单孔胸腔镜肺楔形切除术治疗早期肺癌的效果及对ProGRP、EGFR及肺氧合功能的影响

目的:探讨单孔胸腔镜肺楔形切除术治疗早期肺癌的效果及对胃泌素释放肽前体(ProGRP)、表皮生长因子受体(EGFR)、肺氧合功能的影响。方法:选择2020年11月—2023年3月在我院接受治疗的305例早期肺癌患者,采用随机数表法分为试验组(n=153)和对照组(n=152)。对照组给常规开胸术治疗,试验组给予胸腔镜微创手术治疗。比较两组临床疗效、ProGRP、EGFR、肺氧合功能、肺功能、CA125、CEA及并发症发生情况。结果:治疗后,试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清ProGRP、EGFR均降低,且试验组低于对照组,肺氧合功能均升高,且试验组高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,两组血清FVC、FEV_(1)、6min步行距离均升高,且试验组高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,两组血清CA125、CEA均下降,且试验组低于对照组,差异显著(P<0.05);术后,试验组并发症发生率显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:在早期肺癌中单孔胸腔镜肺楔形切除术治疗有较好的效果,可有效改善患者ProGRP、EGFR及肺氧合功能水平。

食管癌术后急性呼吸衰竭的高危因素

目的:探讨食管癌术后发生急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)的主要危险因素,并为临床提供指导依据,从而针对性地预防其发生。方法:选取笔者所在医院自1997-2013年行食管癌手术的患者896例,发生急性呼吸衰竭62例,采用t检验、字2检验,分层字2检验统计学方法分析食管癌术后发生急性呼衰与患者的年龄、手术方法、既往吸烟史、术前合并慢性呼吸系统疾病、术前肺功能、术前合并其他系统疾病、术前放疗、术后分期、手术当日输液量输血量及引流量、术后并发症的关系。结果:对各临床指标的单因素分析得出食管癌术后发生急性呼吸衰竭者与未发生者年龄、吸烟指数、营养状况、术前肺功能、术前合并哮喘、COPD、术前放疗、左胸路径、肿瘤分期、手术时间、手术失血量、输液量、术后并发吻合口瘘、淋巴漏、肺部感染、肺不张比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全面评估及改善术前肺功能,提高手术技巧,减少手术时长,术后严密观察病情减少肺部感染等并发症的发生是降低食管癌术后呼吸衰竭的重要因素。

胸腹腔镜联合食管癌根治术的临床治疗体会

目的:探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术的临床治疗体会。方法:选取2009年9月-2015年1月笔者所在医院收治的316例患者为研究对象,予以胸腹腔镜联合食管癌根治术进行治疗,开展回顾性分析。结果:全组患者平均手术时间、出血量分别为247 min、210 ml,纵隔淋巴结平均每例清扫为14.2枚,胸腔引流管平均拔除时间为3.2 d,总引流量达到680 ml,术后平均住院时间为11.2 d,15例出现并发症。结论:左侧俯卧位胸腹腔镜联合食管癌根治术临床疗效佳,值得推广应用。

葡萄籽多酚对高脂膳食小鼠降血脂和抗氧化功能的影响

研究了葡萄籽多酚(GSP)对高脂膳食小鼠降血脂以及体外抗氧化功能的影响。结果表明,葡萄籽多酚具有一定的降血脂功能,且在体外具有较强的抗脂质过氧化的功能。

电视胸腔镜食管癌切除术

目的探讨电视胸腔镜食管切除术的临床经验。方法 2009年8月～2010年12月该院采用电视胸腔镜食管癌切除术治疗食管癌患者22例。其中,男性14例,女性8例,年龄47～73岁,平均64.8岁;病变部位:胸上段食管癌1例,胸中段食管癌14例,胸下段食管癌7例。术前病理确诊均为鳞癌。手术采用胸腔镜游离胸段食管并清扫淋巴结,开腹游离胃行食管胃颈部吻合。结果 1例因胸腔严重粘连、1例因肿瘤明显外侵而中转辅助小切口完成手术,手术时间200～330min,平均280min。其中胸部手术时间平均为85min(45～120min),术中出血150～350mL,平均220mL。术后住院10～15d,平均12d。共清扫淋巴结246枚,平均每例清除12.3枚。术后并发症发生率25%(4/20):颈部吻合口瘘2例(术后第7天和第8天),心律失常1例,声音嘶哑1例。结论电视胸腔镜食管癌切除术在技术上是安全、可行的,但要把握好手术适应证。

