退变性腰椎疾病患者经后路腰椎融合手术后心脏不良事件危险因素分析

目的:探讨与退变性腰椎疾病患者经后路腰椎融合手术后发生心脏不良事件可能相关的因素。方法:回顾性分析2018年1月~2023年7月因腰椎退变性疾病在北京安贞医院接受后路腰椎融合手术的96例患者临床资料,其中男性53例,女性44例,平均年龄64.1±10.1岁。依据腰椎融合术后1年内是否出现心脏不良事件(心脏骤停、新发或是加重心律失常、急性心肌梗死或是心绞痛及心力衰竭)进行分组,比较两组患者一般情况[查理森共病指数(Charlson comorbidity index,CCI)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、改良心脏危险指数(revised cardiac risk index,RCRI)等]、术前检查(血红蛋白、血浆白蛋白、心脏超声射血分数等)、手术参数(手术有创性Mirza分级、手术时间、术中估计失血量等)以及术中监测指标(基线平均动脉压、术中尿量、自体血回输量等)的差异。结果:腰椎融合术后未发生心脏不良事件组患者CCI、RCRI、超声心动E波最大流速、术中估计失血量、基线平均动脉压以及术中自体血回输均明显小于发生心脏不良事件组(0.9±1.0 vs 1.6±1.5;1.5±0.7 vs 2.0±0.8;70.3±18.2 vs 82.6±36.9;705±560.6 vs 1193±1332.9;103.6±15.9 vs 112.1±12.1;399.5±368.3 vs 637.6±470.5),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析提示CCI和术中估计失血量与术后发生心脏不良事件存在统计学相关性(OR=1.968,P=0.007;OR=1.001,P=0.023)。结论:退变性腰椎疾病患者经后路腰椎融合术后发生心脏不良事件可能与患者查理森共病指数及手术失血量密切相关。

面向多场景的环境异常声音识别

随着人工智能和大数据的发展,各种场景中对异常声音识别的需求日益增长,基于人工智能的声音识别技术正在兴起并被高度重视。现行主流的异常声音识别算法多为浅层机器学习模型结构,对异常声音的识别率较低,且识别的声音类型单一。为了有效识别异常声音,提出一种基于梅尔频率倒谱系数(Mel-frequency cepstral coefficient,MFCC)和卷积神经网络(convolution neural network,CNN)的环境声音识别算法,对各类异常声音进行采集和有效识别,并及时反馈声音状态,为各类声识别应用场景提供精细化管理技术手段。结果表明:提出的算法对5类场景下环境异常声音的识别率得到极大提高,适用于更广泛的声学场景,具有明显的优势。

分期论治亚急性甲状腺炎65例

目的:探讨分期论治亚急性甲状腺炎的疗效。方法:根据不同的病程表现和特点分为初期、中期、恢复期三期治疗。结果:总有效率为97。结论:中医分期论治具有复发率低,副作用小等优点。

自拟乳疬汤治疗男性乳房发育症21例

目的:探讨补肾疏肝、理气化痰、活血化瘀类中药治疗男性乳房发育症的疗效。方法:采用自拟乳疬汤治疗本病21例。结果:总有效率为90.5%。结论:此方对治疗男性乳房发育症具有良好的疗效。

滋肾生肝饮加减治疗围绝经期乳痛症

目的:观察滋肾柔肝类中药治疗围绝经期乳痛症的疗效。方法:采用滋肾生肝饮加减治疗。结果:总有效率为95.4%。结论:滋肾生肝饮治疗围绝经期乳痛症具有较好的疗效。

产后漏乳的中医治疗

产后漏乳是指产妇在哺乳期间,不经乳儿吸吮,乳汁自然流出或随泌随溢,乳汁不足以哺养乳儿。据统计,本病发病率占产妇的20%左右,严重影响了母乳喂养的质量。西医学认为,本病的发生与功能性障碍或精神因素有关,治疗上没有有效方法。而中医可以发挥辨证论治的优势,常常能取得良好的效果,现总结如下。

针刺联合中药贴敷治疗小儿功能性消化不良的疗效观察

目的探讨针刺联合中药贴敷对功能性消化不良(FD)患儿相关血清细胞因子及胃肠激素变化的影响。方法选取2017年2月-2019年2月间在江苏省溧阳市人民医院接受治疗的脾虚气滞型FD患儿132例,采用随机数字表法分成对照组(n=66例)和观察组(n=66例);对照组口服莫沙必利片,观察组患儿在对照组基础上行针刺联合中药贴敷;观察2组患儿临床疗效、临床症状、胃肠激素及胃电图改变状况。结果观察组患儿治疗总有效率为93.94%,高于对照组的77.27%(P<0.05);治疗后观察组患儿大便泄泻、脘腹痞满、口黏腻及纳差而饱症状积分较治疗前和对照组均降低(P<0.05);治疗后观察组患儿血清5-羟色胺(5-HT)、一氧化氮(NO)水平较治疗前和对照组均降低,ELISA法检测胃动素(MTL)、神经肽(NPY)、胃泌素(GAS)水平较治疗前和对照组均升高(P<0.05);治疗后观察组患儿胃窦、胃体正常慢波比率、平均振幅(AP)及胃电主频(FP)较治疗前和对照组均有所升高(P<0.05)。结论针刺联合中药贴敷对FD患儿疗效显著,可改善患儿胃肠激素水平与胃肠动力。

