补阳还五汤加减结合现代康复技术治疗脑卒中恢复期43例

脑卒中是中老年人群常见病、多发病,具有较高的发病率、致残率、死亡率、复发率等,已成为我国首位致死原因和世界第二大致死原因,也是造成残疾的主要原因[1-2]。数据统计约80%的脑卒中患者遗留有不同程度的功能障碍,严重影响患者正常的日常生活以及生活质量[3];因此,改善患者功能障碍、提高日常生活是治疗脑卒中最主要的目标。经循证医学证实脑卒中后对其积极实施康复治疗可有效降低其致残率,加速康复进程[4]。

十全大补汤联合营养支持对胸腔镜肺叶切除术患者肺功能、免疫功能的影响

胸腔镜肺叶切除术是治疗支气管扩张症、部分非小细胞肺癌、肺结核球、肺囊肿等的微创技术,相比传统的开胸手术,其不切断胸壁肌肉、不撑开肋骨、手术切口小,较大程度上减少了组织损伤及患者术后镇痛药物的使用,保留了患者胸廓的完整性[1]。但术中淋巴组织的清扫、病灶切除及相关血管、支气管的离断,仍会影响患者的肺功能,致患者术后肺复张不良、活动度及免疫功能低下,易并发呼吸道、肺部感染[2]。

制备用于降解四环素的ZnIn2S4/g-C3N4 Z型异质结的可行性探究

近年来,由于四环素等抗生素的过度使用而引起的环境问题日益严重,相关的降解催化研究也一直在进行。ZnIn2S4和g-C3N4都是催化性能良好的光催化剂,但是单一的催化剂终究有自己的局限性,于是把ZnIn2S4和g-C3N4的优点结合起来,形成异质结便是很自然的思路。文中综述了ZnIn2S4和g-C3N4的特点及其在环境降解方面的应用,几种传统异质结的不足和Z型异质结的特点,以及构建ZnIn2S4/g-C3N4 Z型异质结的可行性,以期对今后的实验有启发性。

伸筋丹胶囊联合综合康复训练对肩手综合征患者肢体功能恢复的影响

目的 探讨肩手综合征治疗中伸筋丹胶囊联合综合康复训练的应用价值.方法 课题选择2014年1月-2015年6月间磐安县人民医院就诊的90例肩手综合征患者作为研究对象,采用前瞻性临床对照研究,运用计算机随机数字表法将所有对象随机分为3组,各30例.A组仅口服伸筋丹胶囊治疗,B组仅综合康复训练治疗,C组采用伸筋丹胶囊与综合康复训练联合方案.对比各组肢体功能、生活能力恢复情况及治疗有效率.结果 在完成治疗3个月后,C组FIM评分（102.14±6.78）和ADL评分（81.65±6.02）均分别高于A组[（89.32±6.78）,（63.56±5.90）]及B组[（90.22±6.49）,（65.21±6.44）],差异有统计学意义（P〈0.05）.C组治疗总有效率为90.00%,明显优于A组（66.67%）及B组（63.33%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 伸筋丹胶囊联合综合康复训练可显著的改善肩手综合征患者的肢体功能、生活自理能力及临床治疗效果.

军交运输保障装备维修业务发展探析

一、军交运输保障装备维修业务发展的现状和存在的问题（一）维修机构“有名无实”矛盾突出。根据总部2006年“关于建立军事交通运输保障装备战区维修站的通知”精神，以各大军区军车监理检测站为基础，按照“不增设机构和人员”的原则建立军事交通运输保障装备战区维修站，业务主要依托各军车监理检测站组织开展，助理员兼任联络员。但在实际开展维修工作中，虽有军交运输保障装备维修站这一机构名称，但无专门从事业务开展的实体承担对象，人力非常紧缺。导致工作开展整体规划性、持续性不强，随意性较大，容易出现“领导重视抓一阵、上级不问两手松”的现象。而各级部队在军交运输保障装备的实际使用中出现维修方面的需求和疑问，又因无实体维修机构，

武警部队“三级网”管理的问题与对策

武警部队"三级网"是建设现代化武警"信息高速公路"的重要组成部分,文章针对武警部队"三级网"在建设管理过程中存在的管理体系、网络安全、运行维护等方面的问题,提出了在改进网络安全、运用智能化管理手段、培养专业人才方面提高"三级网"管理效能的对策建议。

