利妥昔单抗对特发性膜性肾病患者的应用效果分析

目的:探究利妥昔单抗在特发性膜性肾病(IMN)患者中的应用效果,及其对尿蛋白水平、血清抗M型磷脂A2受体(PLA2R)抗体、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的影响。方法:选取我科2018年9月—2020年12月收治的107例特发性膜性肾病患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为两组,对照组53例给予他克莫司治疗,观察组54例给予利妥昔单抗治疗,对比两组患者24h尿蛋白定量、血液生化指标(血清白蛋白、血肌酐、血尿酸、总胆固醇)、细胞因子水平[血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平、血清25(OH)D_(3)水平]及不良反应情况。结果:治疗前,两组尿蛋白水平、血液生化指标、细胞因子水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清白蛋白、血清25(OH)D_(3)水平高于对照组,治疗3个月、6个月24h尿蛋白定量以及血肌酐、血尿酸、总胆固醇、PLA2R、NGAL水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利妥昔单抗在特发性膜性肾病患者治疗中可以发挥显著效果,通过其与中等剂量激素联合有效改善机体内细胞因子水平、血液生化指标,进而降低尿蛋白水平,且不会增加临床不良反应。

雷公藤多苷辅助治疗老年难治性肾病综合征临床观察

目的:探究泼尼松、环磷酰胺冲击疗法联合雷公藤多苷对老年难治性肾病综合征(NS)患者肾功能、炎症介质及血清糖类抗原水平的影响。方法:将2019年12月~2020年12月收治的121例老年难治性NS患者分为对照组和观察组。对照组采用泼尼松、环磷酰胺冲击疗法治疗,观察组在对照组基础上增加雷公藤多苷治疗,对比疗效。结果:治疗后,观察组尿素氮、肌酐及24 h尿总蛋白定量水平低于对照组(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子-α、白介素-6及超敏C反应蛋白水平低于对照组(P<0.05);观察组CA15-3、CA19-9、CA12-5低于对照组(P<0.05)。结论:泼尼松、环磷酰胺冲击疗法联合雷公藤多苷治疗老年难治性NS患者疗效确切,能通过抑制细胞增殖,调节机体免疫功能,减少浆膜腔积液等机制改善肾功能,降低炎症介质和血清糖类抗原水平。

来氟米特联合美洛昔康治疗老年活动性类风湿关节炎的效果观察

目的:分析来氟米特联合美洛昔康治疗老年活动性类风湿关节炎的效果及其对患者病情活动指标和骨代谢水平的影响。方法:选取127例老年活动性类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为两组。对照组63例接受美洛昔康治疗,观察组64例接受来氟米特联合美洛昔康治疗,对比两组患者临床疗效。结果:观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的关节疼痛指数、肿胀关节指数、晨僵时间、DAS-28评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗1、2、4个月后ESR、CRP、RF水平逐渐下降,观察组较对照组下降更明显(P<0.05);治疗后,两组骨代谢指标BMD、s-OC均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:来氟米特联合美洛昔康治疗老年RA患者具有显著的临床效果,且可以降低患者的病情活动指标,增强骨代谢水平。