心室主动电极体外临时持续起搏的安全性及有效性

目的:评价心室主动电极体外临时持续起搏的安全性及有效性。方法:回顾性分析2014年1月至2022年1月于北京大学人民医院因起搏器感染行电极拔除术且起搏器依赖患者共415例,均使用心室主动电极体外桥接临时持续起搏。收集临床资料及随访结果,分析其安全性及有效性。结果:415例患者平均年龄(63.8±11.7)岁,男性315例(75.9%)。局部囊袋感染310例(74.7%),菌血症75例(18.1%),感染性心内膜炎30例(7.2%),病态窦房结综合征185例(44.6%),高度或完全性房室阻滞30例(55.4%)。穿刺点位于同侧锁骨下或腋静脉315例(75.9%),右侧颈内静脉入路100例(24.1%)。405例(97.6%)为右心室间隔部临时起搏,10例(2.4%)由于不耐受单腔起搏模式而选择了右心房+右心室双腔体外临时起搏。临时起搏电极保留时间为(15.3±11.6)d,4例(0.9%)出现与临时起搏相关的并发症。中位随访24.5(7.8,51.3)个月期间,1例(0.3%)患者再次出现起搏器感染。结论:对于起搏器依赖患者在感染装置拔除后,心室主动电极体外临时持续起搏安全、有效,临时起搏相关并发症发生率低。

急性非ST段抬高型心肌梗死患者梗死相关动脉为左回旋支的心电图特征

目的:分析急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者梗死相关动脉(IRA)为左回旋支的心电图特征并总结规律,以帮助临床医师早期识别这类患者,避免误诊而延误再灌注治疗时机。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月北京大学人民医院心内科收治的、冠状动脉造影显示IRA为左回旋支且无其他冠状动脉严重狭窄病变的患者108例,分析患者入急诊室后心电图各导联ST段及T波的改变情况。结果:108例患者平均年龄为(68.3±15.7)岁,男性70例(64.8%),从发病至获得首份心电图的平均时间为(185±90)min。60例(55.6%)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗,平均入门(进入急诊室)至球囊扩张(DTB)时间为(108±23)min,其中15例(25.0%)患者DTB时间≤90 min。108例患者的心电图表现如下:(1)胸前导联:100例(92.6%)患者V_(1)导联T波直立且V_(1)导联T波振幅大于V_(6)导联T波振幅,96例(88.9%)患者V_(1)导联和(或)V_(2)导联R波/S波振幅≥1,96例(88.9%)患者V_(5)~V_(6)导联ST段压低>0.05 mV,仅16例(14.8%)患者V_(5)~V_(6)导联T波倒置;(2)肢体导联:103例(95.4%)患者Ⅰ、aVL导联T波倒置,仅23例(21.3%)患者Ⅰ、aVL导联ST段压低>0.05 mV。根据冠状动脉优势型区分,左优势型、右优势型、均衡型患者的心电图表现相似。在左回旋支不同节段(近段、远段、钝缘支)闭塞患者中,心电图表现也相似。结论:NSTEMI患者心电图如出现V_(1)导联T波直立且V_(1)导联T波振幅大于V_(6)导联T波振幅,同时V_(1)导联和(或)V_(2)导联R波/S波振幅≥1、V_(5)~V_(6)导联ST段压低,Ⅰ、aVL导联T波倒置,提示IRA很可能为左回旋支。

