基于TAT、PIC联合Padua评分在早期筛查慢性呼吸系统疾病合并VTE患者中的价值

目的:探究基于凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)联合Padua评分在早期筛查慢性呼吸系统疾病合并静脉血栓栓塞症(VTE)患者中的价值。方法:收集2022年10月—2023年9月时间段内在我院呼吸与危重症医学科接受住院诊疗的慢性呼吸系统疾病患者100例,按照是否发生VTE分组,分为VTE组(n=43)与非VTE组(n=57)。接受血清TAT、PIC检测分析以及Padua评分评估。比较两组血清TAT、PIC水平以及Padua评分。采用ROC曲线分析血清TAT、PIC与Padua评分单一或联合对慢性呼吸系统疾病合并VTE的诊断效能。结果:VTE组患者的血清TAT、PIC水平以及Padua评分均较非VTE组患者高(P<0.05),且VTE组患者VTE高风险(Padua评分≥4分)占比高于非VTE组(P<0.05)。经分析,当血清TAT≥16.18ng/mL时,其诊断灵敏度为71.43%、特异度为77.59%;当血清PIC≥3.10μg/mL时,其诊断灵敏度为76.60%、特异度为86.79%;当Padua评分≥4分时,其诊断灵敏度为80.85%、特异度为90.57%。经血清TAT、PIC与Padua评分联合诊断的AUC为0.959,其诊断灵敏度为93.48%、特异度为100.00%。结论:慢性呼吸系统疾病合并VTE患者血清TAT、PIC水平及Padua评分明显较高,通过TAT、PIC联合Padua评分可早期筛查慢性呼吸系统疾病合并VTE,且诊断效能较高。

异丙托溴铵溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的探究异丙托溴铵溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效,为临床实践提供理论依据。方法以慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者70例作为研究对象,研究时间是2019年8月至2021年8月厦门大学附属福州第二医院,随机平均分为两组,各35例,参照组应用异丙托溴铵溶液治疗,研究组实施异丙托溴铵溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗,对比治疗效果。结果研究组治疗有效率是97.14%,参照组治疗有效率是80.00%,(χ^(2)=5.081,P<0.05)。研究组在治疗以后,肺功能指标、炎症指标均明显改善,各指标与参照组比较,P<0.05。对于不良反应发生率,两组比较P>0.05。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用异丙托溴铵溶液联合普米克令舒雾化吸入治疗,有效缓解临床症状,改善肺功能,提高治疗有效率,安全性高,可广泛应用临床。

TGF-β1/Smads信号通路在激素抵抗型哮喘小鼠动物模型中的活化

目的 探索激素抵抗型哮喘小鼠动物模型中TGF-β1/Smads信号通路的活化。方法 建立支气管哮喘及激素抵抗型哮喘小鼠动物模型,酶联免疫法检测肺泡灌洗液中TGF-β1、Smad7蛋白水平,免疫组化法检测肺组织病理切片Smad3,4的表达,进一步验证,Western blot法检测肺组织Smad3,4蛋白的表达,RT-PCR法检测肺组织TGF-β1、Smad7 mRNA的转录。结果 与正常及支气管哮喘小鼠相比较,激素抵抗型哮喘小鼠肺泡灌洗液中的TGF-β1含量,以及肺组织mRNA的相对表达量均显著升高(P<0.05),气道、肺泡上皮细胞以及浸润的各类炎症细胞,如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、巨噬细胞,均可见R-Smads(Smad3)及Co-Smad(Smad4)表达呈强阳性,半定量的组织化学评分及Western blot均提示肺组织内Smad3,4表达显著升高(P<0.05),Western blot和RT-PCR结果显示,激素抵抗型哮喘小鼠I-Smad(Smad7)表达较正常组降低,但较支气管哮喘小鼠升高(P<0.05)。结论 TGF-β1/Smads信号通路在激素抵抗型哮喘小鼠动物模型中活化加深,但I-Smad(Smad7)同时表现出表达升高趋势,其具体机制有待进一步研究。

