蕈样肉芽肿误诊为寻常型银屑病临床分析

目的探讨蕈样肉芽肿的临床特点及误诊为银屑病原因、防范措施。方法对误诊40年蕈样肉芽肿1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者主因全身红斑鳞屑40年,躯干红色丘疹伴瘙痒4年就诊。40年前双下肢出现皮疹,逐渐增大为斑块,长期诊断为银屑病,治疗效果差。4年前躯干出现粟粒样丘疹伴瘙痒,外院经病理检查考虑蕈样肉芽肿,后因皮疹反复,更换部位病理检查再次诊断为寻常型银屑病,对症治疗效果差。入院后完善相关检查,明确诊断为蕈样肉芽肿(ⅣB期),调整治疗方案,目前病情稳定。结论蕈样肉芽肿早期临床及病理表现不典型,易误诊。对于非典型的或常规治疗无反应的银屑病患者,特别是在开始使用免疫抑制剂之前,建议进行组织病理及其他特异性检查以明确诊断并排除蕈样肉芽肿,降低误诊率,改善患者预后。

基于幼儿发展的“五位一体”教师培训模式构建

在传统的幼儿教师培训中,培训的设计和组织实施者更多关注培训形式、参训对象好恶、参训学员收获等方面的内容,而较少涉及对于培训后参训教师在教学行为方面的改变,以及这些改变能否对幼儿产生符合其身心发展规律的、有益的、正方向的引领或影响。为此,石家庄幼儿师范高等专科学校尝试构建一套基于幼儿发展的、以“需求分析、方案制定、组织实施、考核评价、延伸跟踪”为主线的“五位一体”新型培训模式,力求建立在遵循幼儿身心发展规律、满足幼儿教学实际需求基础上的教师培训设计、组织和实施,以追本溯源,真正实现教师培训向切实提高教师专业水平和科学保教能力的转变。

基于暴雨洪水管理模型的工业厂房海绵城市改造设计优化——以天津卷烟厂技改项目三期工程为例

以天津卷烟厂技改项目三期工程为研究对象,对项目场地内的普通绿化、普通下凹式绿地以及碳纤维模块绿地分别进行人工注水试验,并根据试验数据对不同构造条件下土壤层的孔隙率、产水能力、枯竭点及渗透系数等模型参数进行率定。通过暴雨洪水管理模型(SWMM)的模拟分析,以项目改造前的场地绿化雨水径流为对照样本,研究在不同降雨强度和降雨历时的条件下,普通下凹式绿地和采用碳纤维模块的下凹绿地对暴雨径流的影响。模拟结果显示,设有碳纤维模块的下凹绿地其产水能力及渗透系数均有提升,对雨水径流的控制能力更强,项目优化后的海绵城市效益相对更好,可为其他同类型的改造工程提供海绵城市设计参考。

“云端跨校,学用一体”的乡村小规模学校教师研训模式实践研究

乡村小规模学校的高质量发展是实现我国新时代义务教育优质均衡发展的重点,也是实现农村儿童就近入学享受优质教育的迫切需求。要提升乡村小规模学校教育质量,提升教师质量是关键。文章基于关联主义学习理论进行“云端跨校,学用一体”的乡村小规模学校教师研训模式实践研究,通过组建乡村小规模学校教师虚拟学习共同体、开展陪伴式助学指导、优化共同学习的支持机制等举措构建云端跨校学习共同体,并在河北省曲阳、滦平、蔚县、灵寿四个山区县的乡村小规模学校开展基于云端学习共同体的研训创新实践。研究表明,该模式的实施有效提高了乡村教师的教学技能,提升了乡村小规模学校教育质量。

发酵鲢鱼鱼糜香肠加工工艺优化及品质分析

以混合菌种(清酒乳杆菌、木糖葡萄球菌)作为发酵剂,以感官评分和pH为指标,采用正交实验优化发酵鲢鱼鱼糜香肠的加工工艺,并对产品进行指标测定。结果表明,当发酵剂接种量为3%,在30℃下发酵18 h时,所得产品香味浓郁,组织紧密,色泽均匀,口感良好,无异味。与未发酵香肠对比,在此条件下制得的发酵香肠的pH显著降低,氨基酸态氮含量升高,产品的色泽和质地得到明显改善,风味物质增加,尤其是芳香化合物和醇类化合物。该研究为发酵鱼糜制品的深入研究提供了一定的理论基础,为工业化生产提供了参考。

