65例阵发性室上性心动过速射频消融术后的护理

自１９９３年１１月至１９９６年８月对６５例阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）患者进行射频消融术，其中男３２例，女３３例，１０～６６岁，平均３９±１３岁，左侧显性旁道１７例，隐性旁道１８例，右侧显性旁道８例，隐性旁道９例，房室结内双径路１２例，自律性房性心动过速（ＡＡＴ）１例。术后经精心护理，及时发现和处理并发症。

采用拇甲瓣和趾移植再造双拇指患者的护理

１９９３年我科对４例双侧拇指电灼伤后干性坏死的患者，采用吻合血管的游离拇甲瓣和第二趾移植修复再造术。术后采取严密观察指端血运、防止出血、杜绝输液反应等措施，４例患者预期全部痊愈出院，随访８个月，功能恢复良好。

急性心肌梗塞住院病人798例的临床概况和发病趋势

①目的探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人的临床概况和发病趋势。②方法对本院１９７９年１月～１９９５年１２月住院ＡＭＩ病人７９８例进行不同阶段的对比分析。③结果老年人ＡＭＩ的发病有明显增加趋势（χ２＝５．０１，Ｐ＜０．０５），ＡＭＩ占心血管病的住院百分比逐年增加；心原性休克、心脏骤停和心力衰竭并发症的发生率明显降低（χ２＝５．０３，Ｐ＜０．０５）。病死率明显下降（９．７％），病死主要发生在发病７ｄ之内，病死原因以心力衰竭、心原性休克和心脏骤停为主；高血压、高胆固醇是发病的主要危险因素；再梗塞发生率明显增加（χ２＝４．８７，Ｐ＜０．０５）。④结论降低高胆固醇和高血压、减少并发症、预防再梗塞和降低病死率是防治ＡＭＩ面临的主要问题。

应用心肌催活性评价冠心病介入治疗疗效

选择30例陈旧性心肌梗死患者，冠脉介入治疗术前和术后3～6个月分别行小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图试验，测定目标血管区心肌催活性及射血分数（EF）。发现以心肌催活性≥110％及EF增加≥15％为阳性衡量标准联合评价心肌缺血改善的准确性为86．7％。

^(188)铼液体球囊血管内照射对血管损伤后再内皮化影响

①目的观察188铼液体球囊血管内照射对内皮细胞增生和血栓形成的影响,探讨预防照射治疗后晚期血栓形成的方法。②方法20只新西兰白兔随机分成照射组(n=10)和对照组(n=10),制作颈总动脉损伤模型。然后照射组以188铼液体球囊对动脉损伤处进行血管内照射,设定的照射吸收剂量为16Gy(参考点位于管腔表面下0.5mm);对照组以同样体积的生理盐水球囊,在动脉损伤处放置同样时间。30d后处死动物,取出颈总动脉作病理组织学、免疫组织化学及计算机图像分析。③结果照射组管腔表层细胞血小板第Ⅷ因子(vWF)染色阳性指数明显小于对照组,差异有显著性(t=4.96,P<0.05)。照射组颈动脉血栓形成3只,对照组颈动脉血栓形成2只,两组颈动脉血栓形成率比较,差异无统计学意义(P=0.454)。④结论放射性同位素血管内照射治疗可以延迟损伤血管再内皮化的过程,并且可能是促使晚期血栓形成的机制。

边缘性角膜溃疡穿孔板层角膜移植术患者的护理

目的:探讨板层角膜移植术治疗边缘性角膜溃疡穿孔的护理方法。方法:对58例边缘性角膜溃疡穿孔患者施行板层角膜移植术,进行充分的术前准备和有效的术后护理。结果:本组病例手术效果满意,无严重并发症发生,穿孔封闭,保全了眼球,角膜外观得到良好的修复,视力有不同程度地提高,有效地降低了致盲率,达到治疗目的。结论:及时的手术治疗,配合良好的心理护理、术前准备及有效的术后护理,可使边缘性角膜溃疡患者视力得到最大程度地恢复。

维持量地高辛间歇疗法治疗窦性心律心力衰竭的疗效评价

目的 评价维持量地高辛间歇疗法治疗窦性心律心力衰竭的临床疗效。方法 113例窦性心律心力衰竭患者随机分为二组 :A组 :5 6例采用间歇维持量地高辛治疗 ;B组 5 7例采用持续维持量地高辛治疗。结果 两组患者治疗前与治疗 3个月和 8个月比较左心室射血分数 (LVEF ,A组分别为 0 3 6± 0 12 ,0 4 2± 0 11,0 4 4± 0 14 ;B组分别为 0 3 6± 0 15 ,0 4 3± 0 13 ,0 4 5± 0 15 ) ,心室率(HR ,次 /min ,A组分别为 98± 15 ,76± 16,74± 14 ;B组分别为 10 0± 12 ,75± 12 ,75± 16)治疗后与治疗前比较差异均有显著性 (P <0 0 1) ,二组间比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;地高辛过量或中毒的发生率两组差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 间歇维持量地高辛疗法可降低洋地黄过量或中毒的发生率 ,其疗效相似 ,可能是一种安全有效的临床给药方法。