公立医院监督贯通协同路径的实践和探索

随着公立医院全面从严治党的不断深入,公立医院纪检监察工作面临着监督对象跨度广、监督领域专业度深、监督“触角”灵敏度弱、监督成果应用度不足的困难。本文结合华山医院监督贯通协同的实践,提出以机制构建为支撑,把协同监督制度、会商机制、线索处置机制、成果共享机制作为协同贯通的实施路径,从而强化医院监督管理的综合效能。

高速公路机电运维智能化提升探究

为了保证高速公路机电系统的平稳运行,提前预知机电设备异常情况,提高机电设备故障维修效率和及时性。本文对当前高速公路机电系统运维管理情况进行分析,并针对四大机电系统部分关键设备提出技术性运维智能化改造方案,从而解决高速机电运维管理中存在的问题。

延续护理对直肠癌造口患者心理状态及自我护理能力的影响

目的评价延续护理对直肠癌造口患者心理状态及自我护理能力的影响。方法观察组56例Miles术患者,对照组30例Miles术患者,分别给予延续护理和常规护理,出院3个月对比两组患者抑郁、焦虑、自我护理能力、生活质量及并发症发生率。结果出院后3个月观察组的SDS评分和抑郁程度均显著低于对照组(P<0.05),观察组的SAS评分显著低于对照组(P<0.05),中度及轻度抑郁率均显著低于对照组(P<0.05),观察组的ESCA量表总分、技能、责任感、自我概念及健康知识评分均显著高于对照组(P<0.05),观察组的SF-36量表生理职能、社会功能、情感功能、精神健康、精力、整体健康评分均显著高于对照组(P<0.05),观察组的造口并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论延续护理有效改善直肠癌造口患者的心理状态,提高其造口自我护理能力,从而改善生活质量,降低造口并发症发生率。

肺炎支原体感染患儿免疫球蛋白IgM、IgG、IgA水平检测的临床意义

目的分析肺炎支原体感染患儿免疫球蛋白Ig M、Ig G、Ig A水平检测的临床意义。方法将40例肺炎支原体感染病例(观察组)纳入本次研究,另取同期40例非肺炎支原体感染病例为对照组,分别采用免疫比浊法检测两组空腹静脉血免疫球蛋白水平,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比,观察组患儿血清Ig G、Ig A水平更低,Ig M水平更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体感染患儿大多伴有免疫功能低下与紊乱状况,通过测定其血清免疫球蛋白水平可有效检测出肺炎支原体感染病例,因而测定免疫球蛋白Ig M、Ig G、Ig A水平对于肺炎支原体感染患儿来说具有积极的临床意义。

复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种的鉴定与耐药性分析

将本院2012年3月～2013年5月间收治的被确诊为复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者作为样本筛选对象,从患者阴道分泌物中提取真菌培养样本,通过分离及药敏试验等对复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种的鉴定与耐药性进行分析。结果共检出340株念珠菌,其中白色念珠菌数量最多为245株,占72.06%,另外热带念珠菌与光滑念珠菌也占有一定比例,分别为8.53%及10.29%,其它菌种数量较少。通过药敏实验可发现5种念球菌对两性霉素B、伏立康唑的耐药性相对较低,克柔念珠菌对氟康唑的耐药性为100%,光滑念珠菌对氟康唑以及伊曲康唑的耐药性较强,耐药率分别为54.28%及57.14%。作为复发性外阴阴道假丝酵母菌病的主要致病菌种白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、5-氟胞嘧啶以及两性霉素B的耐药率分别为9.80%、6.12%、3.27%、26.53%以及7.75%。在复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种的治疗过程中应结合致病菌的耐药性情况进行合理用药,让患者得到有效治疗。

直肠癌手术患者性功能障碍情况及其相关影响因素调查研究

目的:调查分析直肠癌手术患者性功能障碍情况,并探讨其相关影响因素。方法:选取2009年6月至2013年1月于本院进行手术治疗且术前无性功能障碍的162例男性直肠癌患者为研究对象,将其术后性功能障碍发生率进行统计,并比较不同疾病分期、手术方式、文化程度患者的性功能障碍发生率,同时对上述因素进行Logistic分析。结果:162例直肠癌手术患者术后共发生67例性功能障碍,发生率为41.36%,其中Dukes分期较高、Miles术及小学和初中患者的发生率分别高于其他患者,且经Logistic分析上述方面均为其危险因素,P均<0.05,均有显著性差异。结论:直肠癌手术患者术后的性功能障碍发生率较高,且其受疾病分期、手术方式及文化程度的影响均较大,因此在围术期应给予充分重视。