利益联结促进乡村农文旅融合高质量发展研究:以照澜村为例

通过实地调研和访谈,总结广东省和贵州省乡村振兴示范村的优秀经验,探索利益联结机制促进农文旅融合发展的现实路径,以乡村旅游为纽带,聚焦特色产业,传承优秀文化,解决照澜村产业链条较短、融合层次较浅等问题,形成“农业+”多业态发展态势。

一例寻常型天疱疮合并升结肠恶性肿瘤患者皮肤与围手术期的护理

寻常型天疱疮伴发肿瘤多为副肿瘤型天疱疮(PNP)。PNP累及皮肤黏膜,临床表现易与寻常型天疱疮、扁平苔藓、大疱性类天疱疮等混淆[1]。寻常型天疱疮(PV)是累及皮肤黏膜的自身免疫性大疱性皮肤病,主要表现为皮肤出现易破溃的松弛性水疱和大疱,破溃后形成糜烂面[2],极易因皮肤糜烂继发皮肤感染而至的菌血症/败血症及其多系统感染[3]。

胶原蛋白-茶多酚-肉桂精油涂膜对调理黑鱼鱼片品质的影响

以黑鱼为原料制备调理黑鱼鱼片,研究蒸馏水(CK组)、5%胶原蛋白(C1组)、5%胶原蛋白+0.4%茶多酚(C2组)、5%胶原蛋白+1.5%肉桂精油(C3组)和5%胶原蛋白+0.4%茶多酚+1.5%肉桂精油(C4组)涂膜处理对其在冷藏过程中品质的影响。结果表明:在4℃密封冷藏条件下,涂膜处理可以有效延缓调理黑鱼鱼片冷藏过程中菌落总数、挥发性盐基氮含量和硫代巴比妥酸值的增加,维持调理黑鱼鱼片的L^(*)值、硬度和弹性等,抑制肌原纤维蛋白含量、总巯基含量和Ca^(2+)-ATPase活性的降低。CK组鱼片的菌落总数在冷藏9 d时达到了1.70×10^(6) CFU/g,而C4组鱼片的菌落总数在冷藏15 d时为1.91×10^(6) CFU/g,说明5%胶原蛋白+0.4%茶多酚+1.5%肉桂精油涂膜处理可以延长调理黑鱼鱼片保质期6~7 d。这为调理黑鱼鱼片以及其他水产品的保藏提供了参考。

基础学科高层次、多元化拔尖创新研究生培养的理念与实践——以北京大学化学学科研究生培养为例

基础学科拔尖创新人才培养是高校人才培养工作的重要任务。北京大学化学学科以培养“具有健全人格、独立思辨能力和国际竞争力”的杰出人才为使命,致力于培养热爱祖国、崇尚科学,具有高度社会责任感和科学文化素养的化学及相关领域的引领型人才。历经多年实践探索和传承发展,北大化学不断摸索出一条培养目标明确、培养特色鲜明、培养制度完善,培养成效显著的人才培养之路。与此同时,随着国际科技和人才竞争的加剧,对我国化学学科人才培养提出了新的迫切要求,北大化学也在根据新形势不断探索人才分类培养、本博贯通培养、高层次创新人才培养等人才培养新举措。

挤压对柚皮可溶性膳食纤维理化、功能及结构特性的影响

为了探究挤压技术对柚皮可溶性膳食纤维(SDF)理化、功能及结构特性的影响,对柚皮的SDF进行提取后,对SDF进行理化特性、比表面积测定,观察SDF微观结构,进一步测定分析SDF的生物活性。结果表明:与对照组相比,挤压(螺杆转速160 r/min,挤出温度140℃)处理后,SDF的提取得率提高了214%,比表面积增大到原来的1.63倍;持水力、持油力和膨胀力分别提高了13.1%、160.5%和25.1%;葡萄糖吸附能力和阳离子交换能力分别提高了180.3%和70.5%;亚硝酸盐吸附能力在pH为2时提高了19.1%,在pH为7时提高了36.2%;DPPH和ABTS自由基清除率分别提高了88%和22%。挤压处理后SDF的热稳定性更高,结构疏松,表面凹凸不平,颗粒化明显,化学基团暴露数量被改变但未产生新的基团。

