病人健康问卷和广泛性焦虑量表在非心源性胸痛患者中筛查抑郁焦虑的效度和信度

目的:分析病人健康问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)在非心源性胸痛(non-cardiac chest pain, NCCP)患者中应用的效度和信度,探索快速筛查焦虑抑郁的可行性。方法:连续选取2017-2018年就诊的非心源性胸痛患者343人。完成PHQ-9和GAD-7评定,随机抽取30人重测。采用Cronbach α系数评估内部一致性,以精神科医生应用简明国际神经精神访谈(MINI),根据ICD-10做出的诊断为"金标准"评估效标效度,采用受试者工作特征曲线(ROC)检验诊断效能。结果:PHQ-9 Cronbach’α系数为0.89,重测信度为0.85,最佳分界值11分,灵敏度81%,特异度84%,ROC曲线下面积(AUC)为0.90。GAD-7 Cronbach α系数为0.92,重测信度为0.83。最佳分界值8分,灵敏度为96%,特异度为38%,ROC的AUC为0.61。结论:NCCP患者抑郁评估中PHQ-9具有良好的效度和信度,焦虑评估中GAD-7特异度不理想。

快感缺乏的不同成分在精神分裂症谱系障碍中的受损特点

目的:探索快感缺乏的不同成分(消费性快感缺乏和抽象性消费快感)在精神分裂症谱系障碍(超高危、急性期和稳定期)中的严重程度和特点。方法:选取符合精神病风险综合征诊断标准的22例超高危患者(超高危组)、符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的23例精神分裂症首次发病的急性期患者(急性期组)和18例精神分裂症稳定期患者(稳定期组),以及22例正常对照。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价阳性症状严重程度、阴性症状量表(SANS)评价阴性症状严重程度、愉快情绪体验量表(TEPS)评价快感缺乏严重程度。采用ANOVA检验或非参数检验及其两组间差异的比较分析4组快感缺乏的特点,采用Pearson相关分析快感缺乏自评与他评之间的相关性。结果:超高危组、急性期组患者TEPS消费性快感缺乏得分[(37±9),(34±8)vs.(44±9),P<0.01]和抽象性消费快感缺乏得分[(24±6),(21±7)vs.(28±6),P<0.01]高于正常对照。稳定期组患者与正常对照的TEPS消费性快感缺乏得分和抽象性消费快感缺乏得分的差异无统计学意义(P>0.05)。4组TEPS期待性快感缺乏得分差异无统计学意义(P>0.05)。超高危组和急性期组中,TEPS消费性快感缺乏得分和期待性快感缺乏得分与SANS快感缺乏得分相关无统计学意义(P>0.05)。稳定期组中,TEPS消费性快感缺乏得分和期待性快感缺乏得分与SANS快感缺乏得分高度负相关(r=-0.60^-0.80,均P<0.05)。结论:急性期精神分裂症患者和超高危人群,而非稳定期患者,可能存在明显的消费性快感缺乏而非期待性快感缺乏。快感缺乏的自评和他评结果在急性期精神分裂症患者和超高危人群中可能缺乏一致性,而在稳定期患者中具有一致性。

基于传统手工艺的茶产品包装策略研究

目的以传统手工艺为切口,剖析茶产品包装在乡村振兴和听障帮扶上的设计价值,研究符合当下实用审美的融通策略。方法通过剖析茶产品包装的内容物、包材材质、形态等组成要素,挖掘传统手工艺与茶产品包装对应的融通点位,推演出严谨的融通策略模型,着重在“艺”的视觉设计层面打造肌理与造型,选取可行性的工艺材料,形成可实施的仿生、环保、溢价3项融通策略。结论茶产品包装设计的融通策略,在提升传统手工艺设计占比的同时,实现了茶产品包装的设计价值与文化价值。

小学语文分阶段评价实施策略

为了能更好地严格按照小学各学科课程标准的要求开展教学,不随意拔高教学和评价要求,不随意加快教学进度,我校语文教师在对新生家访过程中,充分了解学生学前教育情况。从整体上看,一年级学生表现欲强、可塑性强、学习积极性也很容易调动,但是良好的语文学习习惯还有待教师培养。针对这些特点,我校语文教师在学习准备期中重点对他们进行语文学习习惯的培养,在基于课程标准的教学中尝试分阶段、多方式的评价,帮助学生顺利度过幼小衔接时期。