无创产前基因检测应用于胎儿染色体非整倍体筛查中的价值研究

目的研究无创产前基因检测(NIPT)应用于胎儿染色体非整倍体筛查中的价值。方法4500例行NIPT的孕妇,记录NTPT检测、染色体核型分析结果。结果NTPT共检出81例(1.80%)高风险,包括T2119例(0.42%),T185例(0.11%),T134例(0.09%),性染色体异常19例(0.42%),7号染色体异常5例(0.11%),其他染色体异常11例(0.24%),微重复、微缺失18例(0.40%)。其中71例经产前诊断,确诊T2116例,T184例,T133例,性染色体异常9例,7号染色体异常2例,其他染色体异常3例,微重复、微缺失8例。阳性预测值分别为T21:88.89%,T18:80.00%,T13:75.00%,性染色体异常:56.25%,7号染色体异常:50.00%,其他染色体异常:30.00%,微重复、微缺失:57.14%。结论NIPT对于胎儿染色体非整倍体筛查有较理想的检出率,是一种安全、有效的产前筛查手段。

辅助患肢治疗对下肢深静脉血栓疗效的影响

[目的]探讨辅助患肢治疗对下肢深静脉血栓疗效的影响。[方法]将我院2007年7月至2009年8月88例植入腔静脉滤器的下肢深静脉血栓患者随机分成实验组46例和对照组42例,对照组只进行常规抗凝、溶栓药物治疗。实验组在对照组治疗基础上,患肢配合保温式50%硫酸镁溶液热湿敷及间歇充气装置辅助治疗;比较两组治疗效果。[结果]实验组治愈率为78.26%,好转率为21.74%;对照组治愈率为52.38%,好转率为35.71%,无效率为11.09%。与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对患肢配合保温式50%硫酸镁溶液热湿敷及间歇充气装置辅助治疗对下肢深静脉血栓具有更好的治疗效果。

二级库管理模式在手术室高值耗材管理中的应用

手术室高值耗材的管理是否规范,直接影响到医院及科室的成本效益。运用二级库管理模式,在安全性、防止漏费、避免损失等方面有着传统耗材管理模式不具备的优点。我科从2009年下半年开始与计算机部门合作,开发了"手术室高值耗材二级库管理系统",运用信息平台,自动计算所使用的材料,确保得到的结果与消耗一致,有效地控制了常见漏费、损耗等现象,控制了成本支出。

补肾活血方对少弱畸精症患者精子DNA完整率及体外受精效果的影响

目的探究补肾活血方对少弱畸精症患者精子DNA完整率及体外受精效果的影响。方法选择2016年11月至2019年5月于广东省东莞市妇幼保健院接受治疗的少弱畸精症患者70例,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组服用左卡尼汀口服液,观察组采用补肾活血方进行治疗。比较分析两组患者精液常规指标、精子DNA碎片指数(DFI)、体外受精及妊娠结局。结果治疗后观察组患者精子浓度、精子活率、前向运动精子数(PR)明显高于对照组,DFI比率明显低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);观察组患者体外受精率与卵裂率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),优胚率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且随访期间发现,与对照组比较,观察组妊娠率较高,流产率较低,但是两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血方能改善少弱畸精症患者精子质量,提高精子DNA完整率,对体外受精效果有促进作用,具有较高的临床价值。

全麻诱发急性闭角型青光眼的护理

总结12例患者全麻术后诱发急性闭角型青光眼的护理体会。术前有针对性制定护理计划,做好全麻后诱发急性闭角型青光眼危险因素的评估,观察术后眼变化,及时请眼科医生会诊,并做好心理护理、积极配合治疗,以取得理想疗效。

