吡非尼酮浸泡生物羊膜对兔青光眼模型滤过术后瘢痕形成的作用

目的:探讨吡非尼酮(PFD)浸泡生物羊膜在兔青光眼模型中的应用,评价其对兔青光眼模型的抗瘢痕效果及毒副作用。方法:健康新西兰白兔72只右眼采用前房注射复方卡波姆溶液的方法建立青光眼模型后随机分为0.5%PFD+生物羊膜组、单纯生物羊膜组、丝裂霉素C(MMC)组和空白对照组,每组18只,均行小梁切除术,其中0.5%PFD+生物羊膜组在巩膜瓣下放置0.5%PFD溶液浸泡的生物羊膜,单纯生物羊膜组在巩膜瓣下放置生理盐水浸泡的复水生物羊膜,MMC组在巩膜瓣下放置浸有MMC的棉片3 min后立即采用生理盐水冲洗,空白对照组制作巩膜瓣后不放入任何植入物。评估眼压、滤过泡及毒副作用和并发症情况,并采用苏木精-伊红(HE)、Masson染色及免疫组织化学染色法观察滤过区组织病理变化。结果:小梁切除术后14、21、28 d各组眼压比较,0.5%PFD+生物羊膜组<MMC组<单纯生物羊膜组<空白对照组(均P<0.05)。小梁切除术后28 d,0.5%PFD+生物羊膜组抗炎性增生及抑制胶原纤维增生效果最优,滤过泡存活率最高,且前房炎症反应轻。结论:吡非尼酮浸泡生物羊膜对兔青光眼模型有较明显的抗瘢痕作用,且毒副作用少,安全性好。

鼻内镜下泪囊支架植入联合泪道置管术治疗慢性泪囊炎365例临床疗效分析

目的探讨鼻内镜下泪囊支架植入联合泪道置管术在慢性泪囊炎患者中的应用及疗效分析。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月于福州东南眼科医院(金山新院)行手术治疗的365例慢性泪囊炎患者,术中先将泪囊情况分为大泪囊和小泪囊,均采用鼻内镜下泪囊支架植入联合泪道置管的手术方式,在鼻腔泪囊吻合口处植入泪囊支架,同时由上、下泪点植入R-S泪道引流管,从吻合口处伸出,术后2个月时将支架和引流管一并取出,再行3~6个月随访,观察术腔恢复及泪道通畅情况,并对比这种术式对大泪囊和小泪囊的治疗效果区别。结果219例患者术中见泪囊较大,泪囊壁薄,无肉芽增生,术后复查211例泪道引流通畅,8例术后复发,治愈率为96.35%;146例患者手术中见泪囊较小,泪囊壁厚,有肉芽增生,术后复查137例泪道引流通畅,9例术后复发,治愈率为93.84%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性泪囊炎患者无论术前是否泪囊壁增厚及肉芽增生,采用鼻内镜下泪囊支架植入联合泪道置管术可提高总有效率,均超过90%;鼻内镜下泪囊支架植入联合泪道置管术对泪囊大小、泪囊壁的厚度及是否肉芽增生的治疗效果无明显区别。患者满意度高,临床应用范围更广,值得在临床中推广应用。