医学生问题解决评价与抑郁的相关性研究

目的了解医学生问题解决自我评价情况与抑郁症状的关系。方法按班级整群抽取长沙市某医科大学387名大学生,采用问题解决问卷(PSl)中文版、Beck抑郁自评问卷(加工)进行问卷调查。统计学分析采用t检验、Pearson相关分析及多元逐步回归分析。结果 387名大学生中,有轻度以上抑郁症状者占32.56%,无抑郁症状者占67.44%。有抑郁症状组大学生PSI总分及各维度得分皆高于无抑郁症状组大学生,且差异存在统计学意义(P<0.01)。PSI总分及各维度得分与抑郁得分(BDl)均呈显著相关(P<0.01)。线性回归显示PSI总分对BDI得分的贡献率为10.4%,进一步的多元逐步回归分析显示影响抑郁水平的因素依次是问题解决信心(PSC)、个人控制(PC),其总贡献率为13.8%。结论存在不同程度抑郁情绪的大学生比例处于一个较高水平,有抑郁症状组大学生的问题解决自我评价或感知要明显低于无抑郁症状组。问题解决自我评价良好者,尤其是在问题解决信心和个人控制方面感知良好者,出现抑郁症状的可能性相对较小。因此,通过各种有效途径从根本上帮助大学生提高问题解决能力水平,进而提高大学生问题解决自我评价,这可成为降低该人群抑郁水平的有效途径。

2016年度某三级甲等综合医院精神科会诊的心内科住院患者资料分析

目的 了解综合医院心内科住院患者的精神科联络会诊特点.方法 通过电子病历系统收集某三甲综合医院2016年1月1日至12月31日精神科会诊的心内科住院患者资料,共222例.采用SPSS 16.0统计学软件对会诊率、会诊原因、精神科诊断、干预建议、出院后门诊复诊比例等数据进行分析,影响因素分析采用Logistic回归分析.结果 2016年心内科为全院邀请精神科会诊最多的科室.心内科住院患者精神科会诊的比例为5.8％（237/4 097）.会诊中最常见的原因为难以解释或治疗效果不佳的躯体症状（29.7％,66/222）、焦虑症状的治疗（17.6％,39/222）、既往有焦虑或抑郁障碍病史（11.3％,25/222）、睡眠问题的治疗（10.8％,24/222）.精神科诊断为焦虑障碍（51.8％,115/222）、抑郁障碍（13.5％,30/222）、睡眠障碍（6.8％,15/222）、应激反应与适应障碍（5.4％,12/222）的患者比例较高.精神科的主要处理意见包括抗抑郁药（48.2％,107/222）、苯二氮革类药（41.9％,93/222）、生活方式调整（9.5％,21/222）、非苯二氮革类睡眠药（7.7％,17/222）.出院后在精神科门诊复诊比例为7.8％（17/217）,主要影响因素为出院带药是否有精神科相关药物[OR=4.356,95％CI（1.148～16.535）,P=0.031]、出院医嘱中是否有建议精神科复诊的内容[OR=4.888,95％CI（1.566～15.253）,P=0.006].结论 综合医院心内科住院患者对精神科会诊需求突出,其中以焦虑障碍最为常见,患者出院后精神科门诊复诊率低.

自尊对应激与抑郁情绪关系的调节效应

目的 检验自尊作为第3方变量对应激与抑郁情绪关系的调节效应，为抑郁自尊理论提供证据。方法应用青少年生活事件量表、自尊量表、Beck抑郁自评量表等对长沙市某综合性大学732名大学生进行测评，通过逐步回归分析检验应激和自尊对抑郁情绪的预测作用，通过分层回归分析检验自尊的调节效应。结果应激、自尊和抑郁情绪得分之间均两两显著相关；应激和自尊分别可以解释抑郁情绪5．2％和18．5％的变异量；交互作用项自尊×应激的回归系数在以抑郁情绪为因变量的回归方程中达到显著性水平（β=-0．105，t=-3．211，P=0．001），且引入交互作用项后新增解释量（AR。）亦达到显著性水平（△R2=0．011，P=0．000），交互作用项可以单独解释抑郁情绪1．1％的变异量。结论自尊在应激与抑郁情绪之间起调节效应，随自尊水平的升高，应激对抑郁情绪的影响逐渐变小，从而验证了抑郁自尊理论。

