连续性血液净化联合乌司他丁对脓毒症患者免疫功能及细胞因子的影响

目的:探讨连续性血液净化(CBP)联合乌司他丁对脓毒症患者免疫功能及细胞因子的影响。方法:回顾性分析2021.12-2023.5我院收治的86例脓毒症患者临床资料,43例患者单纯应用CBP治疗,43例患者应用CBP^(+)乌司他丁治疗。将单纯应用CBP治疗患者纳为对照组,CBP^(+)乌司他丁治疗患者纳为观察组,比较两组患者的免疫功能指标、细胞因子水平和治疗有效性。结果:治疗后两组外周血CD3^(+)T占比、CD4^(+)T占比、CD4^(+)/CD8^(+)比值均升高,且观察组CD3^(+)T占比、CD4^(+)T占比、CD4^(+)/CD8^(+)比值高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清中白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭(SOFA)评分均较治疗前降低,且观察组APACHEⅡ评分和SOFA评分均低于对照组(P<0.05),观察组患者ICU住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:连续性血液净化联合乌司他丁应用可以提高脓毒症患者免疫功能、调节患者机体内炎症细胞因子水平,促进患者康复进度。

纤支镜肺泡灌洗联合清肺化痰汤治疗重症肺炎合并呼吸衰竭临床观察

目的:观察纤支镜肺泡灌洗联合清肺化痰汤治疗重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效。方法:60例按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均给予常规疗法联合纤支镜肺泡灌洗,观察组加用清肺化痰汤治疗,治疗14天后进行疗效评价。结果:观察组肺功能各项指标、PaO2和PaCO2均较治疗前明显改善(P<0.05),且改善程度优于对照组(P<0.05);观察组CDl lb阳性的中性粒细胞比例、HMGB-1和sTREM-1均较治疗前明显改善(P<0.05),且改善程度优于对照组(P<0.05);观察组胸部CT影像学改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:纤支镜肺泡灌洗联合清肺化痰汤治疗重症肺炎合并呼吸衰竭有较好疗效,可能与清肺化痰汤改善炎症介质、减少炎症渗出有关。

止哮化痰汤对支气管哮喘急性发作期免疫功能和炎性因子的影响

目的观察止哮化痰汤对支气管哮喘急性发作期患者免疫功能和炎性因子的影响,并探讨其作用机制。方法 80例支气管哮喘急性发作期患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用止哮化痰汤治疗,治疗14d后评价2组临床疗效、肺功能、免疫功能和血清炎性因子。结果观察组总有效率为97.50%,明显高于对照组85.00%(P<0.05);治疗后,观察组肺功能和免疫功能各项指标均较治疗前明显改善,且改善程度优于对照组(P<0.05);观察组血清C反应蛋白(CRP)、白介素-8(IL-8)、嗜酸性粒细胞趋化因子(eotaxin)等水平均较治疗前下降,且明显低于对照组(P<0.05)。结论采用止哮化痰汤治疗支气管哮喘急性发作期,疗效显著,能够明显改善患者肺功能、免疫功能和血清炎性因子水平。

耳穴贴压联合耳穴刺血辅助干预周围性面瘫急性期的临床疗效观察

目的:耳穴贴压联合耳穴刺血辅助干预周围性面瘫急性期的临床疗效观察。方法:采用随机分组法将我院针灸科2020年1月-2022年11月收治的80例周围性面瘫型分为观察组与对照组,两组各40例。对照组采用针灸治疗,观察组在此基础上使用耳穴贴压联合耳穴刺血治疗。观察两组患者治疗前后面神经功能分级(House-Brackmann,H-B)、面部残疾指数(Facial Disability Index scale,FDI)观察两组患者临床疗效。结果:治疗后,观察组面神经功能分级与对照组存在显著差异(P<0.05)。两组患者治疗后躯体评分显著高于治疗前,社会评分显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后,观察组躯体评分显著高于对照组,且社会评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为显著高于对照组(90.00%vs 75.00%,P<0.05)。结论:耳穴贴压联合耳穴刺血较单纯采用针灸治疗能显著降低患者疼痛、提高患者临床疗效与改善面部神经功能和面部残疾指数。

通腑消胰汤治疗重症急性胰腺炎40例临床观察

目的:观察通腑消胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及其对炎症反应和免疫功能的影响。方法:选取80例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上加用通腑消胰汤治疗。结果:总有效率治疗组为97. 5%,对照组为85. 0%,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组血清淀粉酶(AMS)和尿淀粉酶(UAM)、血清炎性因子各项指标、外周血中细胞免疫指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:通腑消胰汤治疗重症急性胰腺炎有较好疗效,可缓解重症急性胰腺炎患者的全身炎症反应,提高机体免疫力。