和胃消食方联合枸橼酸莫沙必利治疗儿童功能性消化不良的疗效观察及其对患儿胃肠激素的影响

功能性消化不良(FD)是指存在上腹胀、腹痛、嗳气、食欲不振等消化道不适症状,但无消化系统器质性病变的一种疾病,其发病机制尚未完全明了,主要见于儿童及体弱人群。调查显示我国儿童FD发病随着社会、心理因素的变化呈逐年上升趋势 [1] 。儿童因处在生长发育的关键时期,饮食为其机体提供重要能量及营养素,对FD的合理治疗对满足儿童发育需求、避免造成体格发育落后、提高儿童睡眠质量等具有重要临床意义。目前儿童FD治疗西医主要以调整饮食及促进胃肠动力等药物为主,虽有一定效果,但常反复发作;中医药在该病治疗上可整体调节、标本兼治,中西结合治疗儿童FD更具优势 [2] 。本研究采用自拟和胃消食方与枸橼酸莫沙必利联合治疗儿童FD,观察其疗效及对儿童胃肠激素水平的影响,现报道如下。

仙桔利咽方浓煎剂喷咽对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

脑卒中是临床常见的神经系统疾病,多发于中老年群体,病死率和致残率较高。吞咽障碍是脑卒中常见且较严重的并发症,发生几率在21%~65%之间,主要因脑干梗死或脑干出血后引发延髓麻痹、神经系统损伤使吞咽功能紊乱所致。患者会出现咽喉、软腭、颜面、咀嚼肌等部位的瘫痪,出现吞咽困难、饮水呛咳、发音障碍等情况;常伴有吸入性肺炎、误吸、营养状况不良等情况,严重影响到患者生活质量[1-3]。因此,在脑卒中患者的治疗中,不仅要重视肢体功能的恢复,还需对吞咽功能障碍予以积极地干预和治疗[4]。本文采用自拟仙桔浓煎剂喷咽治疗脑卒中后吞咽障碍40例,并对照观察其对患者吞咽功能的影响,现总结报告如下,以为临床提供参考。

浅谈机动车检测的智能化与信息化发展

在经济社会快速发展的过程中,人们生活质量得到显著提升。机动车走进人们生活中,成为不可或缺的交通工具。截至2019年中旬,国内机动车保有量为3.4亿辆,汽车数量为2.5亿量。在机动车数量持续上涨的背景下,检测方式成为全社会关注的焦点。基于互联网时代下,将智能化的信息系统与机动车检测系统有机结合,为开展机动车检测工作提供便捷。文章将基于这一问题展开深入探究,提出机动车检测向信息化和智能化发展的策略。

重大灾害条件下公路桥梁的抢修策略分析

桥梁是公路交通的咽喉,一旦桥梁受到破坏将造成严重后果。如何做好重大灾害条件下公路桥梁的抢修工作,是人们普遍关心的话题。文章研究了重大灾害条件下公路桥梁的抢修策略,在明确公路桥梁抢修基本原则的基础上,重点分析了一些常见的抢修技术,并对抢修工作的有效组织提出了一些建议。希望文章的研究可为交通应急管理工作提供参考。

重型车离合器常见故障分析及检修

离合器属于汽车传动系统的核心机械部件之一,高质量的离合器是汽车平稳换档的前提。但离合器在使用过程中难免出现各种问题,尤其是重型汽车,对一些常见的故障进行快速的诊断与排除是汽车维修技术人员的基本功。本文主要以重型车为研究对象,对重型车离合器的常见故障进行了分析,并给出了相应的检修方法,可以为重型汽车的维修提供参考。

成型压力对SiC_(nf)增韧SiC陶瓷基复合材料微观结构和性能的影响

研究采用不同成型压力制备不同体积分数的SiC纳米纤维预制体,并通过前驱体浸渍裂解和反应熔渗联用工艺制备了SiC纳米纤维增韧SiC陶瓷基复合材料。研究了成型压力对SiC陶瓷基复合材料结构和性能的影响。结果表明,通过模压成型可实现高体积分数的SiC纳米纤维预制体的制备。当成型压力为40 MPa时,预制体SiC纳米纤维体积分数高达22.13%,但过高的成型压力也会导致SiC纳米纤维断裂。相较于单一前驱体浸渍裂解工艺,采用前驱体浸渍裂解和反应熔渗联用工艺制备的复合材料孔隙率显著降低,材料平均孔隙率从14.19%降至1.43%。当成型压力为30 MPa时,复合材料中游离硅含量低且SiC纳米纤维断裂少,材料抗弯强度和断裂韧性分别达到最大值178 MPa和21.6 MPa·m^(1/2)。

