郑州市41所医院“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动改进现况调查

目的了解郑州市“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动(简称“专项行动”)的管理模式与改进现况。方法2023年12月1-5日对郑州市开展“专项行动”的41所医院进行网络调查,对哨点医院与非哨点医院“专项行动”管理现况进行描述性分析,并对比“专项行动”前后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率、联合使用重点药物前病原学送检率的差异。结果78.05%的医院成立了“专项行动”专家组,管理的薄弱环节为“安排感染/感控科室人员到微生物实验室轮转或学习”,哨点医院为25.00%,非哨点医院为21.21%;“专项行动”后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率为60.27%(473262/785298),达到目标值,医院感染诊断相关病原学送检率74.04%(8158/11019)和联合使用重点药物前病原学送检率92.03%(10610/11529),均未达到目标值;“专项行动”后不同级别、不同类别、不同性质医院的三个送检率指标均高于“专项行动”前(P<0.05)。结论“专项行动”初见成效,能够有效规范管理模式,提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的各项指标,但仍需进一步加强对检验项目及标本质控方面的同质化管理。

2022年郑州市21所医疗机构血液透析事件现况调查

目的了解郑州市区域医疗机构内血液透析事件现状与影响因素.方法采用横断面调查方法,于2022年7月15日-11月30日按照统一的调查方案对郑州市21所医疗机构血液透析事件及相关影响因素进行调查.结果郑州市共21所医疗机构参加调查,共调查血液透析患者3428例;血液透析事件发生率为1.43%;血液透析患者血管通路类型中自体动静脉内瘘使用率最高,占68.52%;不同血管通路类型、医院调查透析患者数血液透析事件发生率差异具有统计学意义(P<0.05),无隧道无涤纶套导管血液透析事件发生率高于带隧道带涤纶套导管,医院调查透析患者≥270例的患者血液透析事件发生率高于医院调查透析患者<90例;血管通路类型、医院调查透析患者数是血液透析事件影响因素(P<0.05),无隧道无涤纶套导管、带隧道带涤纶套导管血液透析事件发生风险分别是自体动静脉内瘘的9.091倍和3.188倍,医院调查透析患者数越少,血液透析事件发生风险越低;血液透析事件类型最多的是使用抗菌药物,占1.13%.结论血管通路类型、医院调查透析患者数是血液透析事件发生的危险因素,应采取针对性预防控制措施.

自由光子的态函数

利用Schrodinger方程和相对论关系式,我们发现对于自由光子,Schrodinger方程等效于Maxwell方程;通过尝试构建自由光子的态函数,既可以描述自由光子的量子性质,又可以表达光波的经典宏观性质(电磁性质和干涉衍射)。