家庭康复干预对全髋关节置换患者术后生活质量及功能的影响

目的:探讨家庭康复干预对全髋关节置换患者术后生活质量及功能的影响。方法:将100例全髋关节置换术患者随机分为干预组和对照组各50例。对照组给予传统康复指导,干预组在传统康复指导的基础上,增加家庭康复护理干预,术后1、3个月采用SF-36生活质量量表及Harris髋关节评分量表对患者的生活质量以及髋关节功能恢复情况进行评价。结果:术后1、3个月干预组的髋关节功能和生活质量均明显优于对照组(P<0.05)。结论:家庭康复护理干预能有效促进髋关节置换患者关节功能的恢复,提高术后生活质量。

全肘关节置换术的护理与康复

目的介绍全肘关节置换术的围手术期的护理与康复方法。方法对5例全肘关节置换术的临床护理康复实践,总结护理体会和康复经验。结果5例全肘关节置换术患者术后肘关节恢复良好,无严重并发症。结论全面的规范化的围手术期护理管理和康复训练,能有效提高肘关节置换的效果,减少并发症的发生。

髋关节置换患者术后家庭康复的专业支持需求调查与分析

目的调查髋关节置换患者术后家庭康复的专业支持需求。方法自行设计调查问卷,对100例髋关节置换患者进行家庭康复的专业支持需求调查。结果 28.3%患者希望了解目前情况,46.5%患者希望帮助制定家庭康复计划,78.8%患者希望有专业人员指导,89.9%患者希望了解预防并发症。结论髋关节置换患者术后家庭康复有专业支持的需求,相关部门应采取措施并建立完善的家庭康复服务制度。

临床路径在半月板损伤膝关节镜手术患者应用中的管理效果

半月板损伤膝关节镜手术,是骨科领域近年来开展的一项微创手术,具有创伤小、恢复快、瘢痕少的优点[1]。临床路径（clinical pathway,CP）是20世纪80年代美国医疗机构提出的一种新的医疗服务模式,是一种为患者提供高品质、高效率、低成本服务的医疗服务模式[2]。2007年起我院骨科将临床路径引入临床医疗工作中,对半月板损伤膝关节镜手术患者制订标准的医护流程,提供有序、有效的照顾,使患者从入院到出院都按一定的模式接受医疗护理,现报告如下。

复方丹参、葛根素加入低分子右旋糖酐静滴致皮肤瘙痒的临床观察

目的对复方丹参、葛根素分别与低分子右旋糖酐配伍(简称低右)使用时致皮肤瘙痒进行临床观察,为临床合理用药和护理观察提供依据。方法165例手外科、骨科的住院患者分成3组:术后使用复方丹参+低右组、术后使用葛根素+低右组及低右组,在用药后观察与记录各组患者的瘙痒发生人数、发生时间、持续时间和程度等情况。结果复方丹参+低右组的瘙痒发生率高于葛根素+低右组和低右组,复方丹参+低右组和葛根素+低右组所致瘙痒的持续时间和程度也有不同,而瘙痒发生的时间无差别。结论葛根素、复方丹参与低分子右旋糖酐配伍使用时易致皮肤瘙痒的发生,临床配伍时应慎用。

医学人文精神对创建优质护理服务的启示与实践

目的创建优质护理服务,改善医患、护患关系。方法通过创建优质护理服务的具体措施,向患者提供人文关怀服务。结果护理质量和患者满意度比上一年均有显著提高。结论创建优质护理服务,既教育和激励了护理人员文明行护、敬业爱岗、换位思考、精益求精的服务理念,又满足了患者正当的需求,减少了医疗纠纷和医患、护患矛盾,充分显示了医学人文精神的重要性。

骨科健康教育学校的建立与实践体会

健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个体或群体掌握卫生知识、树立健康观念、采纳健康行为和生活方式的过程。为了扩大健康教育受益人群,普及骨科健康教育知识,提高住院及门诊患者、社区人群预防骨科疾病的自我保健意识,