改进萤火虫算法求解多目标柔性作业车间调度

针对多目标柔性作业车间调度问题,以最小化最大完工时间、最小化机器总负荷、最小化机器最大负荷为目标,提出一种改进邻域结构的离散萤火虫算法。首先,采用多种策略相结合的方式初始化种群,提高算法初始解质量以及种群多样性;其次,通过改进关键路径的邻域结构并设计离散萤火虫算法的位置更新公式,以增强算法全局搜索和局部搜索能力;最后,将该算法应用于标准数据集,并将求解结果与其他算法进行对比,验证了所提算法的有效性。

天语计划——寻找第二个太阳系及探索动态宇宙

像木星和土星这样的冷巨行星对类地行星的形成和宜居性起到了关键作用,因此,对像太阳系这样具有多个冷巨行星的系统的搜寻具有重要意义.Kepler以及TESS (Transiting Exoplanet Survey Satellite)太空望远镜成功地通过凌星的方法发现了大量短周期行星,然而这些巡天项目的观测基线不足以发现更长周期的行星.为此,天语计划将部署两台1m望远镜(天语一号和天语二号),用于结合天语和其他计划的数据通过凌星法来发现冷巨行星及其他行星,并最终发现类太阳系.天语一号具有约10平方度的视场以及高速CMOS (complementary metal-oxide-semiconductor)科学相机,将对超过1000万颗恒星每小时进行一次高精度测光采样,并通过天语二号的多波段测光、光谱仪以及高分辨率成像对天语一号发现的候选行星进行确认.天语望远镜将放置于海拔约4000m的中国青海冷湖,是目前中国境内最好观测台址之一.天语对亮于14等星的测光精度为0.1%,对亮于18等星的测光精度优于1%,天语预计在5yr内将在类太阳周期发现超过300颗凌星行星,其中包括约17颗冷巨行星.基于系统轨道共面以及孪生地球发生率为10%的假设,天语预计将发现1-2个类太阳系,并可被未来的地球2.0计划所证实.此外,天语还将通过多种巡天观测模式测量从亚秒到周时标的光变,探测不同时标的时域现象,包括超新星早期光变、稀有变星和双星、潮汐瓦解事件、Be星、彗星活动以及系外小行星等.这些发现不仅将深化我们对宇宙的理解,还将为公众科学和科普提供重要平台.

数字化转型对教育公平的影响——基于资源分配与技术整合的深度分析

数字化转型在教育领域带来了诸多挑战与机遇。本文旨在深度分析数字化转型对教育公平的影响,重点聚焦于资源分配与技术整合两个关键方面。首先,数字化转型挑战着传统教育中资源的分配模式。在这一过程中,资源的不均衡分配可能加剧教育不公平,导致数字鸿沟的加深。然而,数字化转型也为解决资源分配不均提供了机会,通过数字技术的普及和优化资源利用效率,可以缩小不同地区、不同群体之间的教育差距。其次,技术整合是数字化转型中的重要一环,它为提高教育公平提供了新的途径。通过整合各种数字技术工具,可以创造更具包容性的学习环境,满足不同学生的个性化需求,从而促进教育公平。综上所述,数字化转型既迎来了挑战,也创造了机遇,关键在于如何有效利用数字技术和资源,推动教育公平的实现。

