血清AMH对早卵泡期长效长方案促排下IVF/ICSI-ET患者的影响

目的:探讨血清抗米勒管激素(AMH)对早卵泡期长效长方案促排下IVF/卵胞质内单精子注射(ICSI)-ET患者的影响。方法:回顾性选取2017年1月—2021年12月泉州市妇幼保健院·儿童医院生殖医学中心收治的740例早卵泡期长效长方案促排IVF/ICSI-ET患者。所有患者均进行早卵泡期长效长方案促排。收集所有患者一般资料。比较三组一般资料、胚胎情况、新鲜移植周期妊娠结局、累积妊娠率及活产率。结果:随着AMH水平升高,原发不孕占比升高,基础促卵泡生成素(FSH)水平和年龄降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随着AMH水平的升高,扳机日雌二醇(E2)水平及≥14 mm卵泡数增加,促性腺激素(Gn)启动量、Gn总量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。随着AMH水平的升高,平均获卵数、囊胚形成率及可利用囊胚形成率均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。随着AMH水平的降低,新鲜移植周期的临床妊娠率和活产率有降低趋势,异位妊娠率有升高的趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。随着AMH水平的升高,累积妊娠率和累积活产率均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早卵泡长效长方案中,高水平的AMH有利于IVF/ICSI周期的卵母细胞获得及囊胚形成,从而提高累积妊娠率和累积活产率。

精液液化异常与精浆脂蛋白α的检测与分析

目的检测精液液化异常患者精浆脂蛋白α的水平,探讨精浆脂蛋白α对精液液化异常的影响。方法将我院收治的精液液化异常患者86例作为研究组,将35例同期检查精液液化正常的健康者作为对照组,对两组患者进行精液常规分析之后检测脂蛋白a的水平。结果研究组患者精浆脂蛋白α水平高于对照组(P<0.05)。结论精液液化异常与精浆脂蛋白α含量具有一定的相关性,可作为男性不育症临床诊断的一个指标。

血清SHBG、CTRP6表达与多囊卵巢综合征患者IVF-ET妊娠成功率的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠成功率与血清性激素结合球蛋白(SHBG)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6 (CTRP6)水平的关系。方法选取2017年3月至2020年5月期间于泉州市妇幼保健院儿童医院生殖中心就诊并行IVF-ET的112例PCOS患者为研究对象(PCOS组),同期选取行IVF-ET的94例非PCOS不孕患者作为对照组。分别采用酶联免疫吸附(ELISA)法、电化学发光免疫测定法检测两组患者的血清SHBG、CTRP6水平;以PCOS患者血清SHBG、CTRP6水平平均值为界分组,其中SHBG低水平组56例、SHBG高水平组56例;CTRP6低水平组55例、CTRP6高水平组57例。比较各组患者的IVF-ET相关指标及妊娠结局;多因素Logistic回归分析影响PCOS患者IVF-ET后妊娠成功的危险因素。结果 PCOS组和对照组患者的血清SHBG [(45.28±9.86) nmol/L vs (67.24±16.78) nmol/L]、CTRP6 [(237.65±40.22) ng/mL vs (452.83±54.67) ng/mL]水平比较,PCOS明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SHBG低水平组和SHBG高水平组患者的基础睾酮(T)值[(62.24±20.08) ng/dL vs (46.86±18.37) ng/dL]、hCG日雌二醇(E2)[(8 050.24±1 052.24) pg/mL vs (6 324.46±1 002.83) pg/mL]水平、早期流产比例(30.36%vs 8.93%)比较,SHBG低水平组明显高于SHBG高水平组,胚胎着床(28.57%vs 48.21%)、临床妊娠比例(16.07%vs 37.50%)及hCG日孕酮(P)[(1.19±0.31) ng/mL vs (1.32±0.23) ng/mL)水平比较,SHBG低水平组明显低于SHBG高水平组,差异均有统计学意义(P<0.05);CTRP6低水平组和CTRP6高水平组患者的基础T值[(63.25±21.63) ng/d L vs (48.36±17.83) ng/d L、h CG日E2 [(8 154.64±1062.14) pg/m L vs (6 150.21±1 039.54) pg/mL]水平、早期流产比例(32.14%vs 7.14%)比较,CTRP6低水平组明显高于CTRP6高水平组,胚胎着床(25.00%vs 51.79%)、临床妊娠比例(17.86%vs 35.71%)及hCG日P [(1.17±0.26) ng/mL vs (1.34±0.31) ng/mL]水平比较,CTRP6低水平组明显低于CTRP6高水平组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,SHBG和CTRP6低表达是影响PCOS患者IVF-ET后妊娠成功的独立危险因素(P<0.05)。结论血清SHBG、CTRP6低表达均可能降低PCOS患者IVF-ET后妊娠成功率。