单向式胸腔镜肺叶切除与传统开胸手术比较

目的评价单向式胸腔镜肺叶切除术的临床应用效果。方法分析我院单向式胸腔镜肺叶切除术57例和传统开胸肺叶切除手术65例,分别统计手术时间、术中失血量、术后住院时间等方面的差别。结果 122例均手术成功,无围手术期死亡病例。两者在性别、年龄、肿瘤大小、淋巴结清扫数、术后住院时间方面无统计学差异,前者在手术时间、术中失血量、切口疼痛、术后胸腔引流时间、并发症方面优于后者,P<0.05。结论单向式胸腔镜手术是肺癌根治的一种可供选择的有效手段,与传统开胸手术比较有许多优点。

手汗症胸交感神经链切断术后生活质量分析

目的探讨手汗症胸腔镜胸交感神经链切断术后的生活质量。方法 2011年8月-2014年10月,对61例手汗症全麻下行胸腔镜双侧交感神经链切断术,电钩直接灼断T3或T4交感神经链。术后通过电话、邮件对患者进行生活质量问卷随访,评价手术疗效、副作用和生活质量。结果 61例手术均获成功,术后手掌多汗症状全部消失,无严重并发症。术后代偿性多汗29例（47.5%）。与术前相比,术后1个月皮肤病生活质量指数量表（Dermatology Life Quality Index,DLQI）得分明显下降（13.88±4.34 vs.3.82±3.36,t=9.969,P=0.000）,SF-36量表（The Short Form 36 Health Survey Scale）中生理机能、生理职能、情感职能、精神健康4个方面得分明显升高（78.56±12.41 vs.93.53±9.62,t=-3.626,P=0.002;33.78±31.80 vs.86.76±29.47,t=-5.053,P=0.000;52.94±40.92 vs.90.20±25.72,t=-3.172,P=0.006;64.94±18.84 vs.76.82±15.92,t=-3.681,P=0.012）。结论胸腔镜下T3、T4交感神经链切断术是治疗手汗症安全有效的方法,能显著提高患者术后生活质量,主要表现在生理机能、生理职能、情感职能、精神健康4个方面。

港珠澳大桥桥隧转换人工岛夜景照明设计

建筑美的内涵在于建筑的功能和与功能相适应的表现形式。夜景照明作为建筑语言的一部分,在夜间凸显建筑文化特征,完善了建筑美。通过港珠澳大桥桥隧转换人工岛夜景灯光设计方案,体现极简设计理念的运用,艺术与技术融合的实践,最终实现了地标性建筑的夜间功能。

物流中心供配电系统的设计

阐述在物流中心供配电工程设计中的负荷计算、系统主结线方案、设备选型、线路敷设等通常采用的方法和措施。

港珠澳大桥外海桥隧转换人工岛低压配电系统设计特点

低压配电系统是与终端用户相连的电力网末端,直接反映了用户在安全、可靠、适用、经济和美观等方面的需求。文章介绍了港珠澳大桥外海桥隧转换人工岛的低压配电系统设计特点,从分析设计目标及设计对象入手,对低压配系统中负荷等级、供电电源、系统结构形式、管线空间、设备选择和安装、节能与环保等主要设计内容采取合理、有效的技术措施,在保证安全可靠、功能适用、可实施等条件下,协调经济性、美观性、耐久性。设计满足了用户需求,提高了工程品质,对类似工程设计有借鉴意义。

