保肛术治疗低位直肠癌21例临床分析

目的探讨保肛术式及手术适应证。方法对本院2001年-2003年所行21例保肛术与文献报道传统非保肛术治疗结果进行对比分析。结果本组21例病人术后局部复发率、并发症发生率与传统的Miles术式并无增加。结论只要严格掌握手术适应证及手术方式，保肛术是治疗低位直肠癌的一种理想手术。

锥形瓣加强胆管空肠Y型吻合术后抗返流

目的 探讨锥形瓣预防Roux -en -Y胆肠吻合术 (CJ)术后返流性胆管炎的可行性及临床疗效。方法 在CJ术同时施行锥形瓣成形术 86例 ,其中男性 33例 ,女性 5 3例 ;平均年龄 38岁。严格遵循CJ适应证及手术原则。将胆支空肠预作Y型吻合、系膜缘侧 1.5cm处向对系膜缘侧前后肠壁作等腰三角形切除 ,近侧游离断端封闭 ,远侧游离断端与胃十二指肠支空肠作端端吻合 ,两支空肠并行固定。胆支空肠下端斜形断面与胃十二指肠支空肠肠壁形成的斜形隔和胆支空肠下端开口处空肠粘膜皱襞形成锥形瓣。术后因合并症死亡 2例 ,其余 84例术后通过碘液胆管造影、钡餐胃肠道造影、随访返流性胆管炎临床表现 ,观察锥形瓣抗返流情况。结果 锥形瓣引流通畅、排空好、无返流 ,无返流性胆管炎临床表现。结论 锥形瓣手术安全 ,无直接手术并发症 ,抗返流效果确切 。

腹部手术后早期补钾促进胃肠功能恢复的临床观察

目的探讨腹部手术后早期补钾与胃肠功能恢复之间的关系。方法随机选择各18例腹部手术后患者,分为早期补钾(A组)及3d后补钾(B组)两组,记录肠道功能恢复时间。结果术后A组肠道功能恢复时间明显早于B组(P<0.05)。结论腹部术后早期补钾不仅能防止低钾血症,同时对促进胃肠道功能恢复有显著临床意义。

腹部创伤为主的多发伤救治体会

为了探讨腹部创伤为主的多发伤救治,提高多发伤的救治水平.回顾性分析18例腹部创伤为主的多发伤诊断及治疗,现报告如下:……

术后早期炎性肠梗阻38例诊治分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗。方法分析38例术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断及治疗结果。结果 38例患者经胃肠解压、应用生长抑素、糖皮质激素、营养支持等综合治疗,均保守治疗治愈,平均治愈时间15.6d。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在腹部手术后4～8d,有典型的肠梗阻症状及体征,但亦有其自身的临床特点,多由腹腔炎性反应至广泛肠粘连所致,多经以营养支持为主的保守治疗可以治愈。

胃网膜血管自发性破裂1例

病例患者,男性,55岁,因反复上腹痛5天,突发加重4小时入院。患者于5天前无明显诱因出现中上腹隐痛,呈持续性,伴恶心,无呕吐、腹泻,无反酸、嗳气,无头晕、心悸、胸闷,无发热。在当地医院以＂胃病＂对症治疗后好转。4小时前,患者进餐后突发上腹部剧痛,呈持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。在当地医院对症治疗无效,转入我院进一步诊治,