三种促排卵方案联合宫腔内人工授精治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床观察

目的:探讨三种促排卵方案联合宫腔内人工授精(IUI)治疗多囊卵巢综合征所致不孕临床效果。方法:选定2017年1月-2019年1月泉州市妇幼保健院收治的多囊卵巢综合征所致不孕患者120例进行研究。按照随机数字表法将其分为A、B、C组,各40例,分别采用不同排卵方案联合IUI治疗。A组采用克罗米芬(CC),B组采用人绝经期促性腺激素(HMG),C组采用CC联合HMG。比较三组注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日的生殖激素水平[黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血清睾酮(T)]、成熟卵泡数及子宫内膜厚度、妊娠率、流产率、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)及子宫动脉及卵巢动脉血流参数[峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)]。结果:B组hGG注射日E2、LH水平高于C组,且C组高于A组(P<0.05)。三组T水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。B组成熟卵泡数明显多于A、C组(P<0.05)。A组子宫内膜厚度低于B、C组(P<0.05)。B、C组患者临床妊娠率及排卵率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但B组和C组排卵率及妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组OHSS发生率明显高于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05),但A、C两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。C组自然流产率明显低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05),但A、B两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组PSV和RI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用CC联合HMG联合IUI治疗多囊卵巢综合征不孕具有更好的效果,积极改善卵巢病情,在减少HMG剂量的同时改善子宫内膜厚度,降低流产率。

EB病毒感染儿童血淋巴细胞亚群变化的临床分析

目的分析EB病毒感染儿童血淋巴细胞亚群变化。方法选取我院就诊的EBV感染儿童77例,按照临床疾病类型分为IM组(传染性单核细胞增多症)26例、EBV-HLH组(EBV相关噬血淋巴组织细胞增生症)26例和CAEBV组(慢性活动性EBV感染)25例,并选取同期体检正常儿童25例作为对照组。采用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞分化抗原CD4、CD8、CD_4^+/CD_8^+、总T细胞和NK细胞的表达率。结果 IM组CD_8^+值显著高于EBV-HLH组、CAEBV组和对照组(P<0.05)。EBV-HLH组CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、总T细胞和NK细胞值均显著低于IM组、CAEBV组和对照组(P<0.05)。CAEBV组B细胞值显著低于IM组和对照组(P<0.05)。结论利用EBV感染儿童血淋巴细胞亚群变化情况对患儿的疾病发展判断有重要意义。

孕妇血清SFRP5、IL-6表达与早产的相关性研究

目的研究孕妇血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、白细胞介素-6(IL-6)表达与早产的相关性。方法选取2018年1月至2020年1月在该院经阴道分娩的早产孕妇79例纳入观察组,另随机选取同期在本院正常经阴道分娩的足月孕妇51例纳入对照组。对比2组孕妇血清中IL-6、SFRP5的表达水平。采用多重线性回归分析SFRP5水平与孕妇年龄、体重指数(BMI)、孕周、白细胞计数、中性粒细胞比例、血红蛋白(Hb)、IL-6、胎儿出生体重的相关性。结果2组的白细胞计数、IL-6、SFRP5、胎儿体重比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。而2组的中性粒细胞比例、Hb比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多重线性回归分析结果显示,IL-6是早产的独立影响因素,偏回归系数(B)值为正。结论SFRP5表达与IL-6呈正相关,SFRP5可能参与了早产的发生、发展。

泉州地区9338例孕中期产前筛查回顾性分析

目的评价妊娠中期孕妇血清(AFP/Free-β-hCG)二联法筛查在唐氏综合征、18-三体综合征和神经管缺陷的临床应用价值。方法采用双标记时间分辨荧光法对9338例孕周15～20+6周的孕妇进行血清AFP和Free-β-hCG浓度的检测,并结合孕周、体重、年龄等因素,通过风险评估软件进行风险评估。结果 9338例孕中期孕妇中,阳性率为4.7%(437/9338)。筛查出唐氏综合征高风险262例,阳性率2.8%,神经管缺陷高风险119例,阳性率1.3%,18-三体高风险56例,阳性率0.6%。结论利用孕妇孕中期两种血清标志物的检测对孕妇进行产前筛查可以有效地降低缺陷儿的出生率。