机械通气在胸腺瘤术后肌无力危象中的应用

目的:探讨机械通气在胸腺瘤术后肌无力危象治疗中的效果。方法:回顾性分析1995-2012年共就诊的73例胸腺瘤合并重症肌无力患者的资料,12例患者术后出现肌无力危象,予以机械通气治疗,对患者通气前后的神志、呼吸频率、心率、血气分析结果的变化进行比较。结果:机械通气后患者神志由烦躁转为平静,呼吸困难、胸闷明显缓解,心率逐渐恢复正常。动脉血气较通气前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。全组无死亡。结论:机械通气治疗胸腺瘤术后肌无力危象效果良好,减少死亡率。

港珠澳大桥外海桥隧转换人工岛智能化系统设计

通过对项目的功能、需求、环境及建设目标的详细分析,在现有技术和技术发展趋势下,有针对性地进行建筑智能化各系统设计,以实现安全可靠、经济适用、耐久美观的目的。

胸腔镜下不同节段胸交感神经链切断术治疗手汗症的疗效比较

目的探讨胸腔镜下不同节段胸交感神经切断术治疗手汗症的疗效和术后代偿性多汗的差异。方法 2006年10月-2010年8月对62例手汗症行胸腔镜下胸交感神经链切断术。A组为2006年10月-2008年11月T2-T4交感神经链切断术29例,B组为2008年12月-2010年8月T4交感神经链切除术33例。结果 62例手术均获成功,术后手掌多汗症状全部消失,有效率100%。术前合并足底多汗43例、腋窝多汗23例,术后症状消失或明显减轻分别为31例（72.1%）和20例（87.0%）。术后A组和B组均出现了不同程度的代偿性多汗：A组12例,其中10例轻度,2例中度;B组6例,其中5例轻度,1例中度,2组代偿性多汗发生率有统计学意义[41.4%（12/29）vs.18.2%（6/33）,χ2=4.031,P=0.045]。结论 T4交感神经切断术治疗手汗症能有效减少术后代偿性多汗的发生,是安全、有效的治疗方法。

小型离网式光伏发电技术在民用建筑中的应用

简要介绍了太阳能光伏发电的构成、分类、适用范围。结合工程实例,分析了小型离网式光伏发电技术在民用建筑中应用的方式、方法,阐述了光伏发电技术结合LED灯应用于公共照明系统的优势及光伏发电技术存在的问题。

供电系统高次谐波的危害和防治

简要介绍了供电系统高次谐波的来源、危害性,并针对其形成机理分析了减少和减轻高次谐波的可行性方案。另外,还对遏制高次谐波的具体方法进行了讨论。

T4交感神经链切断术治疗手汗症33例

目的探讨T4交感神经链切断术治疗手汗症的疗效。方法回顾性分析该院2008年11月～2010年8月,对33例手汗症患者行胸腔镜下T4交感神经链切断术。结果全部手术顺利,33例术后手掌多汗症状均消失,术前伴足底多汗24例、腋汗13例,术后症状消失或明显减轻分别为17例(70.8%)和11例(84.6%)。术后6例(18.2%)出现不同部位代偿性出汗,其中轻度为5例(15.2%),中度为1例(3.0%),无1例重度代偿性出汗。结论 T4交感神经切断术治疗手汗症操作简单,副作用小,是安全、有效的治疗方法。

食管癌术后胸胃排空障碍的治疗体会

目的探讨食管癌术后胸胃排空障碍的治疗。方法回顾性分析莆田市第一医院自2000至2008年期间食管癌术后发生胸胃排空障碍的治疗。结果功能性胸胃排空障碍34例,均经保守治疗痊愈;机械性胸胃排空障碍1例,经手术治疗痊愈。结论食管癌术后胸胃排空障碍多为功能性,少数为机械性。对不同原因引起的胸胃排空障碍应采取不同治疗措施。

谢谢你给我的旧日时光

我知道，有一朵花，开在彼岸；有一个梦，飞在蓝天。 T-mac，在延绵的时光里，唯有你，已经足够。喜欢你已经七年了．但我还是原来的我，喜欢你飘逸的球风、刚柔并济的暴扣、联盟最快的第一步、犀利的突破、销魂的干拔跳投、霸气的单手持球，但我最爱的还是你优雅的后撤步转身跳投。