凝胶体位垫在脊柱俯卧位手术中的应用观察

目的：观察凝胶体位垫在骨科脊柱俯卧位手术中的临床应用效果。方法：选择40例骨科脊柱俯卧位手术患者,年龄18～71岁,随机分为观察组（P组）和对照组（M组）各20例,P组使用凝胶体位垫,M组使用传统海绵、布垫。观察手术体位摆放时间和术后局部皮肤受压情况。结果：两组患者在手术体位摆放时间上差异无统计学意义。术后局部皮肤受压情况,对照组出现静脉回流受阻3例,皮肤紫绀1例,局部皮肤受压红斑8例,两组无术后局部皮肤压伤、坏死病例。观察组1例术后局部皮肤红斑。总不良反应发生率对照组为60%,观察组为5%,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：凝胶体位垫应用于骨科脊柱俯卧位手术能起到良好的体位摆放作用,减少了临床不良反应的发生。

麻醉前后留置尿管对围手术病人的影响

目的比较麻醉前后留置尿管对围手术病人的优缺点。方法选取择期手术病人100例,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分为两组,A组(n=50)为麻醉前清醒状态下病房常规留置尿管,B组(n=50)为麻醉后手术室留置尿管,观察并记录两组病人在留置尿管前后心率、血压的变化,非肾小球性RBC检验结果,手术后病人满意度调查报告。结果麻醉后留置尿管在病人刺激和应激反应,并发症发生,病人满意度方面明显优于麻醉前清醒置管组。结论在整体护理模式下,麻醉后留置尿管充分体现了人性化护理特点,对病人生理、心理刺激小,病人舒适、满意,在临床上值得推广应用。

喷他佐辛联合罗派卡因用于老年人下肢骨科手术硬膜外镇痛的临床观察

目的观察喷他佐辛联合罗派卡因用于老年人下肢骨科手术硬膜外镇痛的临床效果。方法 100例骨科老年下肢手术患者,在腰硬联合麻醉下行下肢手术。术后随机分为观察组(P组)和对照组(M组),各50例,P组采用喷他佐辛90 mg+罗派卡因125 mg+0.9%生理盐水稀释到100 mL,M组采用吗啡8 mg+罗派卡因125 mg+0.9%生理盐水稀释到100 mL。分别于术后2、4、8、12、24、48 h随访情况,VAS疼痛评分、患者镇痛综合满意度、不良反应发生情况。结果两组患者手术后各时点VAS疼痛评分,患者镇痛综合满意度差异无显著性(P>0.05),不良反应P组恶心、呕吐2例,无皮肤瘙痒及呼吸抑制发生,总不良反应发生率为4%,M组不良反应恶心、呕吐11例,皮肤瘙痒8例,呼吸抑制2例,总不良反应发生率42%,组间比较差异有显著性(P<0.01)。结论喷他佐辛可安全用于老年人下肢骨科手术后硬膜外持续镇痛,镇痛效果与吗啡相当,不良反应发生率低于吗啡。

背景音乐治疗在手术室护理中的临床护理观察

目的:探讨背景音乐疗法在手术护理中的应用效果。方法:择期非全身麻醉手术患者120例,随机分为A、B两组,A组常规手术室护理,B组在此基础上实施背景音乐治疗护理。结果:B组患者术中焦虑、紧张、恐惧等消极反应程度明显低于A组(P<0.05),手术满意度B组高于A组(P<0.05)。结论:通过在手术室内进行背景音乐治疗护理,能为手术患者创造良好的手术氛围,缓解患者紧张、焦虑、恐惧心理,减少不良应激反应的发生,促进患者良好康复。

靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中的应用效果

目的探讨靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜全麻手术中的应用效果。方法选取2018年6月~2019年5月我院收治的60例腹腔镜手术患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各30例。观察组患者采用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,对照组患者采用芬太尼复合丙泊酚恒速注射麻醉。比较两组患者围术期血流动力学波动、术毕麻醉恢复及不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉诱导后10 min、手术开始后20 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉诱导前10 min、术毕20 min的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术毕自主呼吸恢复时间、拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全麻手术采用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉术中血流动力学波动小,麻醉过程更加平稳,可以缩短术毕苏醒时间,且不良反应发生率较低,麻醉效果好。

术前心理干预的临床护理观察

目的探讨术前心理干预对手术患者心理健康状况和手术效果的影响。方法择期手术患者100例其中男性43例,女性57例年龄18～65岁,平均年龄(36.5±6.8)岁。随机分为A、B两组,每组各50例,对B组患者手术室护理人员进行心理行为的干预,A组由病房进行常规术前护理。结果经手术室护理人员心理干预后,B组紧张、焦虑程度明显低于A组(P<0.05),手术患者满意度B组明显高于A组(P<0.05)。结论通过心理干预,建立良好的医患关系,创造良好手术氛围,可以减少手术患者的焦虑紧张程度,为手术治疗顺利进行提供基础。进而减少手术并发症,促进康复。