齿状及“双边征”，13例肠管变形，16例多发炎性息肉。结论结合临床、X线气钡双重对比造影及内窥镜检查可对UC作出诊断。

鼻咽部弥漫性大B细胞淋巴瘤临床病理分析

目的探讨鼻咽部弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床病理特征以提高诊断水平。方法回顾性分析12例鼻咽部DLBCL患者临床病理资料，所有病例均进行CD20、CD3、CD10、BCL6、MUM．1、Ki-67免疫表型测定，部分加做AE1／3、CD30、ALK、CD5和CyclinD1。结果12例鼻咽部DLBCL均为原发，男8例，女4例，年龄34—67岁，平均48岁；5例临床误诊为鼻咽癌。生发中心细胞型7例，活化的B细胞型5例。结论鼻咽部DLBCL极易误诊为鼻咽癌，形态学、免疫表型及临床表现三者结合可确诊。

喉肉瘤样癌1例

原发于喉的肿瘤以恶性为主，其中鳞状细胞癌约占95％，肉瘤样癌极少。我院收治1例，报告如下。

新课标下的高中语文阅读教学策略

近年来,由于国家不断加大重视传统文化学习的力度,高中语文教学工作取得了不错的成绩。但就我国目前的高中语文阅读教学工作来说,仍然存在着一些问题,需要各位高中语文教师采取积极措施进行改进。传统的高中语文阅读教学工作已经无法满足当前语文教学工作的需要,语文课程的学习不仅仅是传授给学生书本知识,更多的是要让学生了解我国的优秀文化,提高学生的文化素养,培养学生的综合素质。新课标要求下,教师要注重培养学生的阅读能力,让学生感受到语言的魅力。

CHD1L通过EMT促进喉鳞状细胞癌细胞的增殖、侵袭和转移

目的探讨染色质解旋酶DNA结合蛋白(CHD1L)在喉鳞状细胞癌(LSCC)增殖、侵袭和转移中的作用机制,为喉鳞状细胞癌的治疗提供分子靶点。方法免疫组织化学方法检测60例喉鳞状细胞癌组织和其配对癌旁正常黏膜组织中CHD1L、上皮性钙黏着蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)的表达;Western blotting法检测人支气管上皮细胞(HBE)和人喉表皮样癌细胞(HEp-2)中CHD1L表达。敲除HEp-2细胞中的CHD1L,并用Western blotting法检测HEp-2细胞内CHD1L、E-cadherin和Vimentin的表达;CCK-8实验检测各组细胞增殖情况,Transwell侵袭实验检测各组细胞的侵袭情况。结果免疫组化结果显示CHD1L在喉鳞状细胞癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁正常黏膜组织中的阳性表达率,且其阳性表达与喉鳞状细胞癌的分化程度、淋巴结转移、临床分期及Vimentin的表达呈正相关,而与E-cadherin的表达呈负相关(P<0.05)。Western blotting结果显示CHD1L在HEp-2细胞中的表达明显高于HBE细胞。用干扰质粒体外敲减HEp-2细胞中的CHD1L。体外敲减CHD1L的表达水平之后,HEp-2细胞的增殖能力及侵袭能力明显降低,E-cadherin的表达明显升高,Vimentin的表达明显降低。结论喉鳞状细胞癌组织中CHD1L呈高表达,与喉鳞状细胞癌细胞分化程度、临床分期及淋巴结转移密切相关,提示CHD1L在喉鳞状细胞癌中起着癌基因的作用;CHD1L可以通过促进喉鳞状细胞癌细胞的EMT进而促进喉鳞状细胞癌细胞的增殖、侵袭和转移。

IL-4、PPAR-γ表达与过敏性鼻炎疾病活动度的相关性分析

目的:检测白细胞介素4(IL-4)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)在过敏性鼻炎患者血清中的表达水平,并分析二者与过敏性鼻炎疾病活动度的相关性。方法:选取2018年3月—2020年7月本院耳鼻喉头颈外科就诊的过敏性鼻炎患者95例为研究对象,其中轻度组31例,中度组35例,重度组29例;同期选取在本院健康体检且确认非过敏性鼻炎患者90例为对照组。酶联免疫吸附(ELISA)法检测所有研究对象血清中IL-4、PPAR-γ的表达水平;终点散射比浊法检测血清IgE水平;Pearson法分析过敏性鼻炎患者血清IL-4、PPAR-γ的关系及二者与IgE、AR评分量表(SFAR)、视觉模拟量表(VAS)的相关性。结果:与对照组比较,过敏性鼻炎组血清IL-4、IgE水平显著升高,PPAR-γ水平显著降低(P<0.05)。间歇性过敏性鼻炎患者与持续性过敏性鼻炎患者血清IL-4、PPAR-γ及IgE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同疾病活动度过敏性鼻炎患者血清IgE、IL-4、PPAR-γ水平,SFAR、VAS评分差异有统计学意义,随着疾病活动度的增加,血清IgE、IL-4水平,SFAR、VAS评分显著升高,PPAR-γ水平显著降低(P<0.05)。Pearson分析结果表明,血清IL-4水平与PPAR-γ水平呈负相关(r=-0.387,P<0.05),血清IgE、SFAR、VAS评分与IL-4水平呈正相关,与PPAR-γ水平呈负相关(P<0.05)。结论:过敏性鼻炎患者血清IL-4、PPAR-γ表达水平与患者疾病活动度有关,二者可能参与过敏性鼻炎的发生发展。

医养结合的“风口”在哪儿

当前,我国人口老龄化、高龄化、空巢化的特征日益凸显,党的十九大报告明确提出＂积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展＂的目标要求。在这一领域,山东省日照市正在探索符合自己的医养结合模式。九成老人选择居家养老近年来,日照市在医护养老结合机构功能用途、规划土地、税费和价格、投融资和人才等方面进行政策引导,初步形成了3种医养结合模式。

CT扫描在食管癌诊断中的价值

目的探讨CT检查在食管癌诊断中的意义。方法对经手术病理证实的66例中晚期食管癌CT检查分期进行回顾性分析，分析病变的周围脏器侵犯及淋巴结转移情况。结果CT分期与手术对照符合率达88％，对局部淋巴结检出率与病理对照低于50％。结论CT检查可术前分期、评估手术切除可能性，术后CT检查对疗后再分期评估预后有重要意义。