关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果

目的:探讨关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果。方法:选取2019年2月—2020年3月宁德市中医院收治的94例复杂性胫骨平台骨折患者为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组和观察组,各47例。对照组给予锁定加压钢板内固定治疗,观察组给予关节镜辅助微创手术治疗。比较两组围手术期指标,术前、术后12周膝关节功能,并发症及临床疗效。结果:两组均无切口感染、皮肤坏死、骨折移位、骨折不愈合、下肢深静脉血栓等并发症发生。观察组手术时间、住院时间,骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12周,观察组美国特种外科医院膝关节(hospital for special surgery,HHS)评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折患者,不仅可以缩短患者住院时间及手术时间,减少术中出血量,还能促进关节功能恢复。

锁骨外侧端解剖锁定钢板联合骨锚内固定治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折

目的比较锁骨外侧端解剖锁定钢板联合骨锚内固定与锁骨钩钢板内固定治疗NeerⅡB型锁骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2019-01诊治的30例NeerⅡB型锁骨远端骨折,14例采用锁骨外侧端解剖锁定钢板联合骨锚内固定治疗(观察组),16例采用锁骨钩钢板内固定治疗(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率以及术后1、3、6、12个月Constant-Murley评分。结果两组均顺利完成手术并获得至少12个月的随访。两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率(7.1%)较对照组(31.2%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3、6个月肩关节功能Constant-Murley评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后12个月肩关节功能Constant-Murley评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于NeerⅡB型锁骨远端骨折,相较于锁骨钩钢板内固定,采用锁骨外侧端解剖锁定钢板联合骨锚内固定疗效满意,术后并发症少,肩关节功能恢复满意,值得临床推广应用。