心脏起搏装置感染拔除后未再植入新起搏装置的安全性分析

目的:评价心脏起搏装置感染拔除后未再植入新起搏装置的安全性。方法:回顾性分析2014年1月至2020年1月于北京大学人民医院因起搏器感染行电极拔除术患者共825例,根据是否植入新起搏装置分为再植入组(n=640)和未再植入组(n=185)。收集患者的临床资料,随访拔除后未再植入新起搏装置的患者,分析其安全性。随访的研究终点是患者死亡以及再次植入新起搏装置。结果:185例(22.4%)患者感染装置拔除后未再植入新起搏装置。未再植入组与再植入组的年龄、男性、起搏器植入时间、窦性心动过缓或停搏患者比例差异均无统计学意义(P均>0.05)。与再植入组相比,未再植入组的高度或完全性房室阻滞患者比例较低(45.6%vs.1.1%,P<0.05),而心房颤动伴长R-R间期患者比例较高(18.4%vs.62.3%,P<0.05)。未再植入组患者中,单纯囊袋感染155例(83.8%),菌血症20例(10.8%),感染性心内膜炎10例(5.4%)。未再植入新起搏装置的最常见原因是患者为非起搏依赖且电极拔除后未见长R-R间期(128例,69.2%;其中包括12例已行心房颤动射频导管消融治疗且术后未再出现长R-R间期的患者),其次为自主心率<50次/min但无心动过缓相关症状(55例,29.7%),2例(1.1%)患者伴高度房室阻滞但电极拔除后不愿意再次植入。电极拔除过程中最常用的工具是经股静脉抓捕器(50.3%),其次是锁定钢丝(28.7%)。对未再植入组患者中位随访40.6(12.5,52.8)个月,36例(19.5%)患者达到研究终点,包括24例(12.9%)因症状性心动过缓再次植入起搏装置的患者和12例(6.5%)死亡患者,所有死亡患者均无症状性心动过缓,均与慢心率无关。结论:心脏起搏装置感染拔除后,22.4%的患者不需要再植入新起搏装置,最常见的为心房颤动伴长R-R间期患者,密切随访证实未再植入新起搏装置的患者是安全的。

服用硝苯地平原发性高血压患者的药物基因组学研究

目的基于药物基因组学技术,分析服用硝苯地平原发性高血压患者药物相关基因多态性分布情况,评估基因导向使用硝苯地平的应用价值。方法选取2021年10月至2023年10月收治的485例服用硝苯地平的原发性高血压患者作为研究对象,分析硝苯地平药物相关基因,并进一步分析各基因多态性位点基因型分布情况,比较不同疗效、有无下肢水肿患者各基因多态性位点基因型分布情况,行单因素、多因素Logistic回归分析基因多态性位点与疗效、下肢水肿的关系。结果细胞色素P450(CYP)3A5*3 A6986、尿素转运型糖蛋白A2抗体(SLC14A2)rs1123617、SLC14A2 rs3745009、CYP3A4 rs2242480、肾上腺素能α_(1)A受体(ADRA1A)rs1048101、肾上腺素能β1受体(ADRB1)c.1165、肾上腺素能β2受体(ADRB2)rs1042713、血管紧张素转换酶(ACE)rs4646994基因多态性均符合Hardy-Weinberg平衡定律,说明样本具有代表性。不同疗效、有无下肢水肿患者CYP3A5*3 A6986、CYP3A4 rs2242480、ADRB1 c.1165、ADRB2 rs1042713、ACE rs4646994位点基因型比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);而SLC14A2 rs1123617、SLC14A2 rs3745009、ADRA1A rs1048101位点基因型比较无统计学差异(P>0.05)。单因素、多因素Logistic回归分析显示,CYP3A5*3 A6986 G>A、CYP3A4 rs2242480 C>T、ADRB1 c.1165 C>G、ADRB2 rs1042713 G>A、ACE rs4646994 I>D与服用硝苯地平原发性高血压患者疗效、下肢水肿显著相关(P<0.01)。结论服用硝苯地平原发性高血压患者药物相关基因多态性与疗效、下肢水肿密切相关,可为临床医师制订个性化治疗方案提供参考。

基于DSP的动调陀螺寻北导航系统的设计及实现

研究的寻北导航系统主要以动力调谐陀螺为敏感设备,创新地采用TMS320VC5402芯片作为主处理器构建寻北仪的计算机系统,取代通常构建系统时所用的PC机或单片机,并以CPLD为主要控制辅助组件设计并调试数据的采集、处理、输出、信息通信等硬件电路和相关软件,充分利用DSP快速运算、信息存储、逻辑判断和数据处理等能力完成多种控制任务,在实现寻北功能的同时又使系统的精度、控制和解算能力得到提升。