孕酮和β-HCG在早期异位妊娠的变化分析

选取2012年1月-2013年1月我院收治的60例早期异位妊娠行保守治疗患者设为观察组，另选同期我院收治的60例正常妊娠设为对照组。对两组的β-HCG与孕酮水平进行测定及比较，对保守治疗前后β-HCG与孕酮水平的变化情况进行比较；并对保守治疗成功的患者β-HCG与孕酮水平下降到正常值所需的时间进行比较。结果观察组与对照组β-HCG与孕酮水平差异显著（P〈0．05），有统计学意义；观察组患者中，保守治疗成功与失败的孕酮水平下降比较差异显著（P〈0．05），有统计学意义，两者β-HCG水平下降比较无明显差异（P＞0．05）；保守治疗成功的患者孕酮水平降至正常所需时间明显短于β-HCG水平降至正常所需时间，两者数据差异显著（P〈0．05），有统计学意义。孕酮和β-HCG水平的变化情况对异位妊娠早期诊断、治疗及预后有着非常重要的作用，能够为临床诊断和治疗疗效观察提供有力依据。

总睾酮、胰岛素、性激素结合球蛋白、游离睾酮指数对诊断多囊卵巢综合征高雄激素血症不孕患者的意义

目的探究总睾酮(T)、胰岛素(FINS)、性激素结合球蛋白(SHBG)、游离睾酮指数(FAI)在诊断多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素血症不孕患者中的临床价值。方法采用回顾性分析,选取2018年7月至2019年7月东莞市妇幼保健院接收的90例PCOS高雄激素血症的不孕患者和90例非PCOS高雄激素血症的不孕患者进行研究,将PCOS高雄激素血症的不孕患者作为观察组(n=90),将非PCOS高雄激素血症的不孕患者作为对照组(n=90),观察两组患者的一般情况T、FINS、SHBG、FAI,并分析两组患者指标的变化。结果观察组患者月经正常例数明显低于对照组(P<0.05),多毛症以及痤疮例数明显高于对照组(P<0.05),观察组患者的BMI以及T、FINS、FAI水平明显高于对照组,SHBG水平明显低于对照组(P<0.05)。结论T、FINS、FAI、SHBG等水平均与PCOS高雄激素血症相关,临床可通过对患者体内T、FINS、FAI、SHBG水平进行全面检测来诊断PCOS高雄激素血症。

音乐厅音质设计

本文简要介绍音乐厅建筑实践的发展史和四个最近设计成功的大厅。简要叙述现在于大厅内能测量且与主观响应有关的客观参数，即混响时间、初始时间延迟间隙、响度、扩散、侧向反射和早期对后期能量比。最后，简短地报道近来声场模拟方法的发展，用这些方法可以预测某些声学特性。

TORCH抗体检测在不孕不育患者检查中的应用

为探讨TORCH抗体检测在不孕不育患者检查中的临床应用价值,本文随机选取2018年5月—2020年6月在本院生殖中心就诊的400例不孕女性患者,将其设定为研究组,选取同期在本院生殖中心进行优生优育检查的400名女性设定为对照组,采用化学发光法对2组受试者血清中TORCH-IgM抗体、TORCH-IgG抗体进行检测。结果显示,2组HSV1-IgM和HSV2-IgM抗体的阳性率有显著差异(P<0.05);TOX-IgM、RUV-IgM、CMV-IgM抗体的阳性率无显著差异(P>0.05);CMV-IgG、HSV1-IgG、HSV2-IgG抗体的阳性率有显著差异(P<0.05);TOX-IgG、RUV-IgG抗体的阳性率无显著差异(P>0.05)。由此可见,实施TORCH抗体检测有利于预防出生缺陷,提升优生优育质量,具有较高的推广价值。

脉冲法在现场声反射测量中的应用

本文运用电火花声源在一厅堂内对胶合板条和钢板网组成的顶棚以及胶合板贴在混凝土墙面上构成的反射板进行了声反射特性的实验研究。在测试人射和反射声脉冲而利用FFT计算声反射传递函数时,讨论了反射脉冲序列截取的长短对该材料反射传递函数的影响。文中还分析了有肋吸声结构声反射传递函数的变化。提供0°、30°、60°反射传递函数的比较。

北京长城全周影院的音质设计

一种具有大影像、360度水平视野、接近于全方位的立体声效果，以高保真的声画环境将观众包围，使观众产生强烈临场感的全周影院在国际上也为数不多，而在我国建造更是一种新的尝试．本文通过介绍北京长城全局影院的音质设计和声学性能的测试说明，虽然这种新形式电影系统与常现电影有明显区别，具有很多特殊要求，但通过建筑、声学、光学设计者的共同努力及密切配合，最终获得了视听性能满意的结果，使影院达到了国际先进水平，也为全周影院的再次建造和进一步提高提供了科学依据．