拟杆菌属临床分离株耐药性及脆弱拟杆菌肠毒素bft基因分型特征分析

目的 分析拟杆菌属临床分布及其耐药特征,并探讨脆弱拟杆菌肠毒素bft基因分型特征。方法收集2016年6月—2019年6月内蒙古医科大学附属医院分离自临床样本的拟杆菌属147株,对其进行菌种鉴定和体外药物敏感性试验。采用聚合酶链反应(PCR)检测脆弱拟杆菌肠毒素bft基因。结果 147株拟杆菌属细菌中,脆弱拟杆菌100株(68.0%)、多形拟杆菌25株(17.0%)、卵形拟杆菌9株(6.1%)。体外药物敏感性试验结果显示,拟杆菌属细菌对克林霉素的耐药率最高(78.9%);脆弱拟杆菌对克林霉素的耐药率为85.0%,高于其他拟杆菌(66.0%)。拟杆菌属细菌对亚胺培南和甲硝唑的耐药率分别为13.6%和4.7%,对其他抗菌药物呈不同程度耐药;脆弱拟杆菌对大部分抗菌药物的耐药率均高于其他类型拟杆菌。脆弱拟杆菌bft基因阳性率为38.0%,以bft-1亚型为主要基因型(28.0%),其次为bft-2亚型(10.0%),未检出bft-3亚型。分离自非腹部临床样本的脆弱拟杆菌bft基因阳性率(55.6%)高于分离自腹部临床样本的脆弱拟杆菌(36.3%)。结论 拟杆菌属临床分离株中脆弱拟杆菌分离率最高,其对临床常用抗菌药物均有一定的耐药性。分离自非腹部临床样本的脆弱拟杆菌产肠毒素的菌株流行率更高,应引起临床重视。

内蒙古医科大学附属医院儿童肠道可培养拟杆菌耐药性研究

目的探究呼和浩特地区儿童肠道可培养拟杆菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2021年03月—2022年09月期间我院儿科住院儿童的粪便标本及临床资料,采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定系统及厌氧菌及棒状杆菌(ANC)鉴定卡、MALDI-TOFMS质谱仪鉴定、分离拟杆菌,采用琼脂稀释法测定拟杆菌对多种抗菌药物的敏感性。结果本研究共收集219株拟杆菌分离株,对多种抗菌药物有较高的耐药性,其对青霉素、阿莫西林、克林霉素、替卡西林和哌拉西林高度耐药,耐药率分别为:100%、97.7%、97.3%、70.3%和68.0%;对头孢替坦、头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸和亚胺培南中度耐药,耐药率分别为:50.2%、36.1%、17.8%和12.3%;对甲硝唑、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、氯霉素轻度耐药,耐药率分别为:9.1%、5.5%、4.6%和0.9%。结论我地区儿童肠道可培养拟杆菌对多种常用抗菌药物耐药性较高,尤以青霉素、阿莫西林、克林霉素、替卡西林和哌拉西林为甚,其中,脆弱拟杆菌对头孢替坦、头孢西丁和亚胺培南的耐药率高于其他拟杆菌。既往有广谱抗生素用药史的儿童中分离获得菌对哌拉西林、头孢替坦、替卡西林、头孢西丁和亚胺培南的耐药率高于无相关用药史的儿童来源菌,且从年长儿肠道分离的拟杆菌对头孢西丁、亚胺培南耐药性高于低龄儿童。我国儿童拟杆菌的耐药性可能被严重低估,应加强不同地区针对儿童拟杆菌的抗微生物药物敏感性试验系统性监测。

临床微生物学检验技术实习教学改革的探讨

临床微生物学检验技术是一门涵盖了基础微生物与临床检验技术的专业骨干课程,与临床诊疗工作具有很强的联系性与实用性,是教学工作的难点和重点之一。近年来,随着耐药细菌的不断增加,新型冠状病毒等高致病性传染病的不断涌现,常见感染性疾病的发病率居高不下,精准抗感染的理念越来越受到重视,临床医生对于微生物检验病原鉴定结果及耐药性检测结果的依赖越来越强。及时的发放抗菌药物敏感性报告,为感染性疾病的诊断与治疗提供科学依据[1]。