盐酸氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛近期疗效观察

目的观察盐酸氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛的短期疗效。方法选取2011年3月—2013年8月在我院治疗的90例偏头痛患者,按来诊时间分为3组,分别给予盐酸氟桂利嗪、尼莫地平、以及盐酸氟桂利嗪联合尼莫地平治疗,氟桂利嗪每晚5 mg,尼莫地平40 mg,3次/d,均为饭后半个小时吃药,4周为1个疗程,观察4周后疗效。结果治疗4周后,通过HIT-6评分显示,盐酸氟桂利嗪组由治疗前(64.3±3.9)分变成治疗后(45.7±3.7)分,尼莫地平组由治疗前(66.7±4.2)分变成治疗后(43.9±4.2)分,而联合治疗组由治疗前(65.9±5.1)分变为治疗后(36.5±4.9)分。结论盐酸氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛效果显著、安全性高,值得在临床上推广使用。

平坝磷石膏堆场渗漏分析与污染防治对策

平坝磷石膏堆场未做防渗处理,堆场产生的含磷、氟的渗滤液通过排污水渠、岩溶管道和裂隙进入周围地表水和地下水系统,污染了羊昌河的水质,严重影响了红枫湖水库的水环境。通过水文地质勘察、样方统计调查、压水试验和连通试验等方法,查明了堆场岩溶及节理裂隙发育情况,分析了地表水与地下水之间的水力联系,指出堆场渗滤液通过地表02水渠、01水渠—落水洞L1—泉点Q16及地下岩体节理裂隙等通道污染羊昌河。地下水污染受节理裂隙结构面控制,主要的污染方向为北、西向。根据水样监测的资料,划定了堆场水污染的范围及程度。最后,针对堆场勘察情况提出了垂直防渗、水平防渗、引流汇集和表层覆盖等污染防治的对策。

无人水下航行器分布式运动控制系统设计与仿真验证

针对传统采用RS422通信的集中式管理中心任务过重、可靠性差、抗干扰能力差等缺点,设计开发一种基于CAN总线的无人水下航行器分布式控制系统。与传统的集中式控制系统相比,该控制系统可以更容易地接入功能模块且无须对现有硬件进行重新设计,具有很好的可扩展性,并充分考虑了该航行器的安全性及可靠性问题。首先,给出分布式控制系统的构建方案,再针对核心PC104控制管理中心给出主要控制模型方法,随后通过建立空间运动方程,完成对控制系统的模型建设和控制器软硬件设计工作,并通过实验室数字仿真和半实物仿真进行验证。结果表明,该控制系统具有性能稳定、传输效率高等特点,能够满足无人水下航行器的使用要求。

人参茎叶中人参皂苷的提取、分离纯化及其药理作用的研究进展

人参茎叶为五加科植物人参的干燥茎叶,主要活性成分为人参皂苷,具有补气,生津,解暑,抗疲劳等功效.本文对人参茎叶中人参皂苷的提取方法、分离纯化和药理作用进行了综述,为研究人参茎叶皂苷的提取及应用提供了一定的理论依据.

基于以太网通信的水下航行器远程监控系统设计

讨论以太网Socket通信基本原理和航行器监控系统通信协议的确定,介绍便携式水面监控台和水下控制系统的功能及设计方法,完成水池试验联调,试验结果表明,基于TCP/IP的通信协议,水面监控台可以实时地完成对水下航行器的数据监视、远程遥控和半自主控制。

教科室主任教育科研能力的三种实践培训策略

中小学教科室主任是学校教育科研的具体策划者、组织实施者、引领者和管理者。“专题研讨式”、“个人项目、群体参与的项目研修式”、“展示、交流、提高式”等三种培训策略能够高质高效地提高中小学教科室主任的教育科研能力。

