Synergy直线加速器水冷系统故障维修二例

为探讨Synergy型直线加速器水冷系统的维修和保养方法,本文分析了Synergy型直线加速器水冷系统的原理,总结了2例故障维修的经验。结果显示水冷系统水温故障的常见原因有外循环系统制冷故障、水流量控制阀故障、水温传感器故障;水压故障的常见原因有内循环系统的水压低、压力调节气囊压力异常、水流压力开关故障。深入理解水冷系统的原理有助于维护人员快速定位故障点,提高维修的效率;注重日常保养和预防性维修可以降低设备的故障率,保证设备正常运行。

医科达加速器光学系统故障处理

医科达直线加速器的加速器部分相对而言故障率较低,大部分故障来自于其光学系统,本文主要介绍医科达加速器光学系统常见故障及处理方案,以便医院工程师最大可能现场处理问题,不至于耽误病人的治疗。

医科达加速器机架运动故障的检修体会

医用电子直线加速器是现阶段实现肿瘤远距离精确放射治疗的主流大型医用设备。医院分别于2007年、2013年购置医科达precise和synergy加速器,对于医科达加速器而言,光学系统故障和运动故障在平时的使用过程中出现的概率最高。当加速器出现运动故障时一般可分为电路故障和机械故障。做为医院的工程师需要有比较强的处理故障的能力,至少应该与厂家的维修工程师进行远程合作,尽快找到加速器的故障点,为加速的维修指明方向。结合多年维修医科达加速器的实践经验,分析了机架运动故障的检修。

医科达precise直线加速器10年故障统计分析

目的是研究故障统计分析在precise加速器日常维护中的应用。方法是收集2007-10—2017-10间precise加速器的故障数据。分析precise加速器故障率与时间的关系,统计分析影响precise加速器稳定性的主要子系统和主要零部件。结果为precise加速器运行10年共发生故障257次。加速器投入使用后1.5年内故障率逐渐增加,最高时达25次/半年,之后有所下降并在第5年再次上升,从第6年开始迅速下降至很低水平,一年中第2,3季度是加速器故障率最高时间段。影响precise加速器稳定性的主要子系统是光学系统和机械系统,分别占总故障数70.8%和16.2%.结论为通过加速器故障统计分析,帮助维护人员发现故障的分布规律,找出影响加速器稳定性的主要因素,为日常维护和保养提供指导。

monaco与oncentra计划系统全脑调强验证的统计与分析

目的为研究monaco与oncenrta计划系统在为病人做调强放射治疗时单个射野及所有射野累加后的调强验证情况,评价两个计划系统临床治疗的准确性;材料与方法为每个计划系统分别随机选取10例全脑放疗的病人,分别做静态调强计划及验证计划,选用ELEKTA Precis医用电子直线加速器执行验证计划,选用IBA二维矩阵电离室matrixx进行剂量验证,并以3%/3 mm进行gamma分析;结果为在单个射野和所有射野累加两种情况下,monaco系统的gamma分析通过率均高于oncentra系统;结论为两种计划系统都适用于临床放射治疗,但是monaco计划系统的准确性要高于oncentra系统。

一种放射治疗用下肢定位装置的研制及应用

目的:通过使用现有的材料,设计一种新的下肢定位装置,解决下肢肿瘤病人放射治疗定位困难的问题。材料及方法:7例病人使用新的定位装置,随访病人的舒适度及收集病人放疗的摆位误差情况并作相关的分析。结果:(1)病人的舒适度非常好;(2)摆位误差为:中心点的平均误差为1.3 mm,前后方向平均误差为1.0 mm,左右方向平均误差为1.6 mm。结论:通过使用新的下肢定位装置,病人的舒适性和重复性两方面都有了很好的结果,为放疗中下肢的固定提供了一种新的选择。

调强放射治疗中散射截止半径选取对剂量计算结果的影响

在调强放射治疗中,为了保证剂量计算的精确度和避免不必要的时间耗费,采用微分卷积积分方法进行剂量计算时,选择一个合适的散射截止半径是非常重要的。在不考虑散射的情况下,利用模拟动力学最优化方法优化得到射野强度,并用微分卷积积分法分别对一个模拟例子和一个临床例子在不同散射截止半径下的剂量分布进行了计算,然后通过对剂量体积直方图的比较发现,散射截止半径的选取不同,对剂量计算结果有着较大的影响,并且在光子的能量为6 MV时,散射截止半径选取为3 cm是比较合理的。