自我概念在应激性生活事件与抑郁、焦虑之间的调节效应分析

目的检验自我概念在青少年应激性生活事件与抑郁、焦虑情绪之间的调节效应。方法应用青少年生活事件量表、Wallace自我概念量表、Beck抑郁自评量表和Beck焦虑量表等对732名大学生进行测查,运用分层回归分析来检验调节效应。结果应激性生活事件、自我概念、抑郁和焦虑之间均两两显著相关。交互作用项"应激×自我概念"的回归系数在以抑郁和焦虑为因变量的回归方程中均达显著水平(β=-0.111,t=-3.377,P=0.001;β=-0.086,t=-2.489,P=0.013)。结论自我概念在应激和抑郁、焦虑情绪之间起调节效应,应激对自我概念差者的抑郁、焦虑情绪影响更大。

自尊、自我效能和自我概念的关系及对抑郁的作用

目的:探讨自尊、自我效能和自我概念三者之间及其与抑郁的关系。方法:应用自尊量表、一般自我效能感量表、Wallace自我概念量表和贝克抑郁自评量表等对732名大学生进行测查。结果:以抑郁为因变量,自尊、自我效能和自我概念共同作为自变量进行多元线性回归分析时,只有自尊(β=-0.300,P=0.000)和自我概念(β=-0.244,P=0.000)进入回归方程。自尊在自我效能与抑郁的关系中起完全中介作用。结论:自尊和自我概念对抑郁具有独立预测作用,自我效能通过自尊的完全中介效应对抑郁产生作用。

抑郁和躯体症状量表在冠心病患者中筛查抑郁的效度和信度

目的评估抑郁和躯体症状量表(depression and somatic symptoms scale,DSSS)在冠心病患者中应用的效度和信度。方法选取综合医院冠心病患者246例,完成DSSS、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale for depression,HAMD)和病人健康问卷(patients’health questionnaire depression scale-9 item,PHQ-9)测评。使用探索性因子分析和验证性因子分析评估量表的结构效度。以接受过简明国际神经精神访谈(mini international neuropsychological interview,MINI)培训的精神科医生根据ICD-10做出的"金标准"来评估DSSS的效度。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析确定DSSS筛查抑郁的临界值。采用Cronbachα系数评估内部一致性。结果探索性因子分析得到2个子量表:抑郁子量表和躯体子量表,共解释总方差的51.8%。验证性因子分析的拟合指标为:χ^(2)/df=3.636,RMR=0.077,RMSEA=0.104,IFI=0.804,TLI=0.781,CFI=0.802。DSSS与HAMD的组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)为0.54。DSSS的ROC曲线下面积为0.828,以17分为临界值时,灵敏度(81%)和特异度(75%)最为理想。抑郁发作组DSSS总分、子量表得分均高于非抑郁发作组(均P<0.01)。DSSS的内部一致性Cronbachα系数为0.917。结论DSSS在冠心病患者抑郁评估中具有良好的效度和信度,可应用于综合医院冠心病患者的抑郁初筛。

稳定期精神分裂症患者情绪管理能力的相关研究

目的 探讨稳定期精神分裂症患者的情绪管理能力受损情况及可能的相关因素.方法 共纳入健康对照658名（对照组）,门诊稳定期精神分裂症患者230例（患者组）.使用梅耶-沙洛维-库索情绪智力测验的情绪管理分测验对两组人群情绪管理能力进行测试,结合患者一般人口学资料、PANSS、工作时间等因素对情绪管理能力进行相关分析.结果 患者组情绪管理T分显著低于对照组[（45.6±11.9）分与（50.0±10.0）分],差异有统计学意义（t=5.502,P＜0.01）,效应值为0.42.患者组情绪管理T分与阴性症状（r=-0.296）、一般精神病理症状（r=-0.211）呈负相关（均P＜0.01）,与总工作时间和近1年工作时间（r=0.171、0.184）呈正相关（均P＜0.05）,与年龄、受教育程度无相关性.男性患者情绪管理T分高于女性患者（Z=-2.527,P＜0.05）.结论 精神分裂症患者情绪管理能力显著受损,受损程度存在性别间差异.精神分裂症患者阴性症状、工作时间可能与情绪管理能力有关.