药剂工作向药学服务转型措施探析

随着医疗制度的改革以及患者对于医疗需求逐渐增加,医院药剂工作向药学服务转型工作受到众多的关注和支持。患者作为医院的主要服务对象,更需要医护人员的关怀,药剂工作向药学服务转型成为当前医院服务管理工作中的重要内容。本文主要是对药剂工作向药学服务转型的背景进行分析,并就药剂工作向药学服务转型措施提出合理的建议。

低分子右旋糖酐致皮肤瘙痒的临床观察及护理

笔者对31例低分子右旋糖酐致皮肤瘙痒的病例进行了临床观察,总结了瘙痒的发生与持续时间、好发部位及特点、治疗情况等,并采取针对性护理措施如:加强心理护理,观察瘙痒变化,皮肤护理等,取得良好效果。

60例游离足趾移植再造指术的围手术期护理体会

应用显微血管吻合技术,游离足趾移植再造手指是一项精细的外科高难手术.我院1997～2001年间,已为60例指缺损患者施行指再造,全部获得成功,除了医师精湛的显微外科技术,围手术期的护理工作的好坏,也直接影响手术的成败,现将我们的围手术期护理体会总结如下.

失能空巢老人健康和照料现状的分析及其建议

目的:了解失能空巢老人健康和长期照料现状,为建立和完善失能空巢老人长期照料系统提供依据。方法:应用自行设计的一般资料问卷和欧洲五维健康量表(EQ-5D),随机对温州城区市300名失能老人进行入户进行调查。结果:失能空巢老人患病率高达96.3%,高于以往研究81.7%(p<0.001)。失能空巢老人患慢性病居前5位的依次是高血压、骨关节炎、脑卒中、糖尿病、白内障和青光眼。空巢组和非空巢组老人日常生活照料、医疗就诊外出陪伴的需求存在统计学差异(p<0.05)。除测量生命体征、打扫房间外,空巢组和非空巢组接受长期照料项目的构成比差异有统计学意义(p<0.05,p<0.01),社区医护人员提供上门长期照料服务严重缺失。结论:失能空巢老人的长期照料需求和供给之间存在不平衡现象。家庭、社区卫生机构以及社会各种力量应共同努力,为失能空巢老人构建规范、优质的长期照料服务体系。

髋关节置换患者术前不剃毛备皮法的临床应用研究

外科择期手术前1-3d进行剃毛备皮是我国历年来的护理常规之一，但近年国外许多研究报道术前常规剃毛对降低手术切口感染率没有任何临床意义。左爱英等在术前术野剃毛与术后切口感染关系的Meta分析中指出：术前术野剃毛不能降低术后切口感染率，推荐彻底清洁后只剪去影响手术操作的毛发，而不必进行常规的术野剃毛。但对于髋关节置换手术，由于涉及骨与关节部位的手术无菌要求高，是否也适合术前不剃毛备皮，目前国内尚无相关报道。本研究以我院骨科2005年3月以来收治的择期行髋关节手术的患者为研究对象，探讨对此类患者采用不剃毛备皮法的可行性。

骨科髋部手术备皮方法的改进研究

外科择期手术前1～3天进行剃毛备皮是我国历年来的护理常规之一，传统的备皮法操作次数多．累及会阴，涉及病人的隐私，同时髋部术野皮肤消毒后包扎操作繁琐复杂，胶布粘贴容易出现皮肤过敏，且剃毛备皮增加了损伤术野皮肤的机会，不利于手术进行。为此，本院骨科从2005年3月起采用改良的术前备皮法，收到较好的临床效果，现介绍如下。

分叶肩胛皮瓣游离移植术的围手术期护理

随着显微外科技术的突飞猛进．在游离肩胛皮瓣移植修复软组织缺损获得成功的基础上根据其血供特点，进行分叶皮瓣的游离移植术已成为可能。但手术设计、手术技巧要求较高．术后护理的好坏，将直接影响手术的成败。2002—2006年，我科应用分叶肩胛皮瓣游离移植修复手部软组织缺损9例．效果满意，现将其围手术期护理总结如下。