湖南高致病性猪蓝耳病疫情流行分析及综合防制

通过分析湖南省"猪高热病"的暴发流行情况,文章简述了"猪高热病"的原发疫病高致病性猪蓝耳病的发病特点、诊断和治疗方法,介绍了高致病性猪蓝耳病的综合防制要点。

车道偏离预警系统研究概述

本文介绍了车道偏离预警系统的研究背景和近十几年来国内外开发出的一些典型的车道偏离警告系统,最后指出了车道警告偏离系统研究的发展趋势。

依达拉奉联合银杏达莫注射液治疗脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉联合银杏达莫注射液治疗脑梗死的临床效果。方法 130例脑梗死患者随机分成2组,每组65例,对照组仅给予银杏达莫注射液治疗,治疗组采用依达拉奉联合银杏达莫注射液治疗。一个月后,对患者的神经功能缺损程度进行评分(NDS评分)以评定临床疗效,并观察不良反应。依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对患者治疗后的神经功能改善情况进行观察比较。结果 2组的总有效率分别为75.4%和92.3%,治疗组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在NIHSS评分方面对照组和实验组治疗前平均为(8.08±2.24)分和(8.16±2.35)分,治疗后为(2.53±1.66)分和(5.03±1.02)分。显示治疗后评分均较治疗前降低,且对照组的降低不如治疗组明显(P<0.05)。结论脑梗死患者经依达拉奉注射液联合银杏达莫注射液治疗后,患者神经功能得到明显改善,具有明显临床疗效,值得应用推广。

生猪的健康养殖(上)

一、健康养殖的概念健康养殖是给养殖对象营造一个良好的生态环境,提供充足的营养饲料,使其在生长期间最大限度减少疾病的发生,从而生产出无污染、个体健康的畜禽产品。健康养殖以保护动物健康、有利于人类健康、生产安全营养的畜禽产品为目的,最终以无公害畜牧业的生产为结果。

猪群疫病防控知识(6) 高致病性猪蓝耳病的防治

（续2012年第5期24页） 高致病性猪蓝耳病是由猪繁殖与呼吸综合征（俗称蓝耳病）病毒变异株引起的一种急性高致死性疫病。子猪发病率可达100％、死亡率50％以上，母猪流产率可达30％，育肥猪也可发病死亡是其特征。

猪群疫病防控知识(3) 猪场生物安全

（续第2期）猪场生物安全是指采取疾病防治措施，以预防新传染病传人猪场并防止其传播，保护猪群健康，以获得最佳生产性能的方法。生物安全主要由4部分组成：生物陆安全防疫、主动陡安全防疫、猪群的健康管理和猪场的环境管理。一、生物性安全防疫生物性安全防疫在养猪业上是指采取预防措施．减少从外界带来疫病的危险性，日的在于保持猪群的高生产性能，发挥最大的经济效益。针对疫病发生的3个基本要素，即病原体、易感动物及环境之间复杂的联系和相互作用，采取相应的生物性安全防疫措施，从而防止或减少猪群疫病的发生。导致疫病传播的危险囚素主要有猪只之间的身体接触、粪尿接触、空间共享以及猪场选址、动物传播媒介、猪场工作人员、参观者、猪场水源和运输工具等。二。

当前湖南狂犬病疫情分析及长效防控机制建设探讨

狂犬病是近年来危害严重的人畜共患病,通过调查和依据有关狂犬病方面的资料,文章分析湖南省狂犬病流行特点,狂犬病发病上升的因素及防制的策略,并探讨狂犬病的综合防制对策。

比格犬异嗜引起胃肠道异物性梗阻的诊治

饲养者为“斗狗”比赛的需要,大量饲喂高蛋白精饲料,没有注重比格犬的营养平衡,常期偏食导致犬发生异嗜癖,进食大块难消化异物,造成胃肠道梗阻;文章结合病例分析了犬胃肠异物阻塞的病因、临床症状、诊断和手术治疗过程,并对诊治要点进行了总结。

早期康复疗法联合常规治疗脑卒中患者的疗效观察

目的观察早期康复疗法联合常规治疗应用于脑卒中患者的临床疗效。方法选取医院2012年5月-2013年6月收治的脑卒中患者92例,随机分为观察组和对照组各46例,对照组给予常规治疗,观察组给予早期康复疗法联合常规治疗,比较2组患者神经功能缺损、运动功能、日常生活能力及并发症变化差异。结果观察组患者神经功能缺损评分(10.6±5.9),运动功能及日常生活能力评分为(64.8±17.5)和(73.5±16.1)分,好于对照组的(19.4±7.2)、(42.3±6.9)和(57.2±14.2)分(P<0.05);观察组患者并发症发生率为8.7%低于对照组的15.2%(P<0.05)。结论早期康复疗法联合常规治疗能够明显改善脑卒中患者神经功能缺损,提高患者运动功能及日常生活能力,临床疗效显著。