精神分裂症超高危人群阴性症状严重程度的研究

目的 探讨精神分裂症超高危人群阴性症状的严重程度。方法 2012年5月1日至2013年3月30日在北京大学第六医院门诊及病房收集22例精神分裂症超高危患者（超高危组）、23例精神分裂症首次发病急性期患者（急性期组）、18例精神分裂症稳定期患者（稳定期组），采用PANSS量表、阴性症状量表（Scale for Assessment of Negative Symptoms，SANS）对3组患者进行临床评估；采用单因素方差分析、多个独立样本非参数检验和多重比较分析比较3组阴性症状的特点。结果 超高危组及急性期组阴性症状（采用SANS评估）总分高于稳定期组[分别为（48.95±19.98）、（58.68±21.29）、（34.61±19.18）分]，差异有统计学意义（F＝10.79，P〈0.05）；3组人群中，快感缺乏和情感平淡因子分占阴性症状总分比例最大。急性期组快感缺乏分高于超高危组和稳定期组（F＝11.33，P〈0.05），超高危组和急性期组的言语贫乏分高于稳定期组（F＝8.42，P〈0.05），超高危组和急性期组的意志缺乏分高于稳定期组（F＝13.84，P〈0.05），差异均有统计学意义；情感平淡和注意障碍在3组人群中的差异无统计学意义。结论 超高危人群中已经出现明显的阴性症状，尤其是快感缺乏和情感平淡，因此需要在超高危期就开始干预阴性症状，以期改善功能结局。阴性症状各因子在精神分裂症的疾病发展过程中，可能具有不同的变化规律。

精神分裂症超高危人群心理推测能力受损相关研究

目的：探讨精神分裂症超高危人群心理推测能力受损情况及与临床症状的相关关系。方法2014年4月1日至2015年3月30日在北京大学第六医院门诊采用方便入组的方法，共纳入27例精神分裂症超高危人群（超高危组）；同期在社区招募健康志愿者25名（对照组）。采用精神病风险综合征定式访谈（Structured Interview for Prodromal Syndromes, SIPS）、PANSS、错误信念任务、失言觉察任务、暗示任务、眼区情感识别任务等对2组进行临床评估及心理推测能力评估。通过卡方检验、t检验及非参数检验比较2组人群心理推测能力的差异，通过Pearson相关、Spearman相关分析超高危组心理推测能力与临床症状之间的相关关系。结果超高危组SIPS总分为（27.2±10.5）分，PANSS总分为（48.6±9.1）分。控制智商后，超高危组失言觉察任务[0.80（0.60,0.88）分与0.90（0.85,0.92）分, Z=-3.64，P〈0.01]、暗示任务[18（17,19）分与19（19,20）分, Z=-3.02, P〈0.01]和眼区情感识别任务[（22.7±3.3）分与（23.8±3.4）分, F=4.40, P〈0.05]得分均低于对照组，效应值分别为1.16、0.79、0.33，2组间错误信念任务差异无统计学意义（χ2=0.03，P=1.00）。其中暗示任务与SIPS中阴性症状条目社交兴趣缺乏（r=-0.63，P〈0.01）和概念丰富度（r=-0.52，P〈0.01）呈负相关，经校正后相关关系仍具有统计学意义。结论精神分裂症超高危人群心理推测能力显著受损，受损可能与阴性症状呈负性相关。

Theory of mind impairments in individuals at ultra-high risk for psychosis

Objective To determine deficits in theory of mind in individuals at ultra-high risk for psychosis(UHR),and to explore the relations between theory of mind and symptom severity.Methods Twenty seven ultra-high-risk patients in clinics of the Peking University Sixth