Synergy直线加速器束流系统故障维修

为了探讨Synergy直线加速器束流的调试、维修及保养方法,分析了Synergy直线加速器束流系统的原理,总结了常见的故障维修经验,结果显示,导致直线加速器束流故障的原因有靶窗微漏、靶物理位置不到位、偏转参数设置不当等。深入了解加速器束流系统的原理有助于维护人员快速锁定故障,提高维修效率,每周监测束流的对称性和平坦度、剂量率及射线质参数,对保证束流的物理特性达标和临床治疗的精准、安全有重要的意义。

如何提高容积调强放疗剂量验证通过率

探讨了如何提高容积调强放射治疗计划剂量验证通过率及降低点绝对剂量误差,总结了科室近5年来在剂量验证质控方面取得的一系列经验。容积调强在普通调强的基础上发展而来,在治疗效率、精准性、病人舒适性取得了长足的进展,但其质量难以控制,尤其是剂量验证比常规调强放疗难度更大,要用好这一技术造福广大肿瘤患者,作为基层医院的物理医师更应该有责任、有义务做好设备质控,提高放疗计划剂量验证通过率,确保放疗剂量的精准度。

两种调强放射治疗技术应用于Ⅰ期胸上段食管癌的剂量学比较

目的比较容积弧形旋转调强放射治疗(VMAT)和固定野静态调强放射治疗(sIMRT)应用于Ⅰ期胸上段食管癌的剂量学差异。方法选择2021年6—9月于绵阳市中心医院行根治性放射治疗的8例Ⅰ期胸上段食管癌(均为鳞癌)患者为研究对象,采用Monaco 5.11治疗计划系统分别制定VMAT和sIMRT计划,比较两种计划靶区和危及器官(双肺、脊髓、心脏、甲状腺)的剂量学参数和机器跳数。结果关于计划肿瘤区(P-GTV),VMAT计划的适形指数(CI)和均匀性指数(HI)均优于sIMRT计划,近似最小剂量(D_(98%))高于sIMRT计划,近似最大剂量(D_(2%))低于sIMRT计划,差异均有统计学意义(P<0.05);关于计划靶区(PTV),VMAT计划的CI和HI均优于sIMRT计划,D_(2%)、平均剂量(D_(mean))均低于sIMRT计划,差异有统计学意义(P<0.05)。VMAT计划的双肺V_(5)(V_(x)表示x Gy照射剂量所覆盖的体积占总体积的比值)、V_(10)、V_(13)、平均肺剂量(MLD)均高于sIMRT计划,差异有统计学意义(P<0.05);两种计划的脊髓D_(2%)和甲状腺V_(50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在VMAT计划中,有2例患者心脏V_(20)>0,分别为0.01%和2.58%;VMAT计划的心脏V_(30)、V_(40)、V_(50)以及sIMRT计划的心脏V_(20)、V_(30)、V_(40)、V_(50)均为0。结论与sIMRT比较,Ⅰ期胸上段食管癌患者可能更适合采用VMAT技术进行治疗。

度普利尤单抗辅助治疗中重度特应性皮炎的疗效及对外周血Th1/Th2细胞的调控作用

目的:分析度普利尤单抗辅助治疗中重度特应性皮炎(Atopicdermatitis,AD)的疗效及对外周血Th1/Th2细胞的调控作用。方法:选择笔者科室2019年1月-2020年6月诊治的134例AD患者,采用计算机随机数字分组法分成对照组和治疗组,每组67例。对照组患者接受基础治疗,治疗组患者使用度普利尤单抗辅助治疗。治疗结束后评定两组患者外周血Th1/Th2比值,血清总IgE、血嗜酸性粒细胞(EOS)计数和皮损改善情况,以及湿疹面积和严重程度、临床疗效、疼痛及瘙痒情况和不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者外周血Th1/Th2比值,血清总IgE及EOS计数差异比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者外周血Th1/Th2比值高于对照组(P<0.05),治疗组血清总IgE及EOS计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组皮损改善评分、EASI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者皮损改善评分、EASI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者疼痛及瘙痒评分差异比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组患者疼痛及瘙痒评分均低于对照组(P<0.05),且治疗组患者不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:度普利尤单抗辅助治疗对中重度AD能提升患者临床疗效及免疫功能,建议临床推广应用。