浙江园林建筑风貌创作技术系统探究

通过对影响浙江新建或改建园林建筑风貌设计创作的多方面因素的系统梳理,提出符合浙江园林建筑风貌创作可资借鉴应用的技术方法系统,涉及总体技术框架和要素系统2个层面,包括总体技术系统的架构、影响浙江园林建筑风貌创作的技术条件、浙江园林建筑风貌创作过程中的策略和技法3个主要方面。在总体上突出技术目标导向,强调在园林建筑风貌创作过程中,通过对创作技术工作框架、创作流程与技法的系统把握,来保障园林建筑风貌的创作方向,并实现预设目标。在体现浙江各地区自然和历史人文资源的价值与特色、传承浙江地域文化精神、展现浙江园林建筑的个性特色与韵味的同时,为园林建筑设计人员提供风貌创作理论和方法的借鉴和启发,助力于实现浙江园林建筑风貌创作创新发展所追求的目标。

绩效工资制在事业单位人力资源管理中的应用研究

绩效工资制作为现代事业单位人力资源管理中重要的薪酬体系,希望通过建立一个与员工个人绩效紧密联系的奖酬机制,以此激发员工的工作积极性、提高工作效率。本文探讨了绩效工资制的内涵与实质,分析了绩效工资制在事业单位中应用的意义。详细阐述了绩效工资制在事业单位中的基本构成与设计原则,以及绩效评估体系的建立和运行机制。还对绩效工资制对员工行为的影响进行了分析,指出它如何影响员工的工作态度、行为模式及其心理状态。

以新质生产力赋能新时代高校就业育人路径探究

高校是为党育人、为国育才的重要阵地,高校就业育人工作具有解决就业难题、引导学生树立坚定的理想信念、深化教学改革创新等重要意义。基于此,本文阐述了就业育人的价值内涵与现实意义,分析了当前高校就业育人工作存在的不足,并提出了以新质生产力赋能新时代高校就业育人的路径,旨在打造共促共助高校学生成长成才的就业育人全链条。

激活小学英语课堂助推小学英语新课改的策略

随着小学英语新课程改革的推进,激活课堂教学环境成为提升教学质量的关键策略。文章系统分析了现代教育技术在小学英语课堂中的应用,强调通过增强互动性、提供个性化学习体验、创造多媒体学习环境、促进即时反馈和评价以及强化学生自主学习能力等策略,有效地营造积极、包容和动态的课堂氛围。这些策略不仅增强了学生的学习动力和参与度,还显著提高了学习效果,为小学英语教育改革提供了实践指导。

裴正学运用祛邪扶正法诊治白塞病经验

裴正学认为肝、脾、肾三脏功能失调,复受外邪侵袭,以致湿热交阻,气血凝滞而生白塞病;裴正学提出“祛邪扶正”为治疗总纲,先祛邪,后扶正,并将其辨证分型为肝经积热证、脾胃湿热证、肝肾阴虚证三种证型,实证以清热解毒燥湿为法,虚证以益气养阴扶正为要,疗效颇显。

北舞附中关工委育人机制的实践与探索

北京舞蹈学院附中关工委在党的“二十大”精神指引下,秉承以舞育人、以舞化人的育人机制,通过具有舞蹈思政特色的沟通协调机制,创新工作模式,在校史传承、教师培养、学生引导的实践中探索出“校史钩沉问耆老”“青蓝帮扶助传承”“对话青春续芳华”的创新工作案例,聚焦北京舞蹈学院建校70周年,充分发挥“五老”的传帮带作用,调动广大老同志做新时代新青年的引路人。

“互联网+”护理服务护士核心能力评价指标的初步构建

目的初步形成“互联网+”护理服务护士核心能力的评价指标。方法2023年1—6月采用德尔菲法(Delphi method,Delphi)通过2轮14名专家咨询,建立了“互联网+”护理服务核心能力评价指标。结果结合专家意见,“互联网+”护理服务能力的最终评价指标由9个一级指标,包括准入条件、直接的临床护理实践能力、提供咨询和指导培训的能力、团队合作与协调能力、语言沟通与表达能力、领导与管理能力、科学研究能力、伦理决策能力、定期随访能力构成;在核心能力内容方面,将直接的临床护理实践能力、提供咨询和指导培训的能力、语言沟通与表达能力、伦理决策能力为主要关注的方面,同时也作为培养内容主题中重要的模块。结论通过德尔菲函询,专家对“互联网+”护理服务护士核心能力评价指标的意见集中,研究结果真实可靠,可作为“互联网+”护理服务护士能力培训的参考依据。