SiC包覆对SiC_(nf)/SiC复合材料结构和性能的影响

以SiC纳米纤维(SiC nanofiber,SiC_(nf))气凝胶为增韧材料,通过模压成型工艺制备SiC_(nf)预制体,克服了SiC_(nf)气凝胶难以采用常规方法编织以及机械搅拌易造成损伤的问题.采用前驱体浸渍裂解(precursor infiltration and pyrolysis,PIP)及反应熔渗(reactive melt infiltration,RMI)工艺制备SiC_(nf)增韧SiC陶瓷基复合材料,研究了SiC界面相包覆次数对复合材料结构和性能的影响.结果表明,模压成型制备的预制体中SiC_(nf)完整度好、长径比高,SiC_(nf)体积分数高达19.95%,有效改进了原位生长方式制备的SiC_(nf)含量少、长度短、拔出效应弱的不足.对SiC_(nf)进行2次SiC界面相包覆时,热解产生的SiC不能完全包覆SiC_(nf),纳米纤维与基体间界面结合强度较高,限制了SiC_(nf)的强韧化效果的发挥;对SiC_(nf)进行4次SiC界面相包覆时,纳米纤维与基体间适宜的界面结合强度使得SiC_(nf)的拔出和裂纹偏转机制得到有效发挥,材料表现为韧性断裂,复合材料抗弯强度及断裂韧性分别达到最大值175.9 MPa和15.4 MPa·m^(1/2),提升至未包覆SiC界面相复合材料的1.3倍和2.2倍;对SiC_(nf)进行6次SiC界面相包覆时,体系中碳含量仅为7%,限制了材料的致密化.

美酒+咖啡:90后小伙的时尚创业之路

创业，是年轻人规划未来时，出现频率很高的一个词，但如何开始你的创业之路？这个问题却不是所有人都能回答的。创业之路的“起跑”很容易，一个好的点子就能开始，但也有难的一面。毕竟有了点子，还要有坚持梦想的勇气。 有这样两名年轻人，他们在不同的领域踏上创业之路，都以新颖的创意完成了创业之路的“精彩起跑”。并且，迄今为止，他们仍在为梦想而奔跑。

某医院中老年患者中成药应用特点与药剂科用药风险管理要点探讨

目的:探讨某医院中老年患者中成药应用特点及药剂科用药风险管理要点。方法:本研究资料均来自于2020—2021年某医院药剂科门诊中成药用药数据,由研究人员对研究期间该院药剂科门诊中成药用药数据进行检索,以中成药最小包装剂量的消耗量为排名顺序进行排序。录入中成药的基本情况,包括中药常用药、单价、消耗数量、销售金额。利用循证医学及问卷调查的方式确定中成药用药风险,并开展中成药处方分析了解实际的用药风险情况。结果:研究期间某医院药剂科门诊中老年患者再用中成药共有109种,其消耗量为314 681(支/盒/瓶)、销售金额为8 206 470.08元。利用DU 90%进行筛选,常用中成药共涉及71种中成药,包括口服类中成药60种、注射液6种、外用药5种。消耗量排在前5位的中老年中成药为醒脑静注射液、舒血宁注射液、脑心通胶囊、连花清瘟胶囊、黄芪生脉饮。销售金额来排在前5位的中成药为百令胶囊、醒脑静注射液、藤黄健骨胶囊、西黄丸、脑心通胶囊。共计筛选出150张存在潜在用药风险的中成药处方,主要的风险问题包括寿命书缺乏安全信息、含有毒性/安全风险药材、缺乏中医药理论支持。结论:通过对某医院中老年患者中成药用药特点进行分析,并结合专业技术人员的意见了解了药剂科中成药应用的潜在风险,为药剂科用药风险管理提供了有效参考。

基于我院康复科7种中药注射液ADR分析的管理方案探讨

目的:分析我院康复科常用7种中药注射液的药物不良反应(adversedrugreactions, ADR)情况,探讨合理、可行的管理方案。方法:以我院康复科2020年4月—2022年4月上报的中药注射液致ADR的95例患者资料为调查样本,研究人员对收集的中药注射液ADR资料进行整理分析。结果:95份中药注射液ADR报告中男40例,女55例;年龄集中在≥60岁的老年人(48.42%)。ADR发生的时间47.37%的患者为30 min及以内,90.53%的患者为1 d内,ADR发生率在11.58%~15.79%,其中活血类中药注射液占57.90%。ADR累及器官/系统排在前三位的依次是:(1)皮肤及附件(42.11%),患者主要表现为瘙痒、局部红肿、皮疹等。(2)消化系统(18.95%),患者主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。(3)全身性反应(15.79%),患者主要表现为头晕、失眠、烦躁等。ADR相关性评价结果主要为很可能(80.00%);其次为肯定(12.63%)。ADR的严重程度以已知一般为主(65.26%);其次为新的一般(32.64%)。结论:康复科中药注射液的ADR较为常见,多发生在30 min内,主要累及皮肤及附件、消化系统,症状一般较轻。管理人员应关注中药注射液的合理使用,做好相应的防范与干预管理,不断提高用药认知,规范用药,尽可能避免ADR的发生。