伯氏疟原虫静息巯基氧化酶表达阶段的确定

目的观察伯氏疟原虫静息巯基氧化酶(PbQSOX)的表达阶段及表达特点。方法分别采用SignalP-5.0 Server与TMHMM Server 2.0在线软件对PbQSOX蛋白的信号肽与跨膜区进行预测分析。利用同源重组技术,将PbQSOX-HA标签型打靶质粒经限制性内切酶NotⅠ酶切使其线性化,将线性化的质粒电转染至伯氏疟原虫株内并感染小鼠。经乙胺嘧啶筛选耐药型疟原虫血症小鼠,取小鼠外周血进行PCR鉴定,获取PbQSOX-HA标签型疟原虫。培养纯化裂殖体、配子体与动合子阶段的PbQSOX-HA标签型疟原虫,采用蛋白质印迹法与间接免疫荧光实验检测PbQSOX蛋白在伯氏疟原虫中的表达阶段与表达特点。结果生物信息学分析发现PbQSOX蛋白存在信号肽,不存在跨膜区,蛋白均在细胞膜外表达。经PCR鉴定,PbQSOX-HA标签型打靶质粒与伯氏疟原虫同源重组正确,并成功获得了PbQSOX-HA标签型疟原虫及纯化的PbQSOX-HA标签型裂殖体、配子体与动合子。蛋白质印迹法检测显示PbQSOX蛋白主要在配子体与动合子阶段表达,间接免疫荧光实验结果显示PbQSOX表达于配子体、雄配子、合子、retort与动合子表面。结论PbQSOX是伯氏疟原虫在有性生殖阶段表达的蛋白,主要表达于配子体、雄配子、合子、retort与动合子表面。

加强医学检验专业本科生循证医学理念教育的探讨

循证医学理论是现代医学的基石与灵魂,以循证医学的理论指导现代医学的发展,是医学作为一门科学的应有内涵。循证医学强调用科学的证据指导疾病的诊疗,提出临床决策应该建立在科学证据、个人经验和患者意愿三者有机结合的基础之上[1]。

住宅现浇楼板裂缝问题探析

尽管我国住宅工程质量总体水平不断提高,但质量安全事故仍然时有发生。但百姓对住房的质量要求越来越高,尤其对一些现浇楼板出现的裂缝情况的发生非常关注,向建筑质量监督部门投诉仍然不少。本文拟对多层住宅现浇楼板裂缝的产生与防治进行探讨。

论建筑工程质量检测责任制度的建立

建筑工程质量在现代社会中已成为密切关注的热点。近年来新闻媒体对一些城市和地区出现的房屋质量和施工者的人身安全事故屡有报道,令人触目惊心。在工程质量经质监部门验收,并核定质量等级后方可交付使用的同时。应切实加强建筑工程的质量检测和完善建筑工程质量责任制度。本文对工程建设质量检测责任制度的建立提出几点建议。

建筑施工新技术的发展与应用

本文主要介绍改革开放以来我国建筑施工技术的发展现状与发展。特别介绍了新技术在具体工程中的应用。随着当前建筑市场的激烈竞争，要想谋求更大的发展，就必须依靠乖斗技创新来增强企业实力，保证施工的关键技术和设备走向世界先进的行列。

2016—2020年内蒙古某教学医院尿液标本分离菌的耐药性分析及部分大肠埃希菌多位点序列分型

目的了解尿路感染病原菌的分布、耐药变迁及大肠埃希菌多位点序列分型(MLST)。方法回顾性分析2016—2020年内蒙古医科大学附属医院尿液标本分离菌耐药情况。对2020年部分大肠埃希菌进行多重PCR种系分型;对B2型菌株进行MLST。结果该院5年间培养分离尿路感染病原菌共计9008株,革兰阴性菌7219株,占80.1%,革兰阳性菌1789株,占19.9%。前5位的菌种分别是大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌和无乳链球菌。粪肠球菌对测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,未发现对利奈唑胺和万古霉素耐药的粪肠球菌,发现耐万古霉素的屎肠球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,但均出现耐药菌株。铜绿假单胞菌对测试抗菌药物的耐药率均显著低于鲍曼不动杆菌。204株大肠埃希菌中B2型占47.1%,MLST分为6个ST型别(ST1193、ST131、ST95、ST12、ST3910、ST4)。ST1193是最主要型别,占54.9%,其次是ST131,占35.2%。结论尿液标本分离菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌是引起尿路感染最主要的病原菌。ST1193分离率最高,其次是ST131,二者对左氧氟沙星耐药率高达87.2%和88.0%。

