经尿道电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效

目的探讨经尿道电子输尿管软镜下钬激光碎石术(RIRS)治疗上尿路结石的临床疗效。方法选取2019年8月至2021年8月阳谷县人民医院收治的76例上尿路结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组38例。对照组给予经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗,研究组给予RIRS治疗。比较两组结石清除效果、手术相关指标及术后舒适度、疼痛程度、炎症因子及尿肾损伤分子-1(KIM-1)水平、术后并发症发生率、结石残留情况。结果研究组一次性结石清除率为94.74%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、下床活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,术后Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于术前,对照组KIM-1水平高于术前,且研究组TNF-α、IL-6、CRP、PC、KIM-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后72h与术前KIM-1水平比较差异无统计学意义。研究组并发症发生率为5.26%,低于对照组的23.68%,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访3个月,两组均无结石残留。结论RIRS应用于上尿路结石患者治疗中效果确切,一次性结石清除率较高,并能减少术中出血量,减轻患者疼痛,提高舒适度,降低TNF-α、IL-6、CRP、PCT、KIM-1水平,且术后并发症较少,安全可行。

球囊扩张经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石

目的分析在复杂性肾结石临床治疗中球囊扩张经皮肾镜超声+气压弹道碎石术的应用效果。方法方便选择该院于2016年1月—2018年6月期间收治的复杂性肾结石患者74例,以患者入院先后顺序为参考划分为观察组(37例)、对照组(37例),对照组患者接受传统开放式手术治疗,观察组患者接受球囊扩张经皮肾镜超声+气压弹道碎石术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的手术时间明显短于对照组患者,治疗后的血清肌酐(Scr)水平低于对照组患者,数据差异有统计学意义(t=8.115,6.973,P<0.05);观察组患者的结石清除率为94.59%,高于对照组患者的72.97%;并发症发生率5.41%,低于对照组患者的21.62%,数据差异有统计学意义(χ~2=6.365,4.162,P<0.05)。结论对复杂性肾结石患者行球囊扩张经皮肾镜超声+气压弹道碎石术治疗,不仅具有加好的结石清除率,而且可以减少患者出现并发症的风险,改善患者肾功能,具有临床推广使用价值。

腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术的疗效及对患者生活质量的影响

目的:探讨腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术的疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取肾肿瘤切除的患者56例分为两组,对照组采用开放手术,实验组采用腹腔镜下保留肾单位方式,对两组患者生活质量进行评价。结果:实验组患者具有住院时间短、术后引流量少、恢复快、对组织损伤小等优点。患者生活质量评分高于对照组患者的评分。结论:腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术治疗早期肾肿瘤安全有效,患者术后生活质量有明显提高。

微创经皮肾镜钬激光取石术治疗肾结石的效果分析

目的探究肾结石行微创经皮肾镜钬激光取石术的临床疗效。方法将本院自2018年6月-2020年1月期间收治的88例肾结石患者通过简单随机化法的方式分为试验组与参照组,两组分别纳入44例患者,参照组患者实施开放性肾切开取石术,试验组患者实施微创经皮肾镜钬激光取石术,对比两组患者术中出血量、手术时间、结石排净时间、住院时间、不良反应发生率及结石清除率。结果试验组患者术中出血量低于参照组,手术时间、结石排净时间及住院时间均短于参照组,不良反应发生率(2.27%)低于参照组(20.45%),结石清除率(95.45%)高于参照组(72.73%),炎性因子TNF-α、PCT、CRP及IL-6水平均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前后肾功能指标BUN及Scr水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肾结石行微创经皮肾镜钬激光取石术可降低术中出血量、缩短手术及住院时间,提高结石清除率且安全性较高。

经尿道前列腺切开术治疗前列腺增生症疗效观察

目的评价经尿道前列腺切开术（TUIP）治疗年龄较轻或高龄高危的小体积前列腺增生症（BPH）的疗效。方法采用TUIP治疗BPH患者41例。结果手术时间10—30min，平均随访2年，术后国际前列腺症状评分（IPSS）由（25．9±4，2）分降至（10．3±3.1）分（P〈0.05），最大尿流率（MFR）由（6．4±2．4）ml／s上升至（13．2±3．4）ml／s（P〈0．05），剩余尿（RU）由（92．5±45．8）ml降至（24.4±16.8）ml（P〈0．05）。逆行射精发生率为7．1％（2／28）。结论对于BPH〈35g，TUIP可取得与经尿道前列腺汽化术（TUVP）相似的疗效，且逆行射精、膀胱颈挛缩及阳痿的发生率低，适用于症状明显的年龄偏小或高龄高危的小体积BPH患者。