信息化管理系统对中药房管理质量的影响

目的:探讨信息化管理系统对中药房管理质量的影响。方法:选取2019年1月-2020年6月来医院就诊且行中药治疗的160例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各80例。对照组采用中药房常规管理方法,观察组采用中药房信息化管理系统方法,比较两组患者的取药时间、中药调剂准确率、不良事件发生率及患者满意度情况。结果:观察组患者的取药时间,显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者的中药调剂准确率,显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的不良事件发生率,显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度,显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用信息化管理系统对中药房进行管理,可有效缩短患者取药时间,提高中药调剂准确率和患者满意度,减少不良事件的发生,具有显著的应用效果。

高等中医药院校康复专业人才培养现状、新模式与效果

目的:调查分析高等中医药院校康复专业人才培养的现状与问题,提出对策建议并验证效果。方法:于2020年7—12月选择医院康复科9名护士作为研究对象。首先调查护理人员对康复专业人才培养模式的建议;其次利用SWOT分析法对中医院校推进中医康复学学科建设及人才培养进行分析;最后针对调查结果提出康复人才培养对策,并将对策应用于科室护理人员。比较应用前(2020年7—9月)和应用后(2020年10—12月)护理人员的中医药康复护理能力及对临床教学工作满意率。结果:(1)护理人员普遍认同应以“临床需求”和“岗位需求”作为康复人才培养原则,在认同的培养模式方面呈现多元化,包括“五化一体”“院校循环”“三横两纵”等。(2)SWOT分析结果显示高等中医院校康复专业人才培养优势突出、机会较多,应抓住机会,积极承担培养中医康复人才的责任,抓住机遇,推进中医药康复学“现代化”发展,提高社会服务能力,善用优势回避劣势,完善培养体系。(3)应用后护理人员中医药康复护理能力总分、对临床教学工作满意率明显高于应用前(P<0.05)。结论:探究中医康复学人才培养,能够为康复专业人才培养、学科发展以及促进医疗行业需求创造有利条件。

我院辅助类中成药的应用现状与管理对策

目的:通过调查医院辅助类中成药的应用现状,针对存在问题提出管理对策。方法:于2020年在医院康复科信息管理系统中抽取300张辅助类中成药用药处方调查其应用现状,并针对存在问题提出管理策略。结果:患者基本信息:采集的300张处方中,男性患者较多,男女比例为1.14∶1;患者年龄较大,以≥60岁为主(42.67%),以36~59岁次之(29.67%)。剂型:涉及康复科现用19种辅助类中成药,其中以胶囊为主(32.67%),以滴丸剂次之(23.33%)。金额:单张处方用药金额主要为100.01~200元(42.67%);以200.01~300元次之(33.33%)。不良反应:发生率最高的不良反应为皮疹、瘙痒,隶属于皮肤系统,其占比为2.00%;以恶心、呕吐、腹部不适的发生率次之,隶属于消化系统。应用问题调查:主要问题有遴选原则不统一(88.89%)、辅助用药价值认知偏颇(66.67%)、缺乏统一的药效评价标准(66.67%)。结论:应以辨证的态度分析辅助类中成药的价值,进一步做好合理用药管理,确保辅助类中成药切实发挥防病治病、保障健康的作用。

2018—2020年我院中成药使用调查与管理建议

目的:调查2018—2020年医院中成药使用现状并提出管理建议。方法:在医院信息管理系统中抽取2018—2020年来中成药的使用数据,统计其处方数、销售金额、年增长率、DDDs、DDC等数据。结果:2018—2020年医院中成药处方量、年销售金额呈现逐年增长的趋势,其增速呈现放缓态势。中成药处方占据总处方的比例较稳定,维持在39%左右。医院中成药销售金额排序在前6位的中成药功效类别基本稳定,其销售金额累计占据各个年份中成药总得销售金额的百分率分别为60.97%、60.56%、60.35%。销售金额排序在前3位的功效种类分别为理血剂、解表剂、补益剂,其所占的百分率占据各个年份中成药销售金额的40%左右。销售金额排序在前6位的中成药剂型种类基本稳定,其销售金额累计占据各个年份中成药总得销售金额的百分率分别为71.13%、70.87%、69.52%。但具体排序出现较为明显的变化,尤其是注射液的销售金额明显降低。医院中成药DDDs排序在前6位的中成药主要为西黄丸、醒脑静注射液、参麦注射液、麝香保心丸等,以理血剂为主。其DDC呈现稳定下降的趋势。结论:2018—2020年医院中成药应用情况较为理想,基本满足了患者的中成药用药需求,中药注射液应用率和销售金额逐渐降低。