呼和浩特地区腹泻患者艰难梭菌毒素基因多位点序列分型研究

目的了解呼和浩特地区住院腹泻患者艰难梭菌产毒情况和产毒艰难梭菌多位点序列分型(MLST)情况。方法收集2018年7月—2019年12月内蒙古医科大学附属医院成人腹泻患者的粪便样本326份,进行艰难梭菌培养和鉴定,采用聚合酶链反应(PCR)扩增艰难梭菌毒素基因(tcdA和tcdB)和二元毒素基因(cdtA和cdtB),以明确是否为产毒艰难梭菌;对产毒艰难梭菌进行MLST。结果共培养出艰难梭菌46株,其中35株为产毒艰难梭菌,毒素基因tcdA(-)、tcdB(+)型3株,tcdA(+)、tcdB(+)型32株,二元毒素基因检测均为阴性;产毒菌株包括13个不同ST型别(2、3、14、33、35、39、42、48、52、54、55、109、512),其中ST54型是最主要的型别,占22.9%(8/35),其次是ST2型和ST55型,各占14.3%(5/35),未检出核糖体027型(ST1型)和核糖体078型(ST11型)高产毒株。结论呼和浩特地区成人腹泻患者感染的产毒艰难梭菌毒素以tcdA(+)、tcdB(+)为主,未检出产二元毒素的高产毒株。艰难梭菌基因型别较多(13种),ST54型、ST2型、ST55型为居前3位的ST型别。

石河子地区规模化奶牛场犊牛出生重的调查分析

1调查方法 1.1资料来源新疆农八师121团、141团、148团、149团散栏规模化舍饲奶牛场2003-2004年的原始产犊记录，全部为引进的澳大利亚荷斯坦奶牛；142团栓系舍饲奶牛场2002-2004年的原始产犊记录，全部为引进的加拿大荷斯坦奶牛。

关于蒸压加气混凝土砌块墙体开裂机理的探讨

蒸压加气混凝土砌块是以水泥、石灰、矿渣、砂、粉煤灰、铝粉等为原料经磨细、搅拌浇注、发气膨胀、蒸压养护等工序制造而成的多孔混凝土。具有质轻、保温、防火、可锯、可刨加工等优点。用于框架结构及高层建筑填充墙、隔断墙;节能建筑外围护墙的复合保温层及自保温外墙、屋面保温层等部位。本文通过比较蒸压加气混凝土砌块与传统红砖的特性,分析新墙材开裂的机理。

论建筑工程中造价的重要性

改革开放后,我国的经济水平有了大幅的提高,人们工作及居住环境的改善使得对建筑的需求量大幅提升,建筑行业针对这种需求,其也在不断的开发项目。在建筑行业工程项目的管理中,造价是一项很重要的工作内容。造价的管理是一项较复杂的工作,它包括项目的前期考察、设计、施工、验收等多个环节的内容,这决定了造价的管理工作在建筑工程施工中的重要地位。工程造价管理是控制工程的成本力度和提高工程质量的重要保证,建筑企业通过对造价的控制管理能够实现对资金的合理利用,促使企业提高经济效益。

新型疟疾传播阻断疫苗候选抗原PbPSOP7基因截短片段的克隆及表达特点的研究

传播阻断疫苗(transmission-blocking vaccines,TBVs)可以有效地阻断疟原虫从蚊媒向人的传播,是控制疟疾流行的关键,但目前的TBVs候选抗原十分有限,迫切需要寻找有效的候选抗原。动合子分泌蛋白7(putative secreted ookinete protein 7,PSOP7)在疟原虫有性生殖阶段发挥着至关重要的作用,本研究对伯氏疟原虫抗原PSOP7(Pb PSOP7)进行简要的生物信息学分析,并应用原核表达系统高效表达纯化了截短的重组Pb PSOP7蛋白(r Pb PSOP7),免疫BALB/c小鼠后,获得小鼠高滴度多克隆抗体。经Western Blot方法证实该多克隆抗体可识别疟原虫抗原。间接免疫荧光实验显示,Pb PSOP7主要表达于疟原虫的合子与动合子表面。这些特点符合TBVs的基本设计理念,为确认和证实Pb PSOP7蛋白具有疟疾TBVs候选抗原的潜能奠定基础。

