胰岛素受体底物1对阿尔茨海默病诊断价值的Meta分析

目的系统评价胰岛素受体底物1(IRS-1)对阿尔茨海默病(AD)的诊断价值。方法检索PubMed、MEDLINE、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普网,收集整理有关利用IRS-1诊断AD的临床研究,通过文献的纳入和排除标准筛选出相关文献,评价纳入文献的质量,提取文献中的相关数据,应用Stata14.0软件进行Meta分析。结果最终纳入5篇相关文献,共包含731例研究对象,其中病例组301例,对照组430例。Meta分析结果表明,IRS-1诊断AD的合并灵敏度=0.85(95%CI:0.80~0.88),合并特异度=0.86(95%CI:0.83~0.89),合并阳性似然比=6.17(95%CI:4.85~7.86),合并阴性似然比=0.18(95%CI:0.14~0.23),合并诊断比值比=34.86(95%CI:22.97~52.90)。集成受试者工作特征曲线分析结果显示,IRS-1诊断AD的曲线下面积为0.92(95%CI:0.80~0.94)。结论IRS-1对AD具有较高的临床诊断价值,可指导临床诊断。

对数学新课改中不和谐现象的分析

新一轮数学课程改革正在如火如荼地进行着，令广大实践者“鱼跃阔海、鸟飞高空”。我们欣喜地发现：数学课程的三维目标全面达成，教师是学生数学学习的组织者、引导者与合作者，学生动手实践、自主探索与合作交流，呈现出一道道亮丽的风景。在欣喜之余，我们也看到了一些不和谐现象，在此我们对这些现象作出分析，与同行探讨。

在思考、交流中学习数学

一、联系实际，从生活中学习数学 在我们的生活中，到处充满着数学。教师在日常教学中要注重把数学知识与实际生活联系起来，为学生提供丰富的感性认识和生活经验，使学生感到学习数学并不是很困难，从而激发他们学习数学的乐趣，为实施创新教育打下良好的基础。

自主探索的实践与思考

一、启发引导，自主探索规律 “学习任何知识的最佳途径就是由自己去发现、理解，这样获得的知识理解最深刻，也最容易掌握其中的内在规律、性质和联系”。数学学习过程和数学思维密切相关，不是让学生仔细地吸收教材或接受教师现成的结？，论，而是一个由学生亲自参与的充满丰富、生动的思维活动过程。