血清PCT及CRP在重症肺炎中的临床价值分析

目的分析重症肺炎血清PCT、CRP、WBC、变化特点,评价PCT、CRP应用价值。方法方便选取2012年1月—2015年12月该院呼吸重症监护病房收治的肺炎作为研究对象,纳入重症肺炎患者80例,纳入重症组,按照年龄(±2)、性别一对一选择同期收治的普通肺炎患者纳入普通组,分别在治疗前、入院48 h、72 h、感染控制时,抽取外周静脉血检测血常规,并检测CRP、PCT水平。结果重症组PCT、CRP高于普通组,差异具有统计学意义(P<0.05);PCT敏感度93%、特异度88%、符合率90%,CRP则为89%、75%、82%,PCT敏感度、特异度与符合率高于WBC,PCT特异度高于CRP,差异具有统计学意义(P<0.05);48 h后,PCT低于治疗前,72 h后、感染控制时PCT、CRP、WBC低于治疗前与48 h后,感染控制时低于72 h后,差异具有统计学意义(P<0.05);入院时,PCT、CRP、WBC水平与PSI、APACHEⅡ均具有相关性,其中PCT相关性系数高于其他指标。结论血清PCT、CRP可作为重症肺炎鉴别诊断标准,评估治疗效果,PCT对治疗更敏感变化速度快,CRP可反映一个阶段内疾病与治疗关系,若在72h内开始下降反映治疗起效。

乙酰半胱氨酸泡腾片联合噻托溴铵粉吸入剂治疗COPD患者的临床效果观察

目的:研究乙酰半胱氨酸泡腾片联合噻托溴铵粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:选取2014年2月-2016年4月医院收治的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者124例,随机分为观察组和对照组,每组患者62例。在常规治疗基础上,对照组患者单独使用噻托溴铵粉吸入剂进行治疗,观察组患者采用乙酰半胱氨酸泡腾片联合噻托溴铵粉吸入剂进行治疗,比较两组患者治疗前后的FVC、FEV_1、FEV_1/FVC等指标,同时比较两组患者的总体治疗效果。结果:治疗前,两组患者FVC、FEV_1、FEV_1/FVC等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FVC、FEV_1、FEV_1/FVC等指标均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者治疗总有效率为90.32%,显著高于对照组患者的70.97%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用乙酰半胱氨酸泡腾片联合噻托溴铵粉吸入剂治疗COPD,能够取得更为理想的临床疗效。

贝前列素钠片治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的临床疗效分析

目的讨论口服贝前列素钠片治疗肺动脉高压的临床疗效。方法选取该院2014年6月—2016年5月收治的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,从中方便选出符合条件的患者42例,对肺动脉高压患者进行常规药物治疗的基础上,增加口服贝前列素钠片84 d,对患者进行治疗前后6 min步行试验距离、心功能分级、心脏彩超测定肺动脉收缩压、呼吸困难评分、血气动脉血氧分压、pro-BNP等评价分析,对患者血压、生化指标以及心率的变化进行评估分析。结果经口服服贝前列素钠片84 d治疗后,患者进行治疗前后6 min步行距离明显增加;呼吸困难评分、患者心功能分级有着显著的提高,前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。心脏彩超测定肺动脉收缩压明显降低、血气动脉血氧分压明显增加至、pro-BNP显著下降。在口服贝前列素钠片进行治疗期间,只有2例患者出现头疼,患者心率、血压、肝肾功能在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服贝前列素钠片84d后,对患者的活动耐量、临床症状有显著的改善,患者病情没有任何严重的不良反应,也没有病情恶化,临床证明贝前列素钠片对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗有显著效果。

孟鲁司特治疗支气管哮喘临床疗效观察

对2011年3月～2013年3月,在我院进行治疗的支气管哮喘患者病例中随机选取64例,随机分为治疗组和对照组各32例.对照组予常规止咳、抗感染等治疗,治疗组则在此基础上予孟鲁司特治疗,观察二组临床疗效.结果(1)治疗后,两组哮喘症状缓解、PEF、FEV1均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)治疗后,治疗组患者哮喘症状缓解、PEF 、FEV1均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).常规止咳、抗感染及孟鲁司特治疗,均可使患者临床症状及肺功能好转;而在常规止咳、抗感染治疗支气管哮喘上,加用孟鲁司特能够使支气管哮喘患者的临床症状及肺功能进一步改善.

氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的治疗效果

目的探讨氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的临床效果。方法从2017年2月—2018年8月内入院治疗的老年糖尿病合并肺炎患者中选择100例实施研究,分组办法使用国际随机数字表法,共分两组,即观察组(例数=50)和对照组(例数=50)。100例患者均给予胰岛素控制血糖,对症支持治疗,应用头孢他啶、左氧氟沙星进行抗感染治疗,观察组患者在此基础上联合应用氨溴索进行治疗。结果治疗总有效率的比较,观察组和对照组分别为90.0%和72.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的发热消退时间、痰液消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间,均显著比对照组更短,比较差异有统计学意义(P<0.05);且住院时间也明显比对照组更短,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗期间的空腹血糖、三餐后2 h血糖控制效果,均与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取氨溴索联合抗菌药物的治疗方案对老年糖尿病合并肺炎患者实施治疗,不仅能够提高临床疗效,同时还能够缩短患者的治疗时间,且不会对患者的血糖控制效果产生不利影响,实践价值较高。

藁本内酯对脂多糖诱导的急性肺损伤小鼠肺组织损伤的影响

目的研究藁本内酯调控干扰素基因刺激蛋白(STING)/TANK结合激酶1(TBK1)/核因子-κB(NF-κB)信号对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤小鼠模型肺组织损伤的影响。方法将小鼠分成对照组、模型组(LPS肺损伤小鼠模型)、实验低剂量组(LPS肺损伤小鼠模型,20 mg·kg^(-1)藁本内酯)、实验中剂量组(LPS肺损伤小鼠模型,60 mg·kg^(-1)藁本内酯)、实验高剂量组(LPS肺损伤小鼠模型,100 mg·kg^(-1)的藁本内酯)、DMXAA组(LPS肺损伤小鼠模型,100 mg·kg^(-1)的藁本内酯、STING信号激动药DMXAA)。用蛋白质印迹法检测STING、p-TBK1、TBK1、p-p65、p65蛋白的表达水平,用二喹啉甲酸(BCA)法检测肺泡灌洗液总蛋白,用瑞士吉姆萨染色计数肺泡灌洗液中炎性细胞数目,用酶联免疫吸附测定法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,用硫代巴比妥酸法检测肺组织中丙二醛(MDA)含量。结果对照组、模型组和实验低、中、高剂量组及DMXAA组的STING蛋白相对表达水平分别为0.13±0.03、0.46±0.02、0.36±0.04、0.27±0.02、0.20±0.03和0.38±0.04,p-TBK1/TBK1蛋白比值分别为0.15±0.02、0.56±0.02、0.43±0.01、0.31±0.01、0.20±0.02和0.30±0.02,p-p65/p65蛋白比值分别为0.24±0.01、0.66±0.03、0.41±0.02、0.32±0.04、0.22±0.02和0.42±0.03,肺泡灌洗液中总蛋白含量分别为(173.79±15.44)、(304.21±19.29)、(243.59±17.60)、(212.51±18.24)、(187.11±11.59)和(241.69±30.12)μg·mL^(-1),巨噬细胞数目分别为(0.11±0.02)×10^(8)、(0.94±0.09)×10^(8)、(0.72±0.08)×10^(8)、(0.57±0.04)×10^(8)、(0.41±0.04)×10^(8)和(0.71±0.08)×10^(8)cell·mL^(-1),模型组的上述指标与对照组相比,实验低、中、高剂量组的上述指标与模型组相比,DMXAA组的上述指标与实验高剂量组相比,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论藁本内酯抑制STING/TBK1/NF-κB信号减轻LPS诱导的急性肺损伤小鼠模型肺组织损伤。

关机也可以不一样

“开始——关闭计算机——关闭”，或是使用热键“Alt＋F4”后选择关闭，你是不是也在重复着这样的关机方式？有更快更便捷的方式吗？当然有了，下面我就教你两招，让你在电脑关机这个普通的操作环节中也能玩出新花样。