呼和浩特市某三甲医院肺炎克雷伯菌的科室分布及耐药特点

目的:调查2016至2019年呼和浩特某三甲医院肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)临床分离株的科室、标本分布以及对抗生素的敏感性,为临床制定合理的抗感染方案提供参考。方法:回顾性分析内蒙古医科大学附属医院2016年1月至2019年12月临床分离的2 975株KP菌株的临床资料。采用VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析仪进行药敏试验,药敏结果判读参考美国临床和实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)中M100-S23的标准执行,数据结果用WHONET 5.6统计软件分析。结果:临床送检的各类标本中,共检出KP菌株2 975株,菌株的标本来源主要是痰液(61.24%,1 822/2 975)和尿液(26.82%,798/2 975)。临床科室中分离率较高的是呼吸科(14.22%,423/2 975)、外科(11.19%,333/2 975)和重症监护病房(intensive care unit,ICU)(9.34%,278/2975)。药敏结果显示:分离的KP菌株主要对环丙沙星、头孢曲松和头孢唑啉耐药率较高;对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南与亚胺培南的耐药率呈逐年上升趋势。结论:KP已呈现多耐药甚至广泛耐药趋势,临床科室尤其应关注耐碳青霉烯类抗生素的KP分离株,根据药敏结果及临床感染情况合理制定治疗方案。

杭嘉湖地区生猪养殖业实行“养殖许可证”的必要性——以嘉兴市南湖区为例

通过连续型函数,建立厂商减排成本、二级市场交易成本和厂商生产成本最小化模型,初步探索了市场交易流程。预计目标为南湖区河道水质会得到明显改善,COD指标和氨氮含量呈现下降趋势;南湖区各村镇空气质量明显好转;同时大型养殖厂商的减排成本和经济成本实现最优化。可交易的"养殖许可证"制度具有企业管理的波特效应,对其他传统生猪养殖地区或其他畜牧养殖业传统养殖模式转型和区位环境治理都有借鉴意义。

2株产IMP型碳青霉烯酶阴沟肠杆菌的耐药特点及全基因组测序分析

目的:了解产IMP型碳青霉烯酶阴沟肠杆菌(Enterobactercloacae,ECL)的耐药性及分子遗传特点,为其抗感染防控及相关深入研究提供理论依据。方法:收集2017年7月至2021年5月内蒙古自治区呼和浩特市两家三级医院分离的2株IMP阳性耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(carbapenemresi stantEnterobac tercloacae,CR ECL),分别命名为F Y-1和Y-2,采用VITEK-2Compact全自微生物鉴定药敏分析仪和基质辅助激光解吸电离-飞行时间质谱仪(matrix-assisted laser desorption/ionisationtime-of-flightmassspectrometr y,MALDI-TOFMS)进行菌种鉴定及复核。应用琼脂稀释法进行药敏试验。采用全基因组测序技术进行耐药相关分子、质粒同源性及全基因组遗传进化分析。结果:FY-1对头孢他啶/阿维巴坦、磷霉素和大部分β-内酰胺类抗生素均耐药,对多黏菌素B表现为中介,仅对妥布霉素、庆大霉素、环丙沙星、氯霉素、氨曲南和阿米卡星敏感。Y-2对除多黏菌素B、磷霉素和阿米卡星外的其他抗生素均表现为耐药。F Y-1和Y-2均含有1条染色体和3个环状质粒。FY-1含有耐药基因fos A、ACT-7、TEM-1B与blaI M P-1,及外排泵系统相关基因mdf(A)。Y-2携带耐药基因fos A、ACT-16、aac(6’)-Ib-cr、CTX-M-3、TEM-1B与blaI MP-8,及外排泵相关基因OqxA、OqxB和mdf(A)。FY-1和Y-2的IMP型碳青霉烯酶亚型分别为IMP-1和IMP-8,两者的blaI M P基因均位于质粒上,且2个质粒高度同源。FY-1和Y-2序列型分别为ST175和ST114,全基因组同源性分析提示菌株FY-1和Y-2的亲缘关系较近,两者分别与捷克共和国和荷兰分离的CR ECL具有密切的亲缘关系。结论:CR ECL的耐药形势严峻且菌株间的遗传关系密切,应加强泛耐药CRECL的耐药监测及相关分子生物学研究。