不同NAs治疗方案对经治慢性乙型肝炎低病毒血症的疗效分析

研究不同核苷酸类似物(NAs)治疗方案对经治慢性乙型病毒性肝炎低病毒血症的疗效。 方法 收集2020年1月至2021年1月于海南医学院第一附属医院门诊或住院的慢性乙型病毒性肝炎患者,筛查高灵敏HBV DNA, 低病毒血症患者定义为血清HBV DNA采用高灵敏检测法(最低检测下限为20 IU/ml仍可检测到,但<2000 IU/ml),根据患者意愿选择继续目前抗病毒方案或调整抗病毒治疗方案。分析对比两组患者抗病毒治疗12周,24周,36周的肝脏炎症指标及获得完全病毒性应答HBV DNA<20 IU/mL的比例。结果 共筛选出127例低病毒血症患者,其中选择继续目前抗病毒方案患者65例(对照组),切换抗病毒治疗方案组62例(实验组),两组患者的年龄、性别、有无肝硬化家族史、基线HBV DNA 载量,HBsAg定量 ,HBeAg阳性率、ALT、AST比较无统计学差异。治疗36周后完全病毒学应答率实验组80.6%(50/62)高于对照组66.2%(43/65)。结论 针对临床上核苷酸类药物长期经治的低病毒血症患者,应该及时切换抗病毒治疗方案,可以获得更高的病毒学应答率。