联合应用硫酸镁和硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床疗效分析

目的 :探讨联合应用硫酸镁和硝苯地平治疗妊娠期高血压的临床效果。方法 :对近年来我院收治的86例妊娠期高血压患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为对照组和观察组,每组各43例患者。为对照组患者使用硝苯地平进行治疗,为观察组患者联合应用硫酸镁和硝苯地平进行治疗,并对比分析其临床疗效。结果 :本研究的结果显示,与对照组患者相比,观察组患者的舒张压和收缩压较低,治疗的总有效率明显较高,差异显著(P<0.05),有统计学意义。讨论:联合应用硫酸镁和硝苯地平治疗妊娠期高血压可显著降低患者的舒张压和收缩压,取得理想的疗效,此法值得在临床上推广应用。

冷热器械下腹腔镜保守性输卵管妊娠手术疗效对比研究

目的:对冷热器械下腹腔镜保守性输卵管妊娠手术的疗效和预后进行对比分析。方法:将200例输卵管妊娠保守性手术患者按术中应用冷热器械随机分为热器械组(输卵管创面单极电凝/双极电凝)和冷器械组(切缘缝扎/输卵管系膜/子宫动脉上行支缝扎止血)。比较两组手术耗时、住院时间、血清β-HCG恢复正常时间、持续性输卵管妊娠发生率,术后第二个月经周期进行经阴道三维超声造影检测患侧输卵管通畅情况。结果:热器械组手术时间(31.86±12)min,短于冷器械组(50.61±7.2)min(P<0.05);术中出血量(21.80±16)ml明显少于冷器械组(109.70±22)ml(P<0.01);术后β-HCG恢复正常的时间(16.29±4.8)d短于冷器械组(24.4±5.1)d(P<0.01);但术后患侧输卵管通畅比率低于冷器械组(P<0.01)。结论:热器械对于腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中止血效果和手术效果好于冷器械,但可能对输卵管结构和通畅性造成更明显的影响。

甲氨蝶呤不同预处理方案联合米非司酮在输卵管妊娠微创保守手术的治疗效果

探讨甲氨蝶呤(MTX)不同预处理方案联合米非司酮在输卵管妊娠微创保守手术中的应用价值。方法 选择2017年8月至2020年7月我院收治的输卵管妊娠患者100例,按随机数字表法分为两组,各50例。所有患者均予以微创保守手术治疗,术后口服米非司酮,在此基础上,对照组术中予以甲氨蝶呤研究组术前予以甲氨蝶呤,两组均随访12个月。比较两组输卵管通畅率、持续性异位妊娠(PEP)发生率、手术及术后恢复情况、不良反应。结果 研究组输卵管通畅率高于对照组,PEP发生率、术中出血量低于对照组,手术、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组月经来潮、再次妊娠时间及不良反应相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 术前予以甲氨蝶呤能够缩短微创保守手术时间,控制术中出血量,确保输卵管通畅,减少PFP的发生,促进患者术后恢复,安全可靠。

腹腔镜不同术式与开腹输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠对血β-h CG的影响

目的探讨腹腔镜不同术式与开腹输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠对血β-h CG的影响。方法回顾性选取2015年1月至2016年8月于广州市番禺区中心医院进行手术治疗的输卵管妊娠患者113例的临床资料,根据手术方法分组,A组(38例,开腹输卵管切开取胚术)、B组(40例,腹腔镜下输卵管切开取胚术)、C组(35例,腹腔镜下输卵管切除术)。比较3组患者手术指标及手术前后血β-h CG水平,统计患者随访2年预后情况。结果B组和C组患者手术时间、排气时间、抗生素使用时间较A组缩短,术中出血量、术后疼痛率低于A组;且C组患者手术时间较B组缩短,术中出血量低于B组(P<0.05);3组患者治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,术后1d、3 d、1周3组患者血清β-h CG水平均逐渐降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2年3组患者宫内妊娠率差异无统计学意义(P>0.05)。结论3种手术方法对输卵管妊娠均有较好的治疗效果,相对开腹手术来说,腹腔镜手术能显著减轻患者痛苦,缩短手术时间,促进患者短期内迅速恢复,但腹腔镜输卵管切除术会在一定程度上影响患者术后妊娠,临床实际中应结合患者情况选择合适的手术方法。

输卵管妊娠患者术后输卵管通畅程度及影响因素分析

目的分析输卵管妊娠患者术后输卵管通畅现状及影响因素。方法2016年6月1日至2019年12月31日,对广州市番禺中心医院300例输卵管妊娠保守性手术患者进行回顾性研究。收集患者基本情况(年龄、孕次、人工流产情况等),月经和痛经情况(初潮时间、月经量、月经周期、痛经经历),基本病情(妊娠部位、手术出血量、盆腔粘连情况、腹部手术史),比较患者术后输卵管通畅程度的影响因素。结果完全阻塞组患者月经周期异常、有痛经情况、盆腔粘连情况、腹部手术史和手术出血量显著多于通畅组和通而不畅组患者(P<0.05),初潮年龄和月经量比较差异无统计学意义(P>0.05),完全阻塞组患者妊娠部位主要为峡部,通畅组和通而不畅组患者妊娠部位为壶腹部。结论月经周期不稳定、有痛经症状和人工流产经历均是输卵管阻塞的危险因素,同时输卵管峡部妊娠更容易导致术后输卵管梗阻。