温针灸联合三伏贴治疗寒凝血瘀型膝关节骨性关节炎

目的探究温针灸联合三伏贴对寒凝血瘀型膝关节骨性关节炎患者的治疗效果。方法选取2018年1月-2020年2月溧阳市人民医院中医科接诊的寒凝血瘀型膝关节骨性关节炎患者122例,随机分为温针灸组和联合治疗组。温针灸采用常规针刺合灸法,联合治疗组在其基础上加用三伏贴进行治疗,疗程为20 d。记录并比较2组患者治疗前后Lysholm、WOMAC及VAS评分及炎性反应因子、中医症候量化分级,疗程结束后评定治疗效果。结果2组患者治疗后Lysholm、WOMAC及VAS评分较治疗前均有改善,且联合治疗组改善更为显著(P<0.05);2组患者治疗后IL-1β、TNF-α、MMP-3炎性反应因子较治疗前均有降低,且联合治疗组下降更为显著(P<0.05);2组患者治疗后中医症候量化分级较治疗前均有下降,且联合治疗组下降更为显著(P<0.05);联合治疗组治疗总有效率(96.72%)显著高于温针灸组(85.25%)(P<0.05)。结论温针灸联合三伏贴治疗寒凝血瘀型膝关节骨性关节炎可显著改善患者临床症状,降低患者炎性因子水平,安全有效,值得临床推广。

现代烟草营销管理系统软件设计与实现

该文分析阐述了如何通过信息化手段提高烟草商业企业面向消费者服务的水平,重点研究论述了面向消费者的现代烟草营销管理系统的软件设计与实现过程,并就一些关键问题作了深入分析与研究。

基于ANP及K-means聚类的零售终端分类评价模型及应用

本文阐述了卷烟零售终端分类评价的意义,详细论述了基于网络层次分析法(ANP)及K-means聚类的零售终端分类评价模型的构建,并对零售终端分类进行了实例验证,所提模型能够更全面、客观地对零售终端进行评价与分类。

浅论现代烟草营销体系构建

本文分析阐述了烟草行业内外部环境以及营销模式的演变过程，重点研究论述了面向消费者的现代烟草营销体系特征及其对中国烟草的影响，并就一些关键问题作了深入分析与研究。

内外合治乳腺瘤样增生52例疗效观察

目的：探讨中药内服外敷治疗乳腺增生的疗效。方法：内服采用逍遥散舍阳和汤加减，外敷采用自拟乳癣散（生川鸟、生草鸟、山慈菇、生南星、僵蚕、肉桂，穿山甲、川芎、芒硝等）外贴。治疗52例乳腺瘤样增生病例。结果：总有效率92．3％。结论：中药内服外敷治疗乳腺瘤样增生具有疏肝理气，温阳化痰，软坚散结的作用。

先天性髋关节发育不良患者股骨近端解剖形态学测量分析

目的探讨成人先天性髋关节发育不良(DDH)患者股骨髓腔的解剖参数和形态差异。方法收集2013年1月至2018年4月首都医科大学附属北京安贞医院和内蒙古自治区人民医院收治的首次行全髋关节置换术DDH患者的病历资料,将55例DDH患者(男15例、女40例)中的65髋,根据Crowe分型分为4组,Ⅰ型(DDHⅠ组) 23髋、Ⅱ型(DDHⅡ组) 22髋、Ⅲ型(DDHⅢ组) 10髋、Ⅳ型(DDHⅣ组) 10髋,随机筛选60例健康志愿者为对照组。为全部55例患者拍摄双下肢全长等比例X线片及髋关节CT,并与对照组相关影像资料进行比较。结果 DDHⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组患者股骨近端形态异常,股骨头旋转中心高度明显小于对照组[(54±13)、(52±10)、(50±5)、(48±7) mm比(61±3) mm,F=7. 896,P <0. 001];前倾角明显大于对照组[(37. 2±2. 9)°、(44. 5±4. 1)°、(39. 1±4. 4)°、(41. 6±4. 7)°比(20. 1±3. 7)°,F=4. 691,P <0. 001];峡部内径明显小于对照组[(12. 5±4. 4)、(11. 9±3. 8)、(11. 7±2. 9)、(10. 3±3. 4) mm比(12. 6±3. 7) mm,F=5. 516,P=0. 005]。结论 DDH患者股骨髓腔发生较大程度变异,特别是CroweⅣ型更为明显。

D-氨基酰化酶的研究进展

D-氨基酰化酶是一类能特异性水解D-氨基酸N-酰基衍生物生成D-氨基酸的重要水解酶。随着D-氨基酸在医药、食品以及饲料等行业的需求量不断增大,深入研究D-氨基酰化酶具有十分重要的意义。本文从D-氨基酰化酶的分类、酶学性质、分子结构及催化机理等方面进行了综述,并对D-氨基酰化酶在工业上的应用前景进行展望。