广州市儿童青少年平衡膳食认知与营养缺乏疾病调查

目的了解广州市儿童青少年对平衡膳食的认知及营养缺乏疾病情况,分析二者的关联性。方法通过分层随机抽样方法随机选取广州市天河区林和街社区6~20岁儿童青少年共350人,发放平衡膳食调查问卷,采用横断面调查方法,调查了儿童青少年对平衡膳食的认知及营养缺乏疾病的情况,按KAP总评分将调查对象分为高分组、合格组和低分组,分析三组间营养缺乏疾病有无显著性差别。结果广州市天河区林和街社区儿童青少年对平衡膳食相关知识的了解还不够,大多数青少年营养膳食态度较好,认同平衡膳食对健康的重要性,但在膳食行为方面依然存在较多不良习惯。KAP得分高分组、合格组和低分组三组间常见营养缺乏性疾病肌肉痉挛（χ2=24.01,P〈0.001）、指甲断裂（χ2=7.47,P〈0.05）、口腔溃疡（χ2=33.45,P〈0.001）及暗适应下降（χ2=23.91,P〈0.001）差异均具有统计学意义。结论广州市天河区林和街社区儿童青少年平衡膳食认知状况有待进一步提高,平衡膳食教育对预防儿童青少年营养缺乏性疾病具有一定的现实意义。

诺舒子宫内膜消融术与经宫腔镜子宫内膜电切术在异常子宫出血中的治疗效果与安全性

目的探讨诺舒子宫内膜消融术与经宫腔镜子宫内膜电切术在异常子宫出血(AUB)中的治疗效果与安全性。方法将广州市番禺区中心医院2010年3月-2017年2月收治的92例AUB患者随机分为经宫腔镜子宫内膜电切术治疗组(TCRE组)和诺舒子宫内膜消融术治疗组(NSEA组)各46例,对比两组手术中情况、治疗效果及并发症情况。结果NSEA组手术时间、术中出血量及住院时间明显少于TCRE组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月时TCRE组和NSEA组贫血患者的比例比术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),术后6个月时两组均不再有贫血患者。术后6个月时NSEA组PBAC评分改善情况显著优于TCRE组,差异有统计学意义(P<0.05),而其他疗效指标变化差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论诺舒子宫内膜消融术手术时间短,术中出血量少,明显减少了患者住院时间及PBAC评分,且术后并发症发生率低,值得在临床推广应用。

腹腔镜全子宫切除术联合预防性双侧输卵管切除术对疗效和卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下行全子宫切除术的同时联合预防性行双侧输卵管切除术对手术疗效和卵巢功能的影响。方法选取2014年2月-2018年6月在广州市番禺区中心医院接受腹腔镜子宫切除术的84例患者作为研究对象,分为子宫组45例,仅接受腹腔镜下全子宫切除术;子宫+输卵管组39例,接受腹腔镜下全子宫切除联合双侧输卵管切除术。比较两组患者手术时间、术中出血量以及术后肛门排气时间、住院时间及术后并发症等;比较患者入院时及术后3个月的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2),运用Kupperman评分评价患者术后围绝经期的症状并进行两组间比较。结果两组患者的手术时间[(90.47±21.27)min vs.(92.84±18.37)min]、术中出血量[(56.82±12.35)ml vs.(58.51±14.73)ml]、排气时间[(16.79±3.42)h vs.(16.03±5.46)h]、住院时间[(4.53±1.23)d vs.(4.49±0.92)d]及术后并发症的发生率(下腹隐痛:6.67%vs. 2.56%,尿潴留:6.67%vs. 3.33%,发热:11.11%vs. 15.38%)比较,差异均无统计学意义(t=0.542、0.572、0.775及0.167,χ^(2)=0.775、0.088及0.335,均P>0.05)。两组患者的术后LH和FSH[子宫组:(12.46±3.12)mIU/ml、(14.52±3.27)mIU/ml,子宫子宫+输卵管组:(12.94±4.36)mIU/ml、(14.37±4.09)mIU/ml]均较术前[子宫组:(8.85±2.17)mIU/ml、(8.94±1.94)mIU/ml,子宫子宫+输卵管组:(8.80±1.98)mIU/ml、(8.64±2.17)mIU/ml]有显著提高,而E_(2)[子宫组(320.37±45.47)pmol/L,子宫子宫+输卵管组(302.37±34.57)pmol/L]水平较术前[子宫组(472.31±56.73)pmol/L,子宫子宫+输卵管组(469.37±60.29)pmol/L]显著下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。而两组患者术后的Kupperman评分和MENQOL评分[子宫组:(4.52±1.23)分、(60.15±9.11)分,子宫子宫+输卵管组:(4.49±1.72)分、(64.50±10.55)分]也较术前[子宫组:(1.09±0.12)分、(41.70±7.89)分,子宫子宫+输卵管组:(1.11±0.15)分、(45.70±7.58)分]有明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组间的LH、FSH、Kupperman评分及MENQOL评分比较,差异均无统计学意义(t=0.586、0.187、0.093及37.213,均P>0.05),但子宫+输卵管组术后的E2水平显著低于子宫组,差异有统计学意义(t=2.017,P<0.05)。结论对于接受腹腔镜下行全子宫切除术的患者,预防性行双侧输卵管切除术并不会显著加重卵巢功能的衰退,因此在临床上具有应用价值。